Question

共济失调的种类有哪些？

Answer 1

　第一、感觉性共济失调。这种类型的共济失调在人闭眼时症状比较明显，通常有位置感和振动感，而睁眼时症状会有所缓解。感觉性共济失调，会引起下肢障碍，站立和走路时比较困难。在走路的时候通常眼睛会看下地面，而且步距较宽，踩地较重。

　　第二、小脑性共济失调。与感觉性共济失调不同，这种类型的共济失调不受睁眼和闭眼的影响，是小脑及其传入传出纤维病变引起的，一般与肿瘤、血栓小脑出血、小脑炎症等有关系。这种类型的患者不仅会影响躯干平衡，也会引起肢体辨距不良、轮替运动障碍、协调能力低下的症状，有时会伴有眼睛方面、语言方面的障碍及肌张力减低。

　　第三、前庭性共济失调。前庭性共济失调顾名思义就是前庭系统损害引起的，症状主要以平衡障碍为主，患者无论是静止还是运动都有平衡障碍的问题。它具有与小脑共济失调相同的点，例如站立时脚底宽阔，身体不稳定，侧向或向后倾斜，步行偏斜等。多数患者还常伴有眩晕、呕吐等症状。

Answer 2

共济失调分类
1.根据累及的部位，共济失调可分为四种类型：深感觉障碍性共济失调、小脑性共济失调、前庭性共济失调、大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。常见的表现为构音障碍，书写障碍，步态异常，眼球震颤及眼球运动障碍，吞咽困难震颤等等。
2.根据共济失调的病因，可分为获得性、遗传性和变性性共济失调。获得性共济失调包括饮酒、中毒、维生素E缺乏、麸质不耐受、副肿瘤综合症及小脑及相邻结构炎性、肿瘤性疾病。遗传性共济失调是一组以共济失调为主要表现有家族性倾向的神经系统变性病的总称，通常由于患者含有异常的突变基因所致，并于儿童期或青年期发病。但也有个别类型的遗传性共济失调呈散发性，并于成年甚至老年发病。变性性共济失调主要是多系统萎缩，目前为止既没有发现明确的诱因，也没有找到明确的相关基因。

Answer 3

共济失调我们知道，人体能够维持一个很好的姿势，还能完成一个随意运动，是与大脑、深部基底节区的核团、小脑、前庭系统以及深感觉是有密切联系的，当这些系统出现损害的时候，就会出现协调不良、平衡障碍等，这些统称为共济失调。根据分类，基本上可以分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调，还有遗传性共济失调这四种类型。针对这些类型，考虑治疗方案。首先检查是什么原因引起的共济失调，比如是炎症引起的，需要抗炎的治疗，如果是肿瘤压迫引起的共济失调，需要切除肿瘤，才能治疗共济失调，还有一些其他疾病引起的，比如退行性变、多系统萎缩等，这样可以应用一些改善供血、营养神经以及清除自由基的药物，进行辅助的治疗。但是，对于相当一部分共济失调，可能没有太好的针对病因的方法，这些可以通过康复锻炼的手段，改善患者的症状，改善共济失调引起来的对生活的干扰，提高运动的协调性，改善动作的灵活，还有随意运动的自如性，康复锻炼是一个有效的补充。

Answer 4

任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与，协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。

Answer 5

遗传性共济失调症的不同分类
临床表现：依据共济失调类型的不同分为：
⒈脊髓型：⑴Friedreich型共济失调：常染色体隐性遗传，青少年起病，初始行走不稳，渐出现后索损害的症状，Romberg征（+），睁眼可以改善。继之脊髓小脑束受累，出现步基宽，蹒跚步态，定向性震颤和小脑性构音障碍。肢体肌张力降低，腱反射减低或消失，下肢沉重。部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形，个别病人可有心脏异常。⑵遗传性痉挛性截瘫：常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。儿童期起病，男性多见，主要为锥体束受损，多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。无感觉障碍，上肢很少受累，可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。
⒉小脑型：
⑴Marie型共济失调：常染色显性遗传，成年起病，自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍，言语常顿挫或暴发，可有锥体束征及欣快，智力减退。
⑵橄榄小脑桥脑萎缩（OPCA）：常染色体显性遗传，中年后起病，除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁，部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，但无眼球震颤。
⒊脊髓小脑型：主要有共济失调-毛细血管扩张症。常染色体隐性遗传，婴儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多数伴有舞蹈样手足徐动，随年龄增长而明显。青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状，和病理反射阳性。可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染，晚期有肺部广泛纤维化、肺功能不全等。