Question

普瑞巴林胶囊用法用量

Answer 1

乐瑞卡说明书：
普瑞巴林胶囊乐瑞卡lyrica利痛抑
【商品名】乐瑞卡
【通用名】普瑞巴林胶囊
【英文名】lyrica
【主要成份】普瑞巴林pregabalin
【性状】：乐瑞卡为硬胶囊，内容物为白色至类白色粉末。
【适应症】乐瑞卡用于治疗带状疱疹后神经痛。
【用法用量】
乐瑞卡可与食物同时服用，也可单独服用。
乐瑞卡推荐剂量为每次75或150mg，每日2次；或者每次50mg或100mg，每日3次。
起始剂量可为每次75mg，每日2次；或者每次50mg，每日3次。可在1周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg，每日2次。由于乐瑞卡主要经肾脏排泄清除，肾功能减退的患者应调整剂量。以上推荐剂量适用于肌酐清除率≥60毫升/分的患者。
服用乐瑞卡300mg/日，2-4周后疼痛未得到充分缓解的患者，如可耐受乐瑞卡，可增至每次300mg，每日2次，或每次200mg，每日3次（600mg/日）。由于不良反应呈剂量依赖性，且不良反应可导致更高的停药率，剂量超过300mg/日仅应用于耐受300mg/日剂量的持续性疼痛患。
如需停用普瑞巴林，建议至少用1周时间逐渐减停。
【药物过量】
人体急性药物过量的症状、体征及实验室检查发现：普瑞巴林过量使用的经验有限。临床研发项目中，报告偶然药物过量的最高剂量为8000mg，未产生明显临床后果。临床研究中，一些患者过量服药高达2400mg/日。高剂量组(≥900mg)患者的不良反应类型与推荐剂量组没有临床差异。
药物过量的治疗或处理：普瑞巴林过量没有特异性解毒药物。如果确认药物过量，可试用洗胃或催吐法清除未吸收药物，通常应注意保持气道通畅。一般支持治疗包括监测生命体征和观察临床状况。虽然少数已知的乐瑞卡过量病例未应用血液透析，但可能要根据患者的临床状况或肾功能损伤程度决定是否使用血液透析。标准的血液透析可明显清除普瑞巴林（4小时内约清除50%）。
【禁忌】
对乐瑞卡所含活性成份或任何辅料过敏者禁用。
【注意事项】乐瑞卡可能引起外周水肿，心功能iii或iv级的充血性心衰患者应慎用。乐瑞卡相关的头晕及嗜睡可能影响驾驶或操作机械的能力。服用后可出现肌酸激酶升高，如疑似或确诊为肌病或肌酸激酶显著升高时，应停用乐瑞卡。乐瑞卡可能引起躯体依赖性。孕妇慎用，哺乳妇女用药期间应停止哺乳。≤17岁的患者不宜使用。
【不良反应】主要为头晕、嗜睡、共济失调、意识模糊、乏力、思维异常、视物模糊、运动失调、口干、水肿、体重增加及"思维异常"(主要为集中精力困难/注意困难)。参见产品说明书。
【儿童用药】
由于该人群中安全性和疗效的数据不充足，年龄小于12岁的儿童和青少年（12-17岁）不推荐使用乐瑞卡。
【老年患者用药】
老年患者（年龄65岁以上）由于肾功能减退可能需要减量（见【用法用量】肾功能损伤患者用药）。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠妇女使用普瑞巴林的数据不足。
动物研究显示乐瑞卡具有生殖毒性。乐瑞卡对人类的可能风险目前未知。
除非必要（孕妇服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险），否则妊娠期间不应服用乐瑞卡。育龄妇女必须应用有效的避孕措施。
目前尚不清楚普瑞巴林是否经母乳分泌；但是，乐瑞卡可经大鼠的乳汁分泌。因此，不建议在应用普瑞巴林治疗期间哺乳。