Question

转氨酶、胆红素都升高但病人没有临床症状这是什么原因？

我朋友最近因科级单位组织体检，化验单出来结果谷丙转氨酶147、谷草转氨酶、总胆红素都大大超过正常值，B超结果是有脂肪肝，乙肝是阴性，医生说是肝病急性传染期，怀疑是甲肝，但朋友在体检之前没有任何身体不适症状，就连现在也没有甲肝的临床表现，就如正常人一样，请问这是什么原因？（朋友因工作关系也经常喝酒）

我想给100的积分，但因刚注册我只有25分的积分，我希望有好心人能帮我解答这个问题，谢谢！
现在已经在中药和西药同时进行治疗了，表面抗原是阴性。现在最大怀疑就是急性甲肝，但我朋友又想起两年前他有过一段时间，经常疲惫乏力，厌油、恶心，腹胀痛等症状，但维持时间不长，所以也没特别在意，这是不是甲肝隐性感染急性发作了。还有我想问问有慢性甲肝吗？

Answer 1

您好！
1、你的谷丙转氨酶147u/L ，比正常值的上线高3倍多，你要给予降酶、保肝利胆治疗，检测肝脏B超，确认肝损程度，对症治疗，不要到迁延性肝炎时医治时间长；
2、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量，不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担；
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，不要有心理负担，用宽广的胸怀正视一切。
以上仅供参考，祝你早日康复！

Answer 2

转氨酶已经不低了
说明肝脏损伤了
肝脏的代偿能力很强，除非很严重的转氨酶升高的时候是没症状的。
但是你朋友这个状态也得建议积极治疗的 转氨酶已经不低了
再有就是肝脏损伤常见的病因是乙肝或者是甲肝，甲肝引起的肝功能不正常，一般伴有胆红素的高。同时脂肪肝照样可以引起转氨酶的升高的。
像你朋友这个建议中药配方对症治疗，保肝护肝，降转氨酶，同时治疗脂肪肝！

Answer 3

因为肝脏的代偿能力很强，一般来说，只要有20%的肝脏细胞能正常的工作，就不会有特别明显的症状，这也正是为什么肝病患者容易被忽视，一旦发现病情就比较重的原因。

Answer 4

楼主您好
1 肝功能转氨酶异常明显，考虑有肝炎可能
2 B超提示有脂肪肝，后述有甲肝。。。
3 没有明显症状

分析：
1 乙肝阴性是指什么？如果表面抗原阴性，可以排除乙肝感染
2 怀疑有甲肝，可以做甲肝病毒检查
3 如果有脂肪肝，可以做下血脂检查

建议：
1 完善检查和个人史
2 提供其他相关信息
3 考虑可能有酒精肝，需要戒酒

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