青少年抑郁的表现有哪些症状（青少年抑郁症的识别与治疗）
无论是心理学人还是精神医生，对于抑郁症，都不可能视而不见。
它的存在感极强。
而 这两日遇到的事，让我想要好好说说青少年抑郁症。
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前日下午，朋友P突然给我打 电话 ，还带了哭腔，她说，她的女儿要求看心理医生，她不知该如何是好。
简单了解了事情的原委后，我安慰她， 既然孩子自己要求看心理医生，说明问题不大，因为她有求助意识，还没有放弃自己 。
第二日一早，朋友丈夫便带着女儿去了医院。
没想到，医生用了不到20分钟的时间，便将她诊断为 重度抑郁症，并要求直接入院治疗15天。
听到这样的诊断结果和治疗方案。
朋友 一家都被 吓傻了 。
怎么会这么严重？
接下来该怎么办？
为什么之前没有及早发现？
这个病有哪些特征？
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抑郁症，是一种很常见的儿童心理健康障碍。
据美国缅因州东部医学中心报告称，抑郁症至少影响了美国300万到600万儿童。有 2.5%的儿童和8.3%的青少年 会发生抑郁症。而在青春期，女孩比男孩更容易患上抑郁症，比例大概是 2比1 。
青少年抑郁症的特点：
青少年抑郁症虽然也表现为与成人类似的“三低”症状（情绪低落、行为活动减少、兴趣下降），但其还有一些 特殊点 ，
主要表现为逃学、厌学、易激惹、攻击破坏行为、反抗父母、自杀意念及自杀行为较高，可能与少年儿童的自我意识不成熟有关。青少年抑郁在许多情况下可能被父母认为是青春期的叛逆，而被延误治疗或误诊。
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家长和老师如何识别青少年抑郁症？
美国《精神疾病诊断与统计手册第5版》（DSM-5），描述了几种不同程度的抑郁症。
抑郁障碍包括： 重度抑郁障碍 、 心境恶劣障碍 和 轻度抑郁 。
重度抑郁障碍，或称重度抑郁，其特征是一系列综合症状，干扰一个人的工作、睡眠、学习、饮食和享受曾经令人愉快的活动的能力，它使人不能正常工作、生活。
恶劣心境障碍，或恶劣心境，其特征是长期（2年或更长）的症状，其严重程度可能不足以使人脱离正常生活，但可以阻止正常功能或感觉良好。
轻度抑郁症的特征是症状持续2周或更长时间，不符合重度抑郁症的标准。
罹患抑郁症的 症状表现 ：
持续悲伤、焦虑或“空虚”的感觉
绝望或悲观情绪
负罪感、无价值感或无助感
易怒、不安
对曾经令人愉快的活动或爱好失去兴趣，包括性
疲劳和能量下降
难以集中精力、记住细节和做出决策
失眠、早睡或过度睡眠
暴饮暴食或食欲不振
自杀、自杀未遂的想法
疼痛、头痛、抽筋或消化问题，即使治疗也无法缓解。
若是孩子或者学生出现以上症状，家长和老师需引起重视，尽快联系专业心理治疗人员。
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青少年抑郁症该如何治疗？
治疗原则：
关于青少年抑郁症的治疗，早在2005年权威部门就制定了相关原则：
儿童青少年抑郁症的初发急性期或是症状较轻的患儿还是以心理治疗作为首选 ， 如果在 4-6 周的心理治疗后病情没有改善，或是诊断为重度抑郁症，那么 应进行药物 干预 。
《美国医学会杂志·精神病学卷》中有关研究也显示：cosima locher和他的同事设计了（36项试验，6778名参与者），发现药物虽可以帮助患有抑郁障碍的年轻人，但这种治疗的益处并不比安慰剂治疗大得多。
定向指导和家庭指导的心理疗法 可以有效地帮助青少年缓解抑郁症和焦虑症。
国内相关研究也表明，在抑郁症急性期症状缓解之后，继续维持6-12个月的巩固药物治疗可以有效地防止复发。 同时，在维持治疗期间可以考虑联合心理治疗加以巩固，以帮助儿童青少年抑郁症患者减少心理后遗症。
药物治疗：
经研究，SSRI类药物，可作为治疗儿童青少年抑郁症的首选药。氟西汀效果最好，不良反应也最轻，其他还有舍曲林和西酞普兰等。
