中医药传统文化,挑理导致感冒吗?中医可以诊断为感冒吗?
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感冒属于祖国医学外感病范畴,以喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,咳嗽等为主要特征。是感受风邪而成病,所以又叫伤风。
本病多由体质虚弱,生活失调,或因气候突变,卫外机能不固,风邪病毒侵袭肌体所致。正如《内经-素问-太阴阳明论》所说:"伤于风者,上先受之"。
因肺主皮毛,脾主肌肉。在正常情况下,脾肺无损亏,则气卫于外,血营于中,虽有风而不能为害。唯脾虚而肌肉不充,肺虚而卫外不固,则风邪乘虚而入,遂成我们常说的感冒了。
风邪虽为感冒之首因,但由于时节气候的不同,又有风寒、风热之别;夹署夹湿夹燥之异,又由于禀赋体质不同,又有气虚、血虚、阴虚、阳虚感冒之不同。
感冒一证,是常见多发病。正如《九灵山房集》所说:"风为百病之始,而春为温风,夏为阳风,秋为凉风,冬为寒风。风者也•天地之气也。
"因风四季皆有,又常挟其他外邪致病,为外感病邪伤人之先导。中医对于外感病,既要审其因,又要分其证,审其因者风也,寒也,分其证也:虚也,实也。
这样辨证分型论治较优越。体现中医的"整体观念.辨证论治"。因此探讨感冒的辨证论治,对指导临床实践有较大意义,笔者就从以下几个方面探讨如下。
一、风寒:
临床表现:恶寒重,发热轻,口不渴,无汗,头痛,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮。
治疗方法:辛温解表。
处方用药:风寒轻症葱鼓汤或连须葱白汤。风寒重症用荆防败毒散加减。<荆芥,防风,羌活,独活,川芎,薄荷,柴胡,前胡,桔梗,枳壳,茯苓,甘草,生姜。
二、风热:
临床表现:发热重,微恶寒,口渴,咽喉肿痛,咳嗽,咯黄痰,苔薄黄,脉浮散。
治疗方法:辛凉解表,宣肺清热。
处方用药:桑菊饮(桑叶,菊花,连翘,薄荷,杏仁,桔梗,芦根,生甘草。)或银翘散(银花,连翘,荆芥穗,淡豆鼓,薄荷,牛蒡子,桔梗,生甘草,竹叶,鲜芦根)。
三、挟湿:
临床表现:恶寒,身热不畅,头胀如裹,鼻塞,身困倦,关节疼痛,口不渴,苔白腻。
治疗方法:解表祛寒,疏风祛湿。
处方用药:羌活胜湿汤:(羌活,独活,藁本,防风,川芎,蔓荆子,炙甘草。)
如表湿入里,可见发热,恶寒,胸闷,胃脘不适,呕吐,肠鸣,腹泻,舌苔白腻,颇似"胃肠型感冒",治宜解表化湿,和中理气,方用藿香正气散(藿香,紫苏,白芷,桔梗,白术,厚朴,半夏曲,
大腹皮,茯苓,陈皮,甘草。)加减,如中等度发热,肢倦,胸腹烦闷,舌苔白腻或微黄,脉濡细,用达原饮(槟榔,厚朴,草果,黄芩,知母,芍药,甘草。
)加减即可。
四、挟署:
临床表现:身热无汗,心烦口渴,胸闷纳差,小便短赤,舌苔黄腻。
治疗方法:祛署解表,清署利湿和中。
处方用药:香薷散加减用药:(香薷,厚朴,白扁豆,藿香,佩兰)。
五、挟燥:
临床表现;外感凉燥,头痛恶寒,咳嗽痰少而粘,或干咳无痰,鼻塞咽干,咽痒,苔白舌红,脉弦。
治疗方法:轻宣凉燥,宣肺化痰。
处方用药:杏苏散加减(苏叶,杏仁,半夏,茯苓,前胡,桔梗,枳壳,陈皮,甘草,生姜,大枣。)
