性激素六项月经第二天为什么期
性激素六项涵盖了多个项目。一般女性去医院检查性激素六项时,可以检查关于身体性激素各方面的问题。所以性激素六项是一项普遍的检查项目。在女性内分泌失调时,也是可以检查这一项目。医生会通过性激素六项的报告来确定医治方法。那么性激素六项抽血要求是什么?性激素六项月经第二天为什么期?
性激素六项月经第二天为什么期
性激素六项月经第二天是卵泡期,这个时间段是适合去做性激素六项的。我们也可以参考性激素六项的检查标准来了解自己的状况:
FSH和LH:正常基础值为5~10IU/L
正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
(1)卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
(2)卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。
(3)基础FSH和LH均﹤5IU/L:为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。
(4)基础LH/FSH﹥2~3IU/L:有助于诊断多囊卵巢综合征(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。
E2:正常基础值为25~45 pg/ml
雌激素包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最强的雌激素,是卵巢产生的主要激素之一,E3是E2和E1的降解产物,活性最弱。所以,一般我们会通过雌二醇来判断。
(1)基础E2>165.2~293.6pmol/L(45~80 pg/ml):无论年龄与FSH如何,均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。
(2)基础E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)时:卵巢低反应或无反应,临床妊娠率下降。
(3)卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标:
①促排卵治疗卵泡成熟时E2<3670pmol/L(1000pg/ml),一般不会发生OHSS;
②促排卵治疗时,有较多卵泡发育,E2>9175pmol/L(2500pg/ml)~11010pmol/L(3000pg/ml)时,为发生OHSS的高危因素;
③超促排卵时E2>14680pmol/L(4000pg/ml)~22020pmol/L(6000pg/ml)时,OHSS发生率近100%,并可迅速发展为重度OHSS。
性激素六项抽血要求
抽血前需静坐20-30分钟,抽血量是10ml左右。
对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素—卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素—雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。
通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。
检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。
确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否为月经,应该检查6项,根据孕酮数据可以大概判断月经周期时段。