帕罗西汀也属于SSRI类药物，但其戒断症状和引起自杀倾向较为明显，禁用于儿童青少年抑郁症治疗。
心理治疗：
目前，主要有 一对一心理咨询/辅导与家庭指导 。
我曾经是中学里的一名专职心理老师。
在学校里，专门负责心理辅导活动课的授课以及学生心理咨询。
刚入职时，我始终看不到自己作为心理老师的存在价值。
直到有一次，半夜里，我接到一位学生给我发的短信。
她说， 老师我不想活了 。
第一次收到这样的信息，惊得我一身冷汗。
立马给她回复：明日我们面谈，请答应老师，没有见到我之前，别做任何行动。
幸好，她答应了。
时间虽已经过去8年，但是这位同学的声音、语气、神情、外貌我都记得一清二楚。
她是一位高高瘦瘦的女生，站起身来，比我还高半个头，身形瘦削，脸色蜡黄。一头齐耳短发，眉目清秀，只是时常将眉头紧锁。她说话声音很轻，轻到我必须全神贯注，用力倾听。
这位文静、秀气的女生，刚被医院诊断出了中度抑郁症。于是给我发了短信。
医生建议药物治疗，可是她父母担心，药物会损伤孩子的大脑， 希望我给他们女儿做心理咨询。
咨询持续了一整个学期，起先一周两次，后来一周一次。
虽然那时候，我的咨询技术还比较生疏，没有什么经验，只不过，耐心倾听，给她理解和肯定。
同时，也给家长讲解抑郁症知识，家长比较配合，对女儿的态度也在转变，多种因素的作用下，她渐渐走出了阴霾，新学期开始正常上学了。后来，竟也考取了不错的高中。
家庭治疗：
在抑郁症治疗期间，家长应调整心态，不要过于惊慌、担忧，积极配合心理咨询。
家长需要做的：
提供情感支持、理解、耐心和鼓励。
与TA交谈，仔细倾听。
永远不要忽视感情，帮TA指出现实问题，并提供希望。
邀请TA出去散步、郊游和其他活动。如果TA拒绝，继续尝试，但不要强迫。
按时就医/咨询。
告诉TA，经过时间和治疗，抑郁症会缓解。
写到最后，又想到了《爱的奇迹》，里头说，孩子的改变像 蜗牛 一样缓慢，而且还经常反复。 这就需要父母和老师，有极大的耐心。共勉！
参考文献：
[1] Robbie Woliver.Depressing news about childhood and adolescent depression，psychology today. Sep 14, 2010 .
[2] Erlanger A. Turner. Adolescent Depression: Symptoms and Solutions,
psychology today , Apr 7, 2014 .
[3] Eugene Rubin, Charles Zorumski .Treating Children and Adolescents for Depression and An xi ety.psychology today.May 15,2018.
[4] 农开磊,潘南方,刘方钰等.儿童抑郁症的药物治疗研究进展 .
青少年抑郁症的识别与治疗
青少年抑郁症的症状表现
(1)过分自责。当一两次考试成绩下降，别人超过自己时，就持续郁郁寡欢，脑子钻进“自己很差，以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中，任凭家人怎样劝说，始终不能从痛苦中摆脱出来。
(2)情绪偏激。经常发胂气，见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章，无论家长指出的问题对否，总是以对抗的姿态加以反驳。
(3)心理闭锁。变得孤僻，无言无语，一回到家就把自己关在屋子里，不与家人谈话交流，其内心想些什么，为何这样，谁也说不清楚。
(4)学习障碍。记忆力下降，反应迟钝，注意力不集中，脑子老走神，有时一片空白。平时会的知识，有时觉得什么都不会了，大考成绩比平时测验差得多，随着情绪越来越悲观，学习成绩的滑落程度越来越大。
(5)过分猜疑。脑子里经常想着同学在模仿自己，背地里在议论或谩骂自己，他们的举动是在向自己挑衅等。认为自己的眼神不正常，不敢抬头见人，说话低声下气，甚至认为自己或家人被监控。