六、气虚:
临床表现:恶寒发热,头痛鼻塞,肢体酸痛,胸隔憋闷,咳嗽有痰,倦怠乏力,少气懒言,舌苔白腻,脉浮且无力。
治疗方法:益气解表,散风除寒。
治疗方药:人参败毒散,(柴胡,前胡,川芎,枳壳,羌活,独活,茯苓,桔梗,人参,甘草。)也用根据辨证选用参苏饮,补中益气 汤,玉屏风等加减治疗。
七、血虚:
临床表现:阴血亏虚,感受外邪,或失血之后,感受风寒,症见头痛身热,恶寒,无汗,口干,面色不华,唇甲色淡,头晕心悸,色红苔少,脉浮细。
治疗方法:养血解表。
治疗方药:葱白七味饮(葱白,葛根,豆鼓,麦冬,生地,生姜)。
八,阴虚:
临床表现:阴虚之体,感受外邪,症见头痛身热,微恶风寒,无汗或微汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,干咳少痰,舌红,脉细数。
治疗方法:滋阴解表。
治疗方药:加减葳蕤汤(玉竹,生葱白,桔梗,白芨,淡豆鼓,薄荷,红枣)
九、阳虚:
临床表现:肌体阳虚,感受风寒,症见身热,恶寒重,头痛身痛,无汗或自汗,面白,四肢不温,舌淡胖苔白,脉沉无力。
治疗方法;助阴解表。
治疗方药:麻黄附子细辛汤(麻黄,附子,细辛)加减或再造散加减(黄芪,人参,桂枝,熟附,细辛,羌活,防风,川芎,芍药,炙 生姜,大枣,甘草)。
本病多由体质虚弱,生活失调,或因气候突变,卫外机能不固,风邪病毒侵袭肌体所致。正如《内经-素问-太阴阳明论》所说:"伤于风者,上先受之"。
因肺主皮毛,脾主肌肉。在正常情况下,脾肺无损亏,则气卫于外,血营于中,虽有风而不能为害。唯脾虚而肌肉不充,肺虚而卫外不固,则风邪乘虚而入,遂成我们常说的感冒了。
风邪虽为感冒之首因,但由于时节气候的不同,又有风寒、风热之别;夹署夹湿夹燥之异,又由于禀赋体质不同,又有气虚、血虚、阴虚、阳虚感冒之不同。
感冒一证,是常见多发病。正如《九灵山房集》所说:"风为百病之始,而春为温风,夏为阳风,秋为凉风,冬为寒风。风者也•天地之气也。
"因风四季皆有,又常挟其他外邪致病,为外感病邪伤人之先导。中医对于外感病,既要审其因,又要分其证,审其因者风也,寒也,分其证也:虚也,实也。
这样辨证分型论治较优越。体现中医的"整体观念.辨证论治"。因此探讨感冒的辨证论治,对指导临床实践有较大意义,笔者就从以下几个方面探讨如下。
一、风寒:
临床表现:恶寒重,发热轻,口不渴,无汗,头痛,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮。
治疗方法:辛温解表。
处方用药:风寒轻症葱鼓汤或连须葱白汤。风寒重症用荆防败毒散加减。<荆芥,防风,羌活,独活,川芎,薄荷,柴胡,前胡,桔梗,枳壳,茯苓,甘草,生姜。
二、风热:
临床表现:发热重,微恶寒,口渴,咽喉肿痛,咳嗽,咯黄痰,苔薄黄,脉浮散。
治疗方法:辛凉解表,宣肺清热。
处方用药:桑菊饮(桑叶,菊花,连翘,薄荷,杏仁,桔梗,芦根,生甘草。)或银翘散(银花,连翘,荆芥穗,淡豆鼓,薄荷,牛蒡子,桔梗,生甘草,竹叶,鲜芦根)。
三、挟湿:
临床表现:恶寒,身热不畅,头胀如裹,鼻塞,身困倦,关节疼痛,口不渴,苔白腻。
治疗方法:解表祛寒,疏风祛湿。
