吞咽困难的老年人如何安全进食
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患有脑血管疾病的老年人,例如脑中风、帕金森病、老年痴呆症都会造成老人吞咽困难。吞咽困难的老人如果不能正确进食,有可能造成呛咳、窒息,诱发肺炎甚至危及生命。那么,我们应该怎么做,才能帮助吞咽困难的老人安全进食呢?
1.食物的选择:
(1)适合吞咽困难老年人进食的食物:以密度均匀,粘性适当,不易松散,通过咽部和食道容易变形的食物。如:
稀流质:水、牛奶、果汁等。
浓流质:麦片饮料、加入加稠剂的水、汤、蛋等。
糊状食物:米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸水蛋。
半固体:烂饭、面条、软面包等。
(2)避免选用的食物:
干或易松散的食物,如饼干、蛋糕、炒饭。
需要用力咀嚼的食物,如大块的肉、花生。
粘性高的食物,如年糕、糯米。
混合质地的食物,如汤泡饭。
有骨有刺的食物。
热稀流质食物。
2.喂食顺序:糊状食物 浓流质 稀流质 半固体
3.适用于老年人喂食的体位:
(1)对卧床老人,应抬高床头45度,一般取半卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部用枕头垫起,照护人位于老人健侧,食物不易从口中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误吸。
(2)对能下床者,取坐直,头稍向前屈,身体可倾向健侧30度,可使食物由健侧咽部进入食道,如果头部能转向瘫痪侧80度,此时健侧咽部扩大,便于食物进入,以防止误咽。为防止食道反流造成的误吸,餐后应保持坐位半小时以上。
4.每口喂食量:喂食前可饮适量的水,如无呛咳,再以半汤匙开始,然后酌情增加至1汤匙为宜,每次进食后,嘱老人反复吞咽数次,以使食物全部咽下。饮水时不要用吸管,以防呛咳。
5.每餐食物的分配和方法:根据不同的需要量,以早餐吃好,中餐吃饱,晚餐吃少的原则。对嗜睡老人,应边进食边鼓励,给予一定的刺激,能保持在清醒状态下进食。
6.餐后漱口,保持口腔清洁。
温馨提示:进食过程中要严密观察老人的反应,当突然出现窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有异物吸入气管的可能,要立即停止进食,行海姆立克急救法处理,必要时拨打120及时就医。
康康照护专注老人居家照护,是老人居家照护的 健康 驿站,欢迎关注、留言、转发。(李娜供稿 邢玉华编辑)
1.食物的选择:
(1)适合吞咽困难老年人进食的食物:以密度均匀,粘性适当,不易松散,通过咽部和食道容易变形的食物。如:
稀流质:水、牛奶、果汁等。
浓流质:麦片饮料、加入加稠剂的水、汤、蛋等。
糊状食物:米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸水蛋。
半固体:烂饭、面条、软面包等。
(2)避免选用的食物:
干或易松散的食物,如饼干、蛋糕、炒饭。
需要用力咀嚼的食物,如大块的肉、花生。
粘性高的食物,如年糕、糯米。
混合质地的食物,如汤泡饭。
有骨有刺的食物。
热稀流质食物。
2.喂食顺序:糊状食物 浓流质 稀流质 半固体
3.适用于老年人喂食的体位:
(1)对卧床老人,应抬高床头45度,一般取半卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部用枕头垫起,照护人位于老人健侧,食物不易从口中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误吸。
(2)对能下床者,取坐直,头稍向前屈,身体可倾向健侧30度,可使食物由健侧咽部进入食道,如果头部能转向瘫痪侧80度,此时健侧咽部扩大,便于食物进入,以防止误咽。为防止食道反流造成的误吸,餐后应保持坐位半小时以上。
4.每口喂食量:喂食前可饮适量的水,如无呛咳,再以半汤匙开始,然后酌情增加至1汤匙为宜,每次进食后,嘱老人反复吞咽数次,以使食物全部咽下。饮水时不要用吸管,以防呛咳。
5.每餐食物的分配和方法:根据不同的需要量,以早餐吃好,中餐吃饱,晚餐吃少的原则。对嗜睡老人,应边进食边鼓励,给予一定的刺激,能保持在清醒状态下进食。