(6)躯体感觉异常。把正常的生理状态当成病态，每天大部分精力用在想“病”的严重性上。如反复说自己鼻子呼吸有声音。嗓子里有东西，肚子老是跳，脚脖子凸出一块等。到医院反复检查，无论医生怎样解释，他们都坚持己见，含泪不停地诉说这些痛苦。
怎么调节
1.建立良好的心理环境
学校和家庭的支持作为个体应对压力的一种重要资源，对个体积极面对困难、克服心理障碍有着不可忽视的作用。对中学生而言，一个良好的学校和家庭环境应具备以下几个特征:
(1)教师和家长应当引导中学生与正直、善良和有健康心理倾向的人接触，这样有利于培养中学生积极的情绪。
(2)学校和家庭应该为中学生提供健康的情绪表达机会，使学生的不良情绪得到合理的宣泄。
(3)教师应该对学生的正面行为给予及时的表扬，以避免学生因得不到重视而产生心理冲突。
(4)鼓励中学生建立有效的心理防御机制，帮助他们学会有效地保护自己。
2.意思疗法
所谓“意思疗法”，就是通过纠正不正确的思想，抑止或改变那种过分的、狭隘的情绪感应。情绪抑郁的中学生，其痛苦的根源在于不正确的消极思想总是包含着对问题的严重曲解，思想里弥漫的消极感占据着支配地位。“意思疗法”的主要精神就在于“自尊”“自信”。必须正确看待自己。每一个人都知道“自我”是最重要的，可总有些人不尊重自己、不爱惜自己。他们可以喜欢朋友、喜欢知识、喜欢自然，却不愿意喜欢自己。如果他们不快乐，那么何不把自己当作一位值得尊敬的朋友来对待呢?“意思疗法”是一种比较易行的方法。情绪抑郁时，可“武断”地认为自己的想法不对。要从好的和积极的方面着想，以微笑面对痛苦。学会宣泄不良的情绪和苦闷，以减轻心理上的压力。
3.加强自我教育，培养健康心态
心境平和、心情舒畅是心理健康的基础。中学生要正确了解自身的个性特点，学会采用理智、转移、升华、宣泄等方法调节和控制白己的消极情绪，在各种实践活动中逐渐改掉不良的性格特征:合理地对待自己的需要和愿望，懂得根据环境的需要来设计自己的行为和目标。当自己的能力达不到自己既定的目标时，就应对自己的目标进行调整，而不是强迫自己去做力不从心的事;直面人生，公正地看待失败和成功，能意识到在人生的道路上挫折与失败是难免的-----只有保持乐观的情绪、良好的心境，才能提高自己适应环境的能力;要做到不为世俗所媚，不为流行所扰，不为名利所累，不为浮华所惑，不为富贵所淫，不为失败所困，以宽容大度之心待人，以豁达饱满之情处事，使自己成为生活的主人。
4.创造良好的家庭情感氛围
预防抑郁最重要的是未雨绸缪，防患于未然。由于中学生还不是成熟的人，他们的父母仍然对其情感或情绪状态负有很大的责任。身为父母应设法了解并关怀中学生的心理，及时疏导其不良情绪，使他们保持健康、愉悦的心境;帮助中学生具备必要的生活自理能力，创造机会让他们独立处理问题，以便他们能摆脱对父母，家人的依赖，增强适应社会环境的能力。与此同时，父母应树立正确的教育观，不宜给中学生过重的压力，既要重视中学生知识的积累，更要重视其心理素质的提高。尽力创造良好的、有利于中学生成长的情感氛围。
5.加强校园文化建设，培养健康情绪
学校对中学生身心发展的影响与作用不容忽视，良好的校风学风、严谨的治学态度、丰富多彩又积极健康的科技、文体和娱乐活动等是中学生成长的良好环境因素，有利于培养他们积极向上的生活态度、健康和谐的人际关系、乐观愉快的心境，从而增强他们的自我调控能力，保持心理平衡，提高心理健康水平。学校教师应充分发挥其积极情绪的感染作用，组织学生积极参加丰富多彩的文化活动，使他们在活动中感受快乐情绪。校园内适当增设健康安全的娱乐场所及设备，以帮助学生宣泄不良情绪，预防抑郁情绪的出现。
以上就是关于青少年抑郁症的识别与治疗及其相关问题，如果您仍然有相关疑问，请向专业人士寻求帮助，心理咨询是利用心理学的理论和方法，帮助来访者发现自己的问题及其根源，挖掘自身潜能，改变原有的认知结构和行为，保持心理健康。
最后，选择一位合适自己的心理咨询师，是心理咨询效果的重要保障，请谨慎选择。