处方用药:羌活胜湿汤:(羌活,独活,藁本,防风,川芎,蔓荆子,炙甘草。)
如表湿入里,可见发热,恶寒,胸闷,胃脘不适,呕吐,肠鸣,腹泻,舌苔白腻,颇似"胃肠型感冒",治宜解表化湿,和中理气,方用藿香正气散(藿香,紫苏,白芷,桔梗,白术,厚朴,半夏曲,
大腹皮,茯苓,陈皮,甘草。)加减,如中等度发热,肢倦,胸腹烦闷,舌苔白腻或微黄,脉濡细,用达原饮(槟榔,厚朴,草果,黄芩,知母,芍药,甘草。
)加减即可。
四、挟署:
临床表现:身热无汗,心烦口渴,胸闷纳差,小便短赤,舌苔黄腻。
治疗方法:祛署解表,清署利湿和中。
处方用药:香薷散加减用药:(香薷,厚朴,白扁豆,藿香,佩兰)。
五、挟燥:
临床表现;外感凉燥,头痛恶寒,咳嗽痰少而粘,或干咳无痰,鼻塞咽干,咽痒,苔白舌红,脉弦。
治疗方法:轻宣凉燥,宣肺化痰。
处方用药:杏苏散加减(苏叶,杏仁,半夏,茯苓,前胡,桔梗,枳壳,陈皮,甘草,生姜,大枣。)
六、气虚:
临床表现:恶寒发热,头痛鼻塞,肢体酸痛,胸隔憋闷,咳嗽有痰,倦怠乏力,少气懒言,舌苔白腻,脉浮且无力。
治疗方法:益气解表,散风除寒。
治疗方药:人参败毒散,(柴胡,前胡,川芎,枳壳,羌活,独活,茯苓,桔梗,人参,甘草。)也用根据辨证选用参苏饮,补中益气 汤,玉屏风等加减治疗。
七、血虚:
临床表现:阴血亏虚,感受外邪,或失血之后,感受风寒,症见头痛身热,恶寒,无汗,口干,面色不华,唇甲色淡,头晕心悸,色红苔少,脉浮细。
治疗方法:养血解表。
治疗方药:葱白七味饮(葱白,葛根,豆鼓,麦冬,生地,生姜)。
八,阴虚:
临床表现:阴虚之体,感受外邪,症见头痛身热,微恶风寒,无汗或微汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,干咳少痰,舌红,脉细数。
治疗方法:滋阴解表。
治疗方药:加减葳蕤汤(玉竹,生葱白,桔梗,白芨,淡豆鼓,薄荷,红枣)
九、阳虚:
临床表现:肌体阳虚,感受风寒,症见身热,恶寒重,头痛身痛,无汗或自汗,面白,四肢不温,舌淡胖苔白,脉沉无力。
治疗方法;助阴解表。
治疗方药:麻黄附子细辛汤(麻黄,附子,细辛)加减或再造散加减(黄芪,人参,桂枝,熟附,细辛,羌活,防风,川芎,芍药,炙 生姜,大枣,甘草)。
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患上感冒之后,如果症状较轻,只是轻微的流鼻涕和打喷嚏,可做好身体的保暖工作,多喝一些温热的白开水,有助于增加身体的新陈代谢,促进毒素排出。如果症状严重,有发热和咽喉疼痛的情况,可在医生的指导下使用解热镇痛的药物治疗。使用药物时还需要严格遵从医生给出的剂量,按疗程服用。如果用药超过三天症状没有明显缓解,需要调整治疗方案。
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感冒属于祖国医学外感病范畴,以喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,咳嗽等为主要特征。是感受风邪而成病,所以又叫伤风。
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