6.餐后漱口,保持口腔清洁。
温馨提示:进食过程中要严密观察老人的反应,当突然出现窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有异物吸入气管的可能,要立即停止进食,行海姆立克急救法处理,必要时拨打120及时就医。
康康照护专注老人居家照护,是老人居家照护的 健康 驿站,欢迎关注、留言、转发。(李娜供稿 邢玉华编辑)
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吞咽障碍易忽视
尽早改善保健康
现实生活中吞咽障碍的发生率很高,调查数据表明,65岁以上的老人存在吞咽障碍的比例高达45%,而80岁以上的老年人更是高达75%。
但大多数老年人及其家人并未意识到这个问题,往往在老年人出现营养不良,甚至出现吸入性肺炎、窒息等危险情况时才就医。
01
吞咽障碍有哪些表现
①进食速度变慢、进食时间变长。
②吞咽食物变得费力。
③食团常堆积于口腔面颊两侧。
④流口水。
⑤水从口中或鼻腔漏出。
⑥吞咽食物时出现哽噎、咳嗽。
⑦食物吞下后觉得喉咙仍有异物。
⑧声音嘶哑。
⑨饭量减少、体重下降。
⑩经常发热、反复肺炎。
02
简单三招改善吞咽功能
① 请老年人发单音字音来进行训练,如让老年人张口,发出“a(啊)”“yi(衣)”“wu(呜)”等单音,再让老年人缩窄嘴唇发拼音“f”音,或者请老年人模仿吹蜡烛、吹口哨的动作,可以促进老年人口唇肌肉活动。
② 请老人鼓腮,双颊部充满空气,然后慢慢吐气,或者请老人做吮吸动作,以促进颊部肌肉运动。
③ 请老人将舌头向前伸出,然后做左右运动摆向口角,再做上下运动舔上下嘴唇,可以促进老年人舌头运动,对辅助吞咽有帮助。
吞咽障碍有误区
平时一定要规避
1.米饭等固体食物吃不下,改吃汤汤水水更好。(×)
这是错误的观点,喝汤喝水会明显增加老年人误吸的风险。
吞咽障碍老年人的食物应该软、不易松散、爽滑,经过口腔和喉咙时容易改变形态。
我们可以在汤水中添加增稠剂,或将汤水调制成“布丁”等形态,以减少误吸风险。
2.老年人喝水容易呛,改用吸管喝水。(×)
由于用吸管喝水需要比较复杂的口腔功能,有吞咽障碍的老年人最好不要使用吸管喝水。
如果用杯子喝水,杯中的水至少要保证半杯,因为如果水过少,需要抬头饮水,抬头饮水的体位更容易增加误吸的危险。
尽早改善保健康
现实生活中吞咽障碍的发生率很高,调查数据表明,65岁以上的老人存在吞咽障碍的比例高达45%,而80岁以上的老年人更是高达75%。
但大多数老年人及其家人并未意识到这个问题,往往在老年人出现营养不良,甚至出现吸入性肺炎、窒息等危险情况时才就医。
01
吞咽障碍有哪些表现
①进食速度变慢、进食时间变长。
②吞咽食物变得费力。
③食团常堆积于口腔面颊两侧。
④流口水。
⑤水从口中或鼻腔漏出。
⑥吞咽食物时出现哽噎、咳嗽。
⑦食物吞下后觉得喉咙仍有异物。
⑧声音嘶哑。
⑨饭量减少、体重下降。
⑩经常发热、反复肺炎。
02
简单三招改善吞咽功能
① 请老年人发单音字音来进行训练,如让老年人张口,发出“a(啊)”“yi(衣)”“wu(呜)”等单音,再让老年人缩窄嘴唇发拼音“f”音,或者请老年人模仿吹蜡烛、吹口哨的动作,可以促进老年人口唇肌肉活动。
② 请老人鼓腮,双颊部充满空气,然后慢慢吐气,或者请老人做吮吸动作,以促进颊部肌肉运动。
③ 请老人将舌头向前伸出,然后做左右运动摆向口角,再做上下运动舔上下嘴唇,可以促进老年人舌头运动,对辅助吞咽有帮助。
吞咽障碍有误区
平时一定要规避
1.米饭等固体食物吃不下,改吃汤汤水水更好。(×)
这是错误的观点,喝汤喝水会明显增加老年人误吸的风险。
吞咽障碍老年人的食物应该软、不易松散、爽滑,经过口腔和喉咙时容易改变形态。
我们可以在汤水中添加增稠剂,或将汤水调制成“布丁”等形态,以减少误吸风险。
2.老年人喝水容易呛,改用吸管喝水。(×)
由于用吸管喝水需要比较复杂的口腔功能,有吞咽障碍的老年人最好不要使用吸管喝水。
如果用杯子喝水,杯中的水至少要保证半杯,因为如果水过少,需要抬头饮水,抬头饮水的体位更容易增加误吸的危险。
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