手术后护理措施包括哪些内容
手术后护理措施包括哪些内容
手术后护理措施包括哪些内容，我们身体在经历过手术后，对身体都有一定的伤害。大家一定要注意手术后护理，那么手术后护理措施包括哪些内容呢？下面我整理出来了相关内容，一起来了解看看吧！
手术后护理措施包括哪些内容1
常规手术后的护理措施
（一）心理护理
应根据病人麻醉和手术的具体情况，做好病人的接收工作及病人和家属的解释工作。避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导；创造安静、舒适的病区环境，保证病人有足够的休息和睡眠，以利早日康复。
（二）观察生命体征
1、血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小时测血压1次，直至平稳，并作好记录。
2、体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后恢复正常体温升高。
3、脉搏 随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼吸急促，可为心力衰竭的表现。
4、呼吸 随体温升高而加快，有时可因胸、腹带包扎过紧而受影响。若术后病人出现呼吸困难或急促时，应先检查胸、腹带的松紧度是否适当，同时应警惕肺部感染和急性呼吸窘迫综合征发生的可能。
（三）体位
全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧。避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，清醒后且血压平稳者可取半卧位；椎管内麻醉者，应平卧6～8小时，以防因脑脊液外渗而出现头痛；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位；颈、胸部手术后，多采用高半坐卧位，便于呼吸和有效引流；脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位；腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位，既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸；腹腔内有感染者，若病情许可，应尽早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流。
（四）引流管护理
多置于体腔（如胸、腹腔等）和空腔脏器（如胃、肠、膀胱等）。随时观察引流是否有效，引流管是否通畅，有无阻塞、扭曲、折叠和脱落，并记录引流物的颜色、性状和量。乳胶引流片一般于术后1～2天拔除；单腔或双腔橡皮引流管放置的时间主要根据引流的目的而定，大多要1周内拔除。胃肠减压管一般在胃肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。
（五）饮食
视手术方式、麻醉方法和病人的反应决定开始饮食的时间和种类：①局麻下实施手术，体表或肢体的手术，全身反应较轻者，术后即可进食；②蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时即可进食；③胃肠道手术，待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进水、少量流食，逐步过渡到半流食、普食。
（六）活动
原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。
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腹部手术后护理措施
1、慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否，直接关系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时(不要枕头)，以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时，可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
2、吃的问题
一般中小手术后，饮食不需严格限制。较大的手术，则要等到有正常排气或排便后，才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步恢复到正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料，过渡到大米粥、小米粥、牛奶，再到烂面条、面片、肉松，最后过渡到普通饮食。医 学 教 育| 网搜集整理但切忌饮酒和碳酸饮料，以免肠道胀气。
3、别乱动伤口
术后不宜乱动，更不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥最重要。如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医护人员给予更换，以防切口感染化脓。
4、尽早活动
局部麻醉下的一般性手术，只要病情允许，应尽早开始活动。大手术后的`患者，次日即可在医护人员的指导和帮助下，做深呼吸运动和四肢的伸屈运动，并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者，第二天即可逐渐坐起，并在搀扶下离床走动，时间可慢慢延长。陪护者可拍打患者背部，同时让其用力咳嗽，可减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成的机会，也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。
一、生活护理
1、环境
2、体位：麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位(利于呼吸循环，减轻切口张力，利于腹腔渗出液积聚于盆腔)
3、皮肤护理，适量活动
二、病情观察
1、生命体征
2、伤口敷料、引流情况
3、、腹部症状和体征(警惕腹膜炎、肠根阻)，其他并发症
三、饮食护理
1、术后禁食
2、、肠外营养：记录24小时出入量
3、早期行肠内营养：肠内营养的护理
4、一般肠蠕动恢复后拔出胃管，拔管当日少量饮水或米汤，随后的2个星期逐渐由流质过度到半流质，软食，普食。一定要掌握循序渐进、少量多餐的原则。
腹部开刀手术后可以吃什么
1、开腹手术后,只要有意识了都是可以进食了的,首先可以喝点温水,如果没有什么不好的反应,就可以进食了。但是也只能吃些清淡的,稀软的食物,像稀饭,白粥之类的。过个几天就可以进食了,因为伤口愈合是需要蛋白质的,所以应该吃点含有蛋白质的食物,像鱼类,鸡蛋等。
2、腹部手术的病人,胃肠手术后,病人在术后3——4天排气,然后可少量清流食,再改为全流食;几天后改为少渣半流食,需经一段时间后过渡到软食,适应后不能用普通膳食。
3、在做了手术之后一定要选择富含营养的一些食物来吃,这些食物要好消化,刺激性要小,而且脂肪的含量一定要低,比如说一些奶类和鱼肉,这些食物的脂肪含量都是非常小的,而且没有刺激性,营养又非常的高,在水果当中可以多吃一些山楂和木香,都可以很好的疏肝理气,这个时候一定要少吃肥肉或者不吃肥肉,肥肉比较油腻,在刚动了手术之后饮食一定要清淡。
4、手术以后是会流失很多的水分的,所以各种形式的水分也是要摄入的,最好是要多吃点水果这样的来补充体内的营养和水分的。还有一定要注意自己的卫生特别是伤疤那块的,要注意卫生不要有细菌和硬物碰到,睡觉的时候最好是要侧卧睡,这样会减少被子对伤疤的磨损的。还要多吃点营养的食物,这样会对你身体恢复的更加的快。
腹部手术后病人饮食上要注意什么
饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，由少吃多餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。坚持服用维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E。手术后因为有恶心、呕吐、食量减少，可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓。同时，术后要在床上坚持活动，下床后坚持全身锻炼，提高抗病能力，增强免疫功能。腹部术后特别注意：保持心情舒畅、乐观。
5需要留意的其他问题
(1)发热正常情况下，术后3～5天内，体温可在38℃左右，称之为术后反应热，对此不必紧张。若体温持续在38℃以上，则应警惕感染的可能，要特别注意伤口、尿路或肺部感染灶的存在。
(2)切口疼痛麻醉作用消失后，切口即开始疼痛，24小时内达到高峰，约持续48～72小时自行缓解。若手术后4～5天切口仍然疼痛且逐渐加重时，应配合医师寻找原因。
(3)恶心、呕吐手术后的恶心、呕吐是麻醉恢复过程中常见的反应，也可能是麻醉或镇痛剂的副作用。随着麻 醉 药 和镇痛药作用的消失，恶心和呕吐即可停止。若频繁的呕吐则应想到是否有急性胃扩张、麻痹性或机械性肠梗阻。
(4)呃逆手术后发生呃逆多为暂时性的，大多数患者可自行停止，若有非常顽固、连续不断的呃逆，可能是膈下感染，应进一步检查，以防不测。
(5)排尿困难多发生于肛门直肠和盆腔手术后的患者，少数患者是由于不习惯于卧床排尿引起。如病情允许时，可在医护人员协助下改变姿势(或侧卧或立位)后排尿，也可于膀胱区进行热敷和按摩，以促进排尿。一般措施无效时，应在无菌操作下予以导尿，并留置导尿管。
