Question

如果一旦打上胰岛素，终生都要打胰岛素吗？

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Answer 1

胰岛素是否要终生打要看糖尿病的分型，l型糖尿病需要终生打，ll型糖尿病，血糖稳定后可以改用口服降糖药物。

Answer 2

一旦打上胰岛素，终生是否都要打视情况而定。部分患者使用胰岛素使血糖控制达标后，可以停用胰岛素，没有必要终身使用胰岛素，而这些患者有以下的特点：

1、初诊糖尿病患者：初诊糖尿病的患者血糖非常高，超过11.1mmol/L时，可以短期使用胰岛素治疗，使血糖达标后，可以停用胰岛素；

2、妊娠期糖尿病患者：由于妊娠期只能使用胰岛素，在妊娠结束后可以停用胰岛素，改用口服药物；

3、其他患者：有些糖尿病患者在某些诱因影响下，血糖急剧升高，在短期使用胰岛素，使血糖得到控制后，可以考虑停用 。

但并不是所有使用胰岛素的患者都能停用 ，一些已经合并肝肾功能障碍或病程晚期、胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者 ，需要长时间使用胰岛素；1型糖尿病患者，需要终身使用胰岛素，不能停用胰岛素。且胰岛素使用后能不能停用因人而异，要去医院就诊，和医生共同探讨，不可自行停用胰岛素。

Answer 3

打了胰岛素能不能停，需要根据糖尿病患者胰岛功能的受损程度等来决定。
大多数1型糖尿病患者打了胰岛素不能停。由于胰岛功能缺陷而导致的胰岛素缺乏，患者体形消瘦、胰岛细胞几乎全部损伤或已经多次发生糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征，此时必须依靠外源性胰岛素控制血糖，需要终身注射胰岛素。
2型糖尿病患者打了胰岛素可能可以停。其是由于胰岛素抵抗和胰岛素相对不足所引起的。胰岛功能没有损害或轻度损害的患者，由于强化降糖治疗或糖尿病并发症急性期需要注射胰岛素降血糖，后期血糖控制稳定后，可以停用胰岛素，改用口服降糖药物治疗。
血糖高时均应该及时内分泌科就诊，在医生指导下正规治疗。

Answer 4

不能这样认为，当你血糖控制好的情况下，可以适当的减量比如说通过膳食调养血糖适当的苹果。那可以减量胰岛素用量，或者暂时停用。

Answer 5

用了胰岛素的患者，未来是否是长期胰岛素方案，要看糖尿病的类型以及糖尿病应用胰岛素的时机。如果患者是一型糖尿病，自身分泌胰岛素的功能几乎为0，所以依赖于终生外源性胰岛素的注射来治疗，一型糖尿病患者是不能停用胰岛素的。

而对于二型糖尿病患者，如果是早期血糖控制不佳，出现了酮症倾向，运用胰岛素或胰岛素放短程的强化血糖控制，降低高糖毒性。这个部分患者用了胰岛素之后，是很快就能撤掉胰岛素的。

但如果二型糖尿病患者，是因为口服降糖药物，不能有效的将血糖控制达标而选择家用胰岛素，未来可能需要长期应用。