Question

早泄是什么原因引起的

Answer 1

一般认为，心理或精神因素是导致早泄（PE）的重要因素。例如：匆忙的早期性经历所产生的快速射精后的焦虑是重要因素，持续存在的心理性因素也可能加重潜在器质性因素而致早泄。
在过去二十年中，科学家们已经提出了无数生物学因素来解释早泄，包括：中枢神经系统5-羟色胺神经递质紊乱、阴茎头敏感性过高、遗传变异、勃起功能障碍
、前列腺炎
、甲状腺疾病等。但这些病因均无大规模研究证实。
早泄的病因有哪些？
激素因素
甲状腺激素
有研究表明，继发性早泄与体内促甲状腺素
和甲状腺激素水平升高明显相关。
在甲状腺功能亢进症
男性甲状腺功能正常后，继发性早泄的患病率从50%下降到15%。
然而，一项对患有原发性早泄男性的大型研究发现，甲状腺激素和疾病之间没有任何联系。
其他激素
最近的研究表明，内分泌系统参与射精功能的控制，催乳素
（PRL）和睾酮
（雄激素）发挥独立作用。
特别是较高的睾酮水平与早泄相关，而较低的雄激素水平与延迟射精有关。
然而低催乳素血症和相对较高的睾酮水平都不能被认为是继发性早泄的病因。
前列腺炎
患有慢性前列腺炎
的男性中有26%~77%存在早泄症状。
据报道，常在继发性早泄患者中发现存在前列腺炎症
。
考虑到前列腺在射精机制中可能存在的作用，局部炎症有可能是继发性早泄的病因之一。
与未治疗的患者相比，治疗效果明显的慢性前列腺炎患者，阴道内射精潜伏期和射精控制显著改善。
神经生物学因素
5-羟色胺是控制射精最重要的神经递质，并且在动物和人体中具有强大的数据支持。
Waldinger提出人类的原发性早泄可能是由于机体对5-羟色胺的低敏感性导致。
由于5-羟色胺倾向于延迟射精，5-羟色胺敏感性高的男性可能具有较低的射精阈值。
多巴胺
和催产素似乎也在射精中起重要作用，这些与射精有关的神经递质的人体生物学研究较少，但在动物研究中，两者似乎都对射精有刺激作用。
遗传学因素
早泄有家族遗传倾向，并有相关研究证实这一假设。
有研究表明，多巴胺转运蛋白基因（DAT-1）的串联重复与阴道内射精潜伏期调节具有关联性。具有较长串联重复基因的男性可以转录产生较多的转运蛋白，从而导致下游的突触多巴胺活性降低，这与早泄症状的产生具有相关性。
在一项男性双胞胎研究中，研究内容包括5-羟色胺、催产素和（或）血管加压素的多态性受体，结果并未显示具有早泄症状的男性中存在任何一种明显的基因表达异常。
因

Answer 2

目前认为，早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。
引起早泄的心理性因素很多，如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑，而陷入早泄；年轻时惯用手淫自慰者，总以快速达到高潮为目的；性知识缺乏，仅以满足男性为宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，对配偶厌恶，有意或无意的施虐意识；担心性行为有损健康，加剧身体的某些固有疾病；性交频度过少或长时间性压抑者；以及女方厌恶性交，忧心忡忡，迫于要求快速结束房事等。凡此种种，皆可导致早泄，甚至出现连锁反应，影响勃起能力。
引起早泄的器质性因素正在探讨中，有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外，可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等，均与早泄相关。