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肺结核的早期症状

Answer 1

　　 肺结核 (pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性 疾病 。是严重威胁人类 健康 的疾病。以下是我分享给大家的关于肺结核的早期症状，一起来看看吧!

　　肺结核的早期症状
　　我们在了解肺结核的早期症状之前，先来简要地谈一下肺结核的常见起病方式，根据我们长期临床实践体会，肺结核的起病大致有以下四种方式：

　　1、慢性起病，主要为疲倦乏力、低热、消瘦等症状，这些症状容易被人忽视，以为工作劳累等引起。

　　2、急性起病，有发热， 咳嗽 、咳痰等症状，多见于浸润型肺结核，很容易当作 感冒 或 流感 ，经过二周以上治疗，仍不见效。

　　3、以咯血起病，有咯血，痰中带血、由此常引起病人注意，进一步胸透或胸片检查，痰菌检查等而发现肺结核。

　　4、以胸膜炎起病，病侧胸痛、发热、气急，如果胸腔积液，胸痛可缓解。

　　肺结核病常见的早期症状有几下数种：

　　1、疲劳乏力，以清晨及下午为明显，但晚上反而兴奋，有时烦躁失眠。

　　2、体重逐渐减轻，又找不出别的原因。

　　3、胃纳减退，食而无味。

　　4、慢性咳嗽或咳痰，清晨干咳。

　　5、痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰，连续数天。

　　6、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。有时经X线胸部检查后肺部正常，还应该想到肺外结核病引起的可能性。

　　7、夜间盗汗后常伴有疲劳感，若反复出现应引起注意，但一般来说，盗汗易在中毒症状比较明显的病人中出现。

　　8、经常胸闷、胸痛，以胸膜炎起病方式的病人，比较常见。

　　9、妇女平时 月经不调 或停经，而并无 怀孕 及 妇科 病时，应注意有无肺结核病。男子，尤其是青年突然频频遗精，也应引起重视。

　　我们列出以上几点肺结核病的早期症状，目的在于引起大家警惕，但这些症状本身并无特异性，并不是说出现上述症状就是肺结核，而是应该重视，应该想到患肺结核的可能性，以便及早作进一步检查，做到早期诊断和早期治疗。如果患肺结核以上各点并不是同时出现，有时出现其中几项，或二项甚至一项。如果出现大咯血、剧咳、气急、消耗热、明显盗汗、消瘦等症状时，更应赶快诊治。
　　肺结核发病机制
　　结核菌入侵宿主体内，从感染、发病到转归均与多数细菌性疾病有显著不同，宿主反应具有特殊意义。结核菌感染引起的宿主反应分为4期。

　　起始期

　　入侵 呼吸 道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬细胞非特异性杀菌能力的不同，被吞噬结核菌的命运各异。若在出现有意义的细菌增殖和宿主细胞反应之前结核菌即被非特异性防御机制清除或杀灭，则不留任何痕迹或感染证据。如果细菌在肺泡巨噬细胞 内存 活和复制，便扩散至邻近非活化的肺泡巨噬细胞和形成早期感染灶。

　　T细胞反应期

　　由T细胞介导的细胞免疫(CMI)和迟发性过敏反应(DTH)在此期形成，从而对结核病发病、演变及转归产生 决定 性影响。

　　共生期

　　生活在流行区的多数感染者发展至T细胞反应期，仅少数发生原发性结核病。大部分感染者结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态。纤维包裹的坏死灶干酪样中央部位被认为是结核杆菌持续存在的主要场所。低氧、低PH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素，倘若免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖。

　　细胞外增殖和传播期