流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?

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夏末蔚曳9680
2022-08-22 · TA获得超过2050个赞
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为什么流产全麻剖腹产半麻 ?



前天,闺蜜去做了个流产手术,因为她和老公离婚了。没有做之前,她害怕、紧张到不行,以为会非常疼。后来才知道是全麻,根本就没有一点感觉,做完后感觉很轻松。

闺蜜之前剖腹产生宝宝时,说自己是半麻,我还很奇怪,难道剖腹产还没有流产手术重要?

流产全麻的原因 :



这两个手术的目的显然是不同的,一个是为了保住并生下孩子,另一个则是放弃孩子 。

是药三分毒,麻药更是如此,运用于人的神经,让人们感受不到疼痛。但是对人的身体也是有一定程度伤害的。

剖腹产半麻原因 :

1.感受新妈妈的喜悦

一般情况下,医生都会为产妇进行半麻,半麻不会让产妇妈妈完全失去意识,只作用于下半身,半麻状态下是可以自己看到宝宝出来,听到宝宝的第一声啼哭,可以感受到当妈妈的全新喜悦。

2.全麻副作用大



全麻产妇或胎儿危险系数就比较高,对产妇对胎儿的影响也更大,麻醉药物也会被肚里的宝宝吸收,从而对其产生作用,而且产妇也需要更多的时间恢复到清醒状态。

但是有些妈妈的自身条件不符合半麻,比如血小板低于正常值,产妇的脊柱发育不正常等等,只能使用全麻。

不论从安全性,还是舒适性,剖宫产麻醉首选椎管内麻醉(半麻)。

半麻的优点:

1.清醒的,可以让大家感受到宝宝出来的第一声哭声,可以和宝宝温馨的第一次接触。

2.可以提供良好的术后镇痛,产后疼痛也较少,有助于产后胃肠功能的恢复,更有利于母乳喂养,降低产后抑郁,更早下床活动哦~~~舒适感非常好,那么更为重要的是,半麻的安全性!

3.半麻可以避免全麻可能发生的风险。

a.全麻承担的风险大

很多人说让我打一针,睡一觉好了,跟无痛人流一样多好。其实剖宫产不是简单的人流手术,它需要腹部的肌肉松弛,为手术取宝宝创造条件,所以并不是简单打睡觉的药,而是需要插管全麻,需要用到镇静+镇痛+肌肉松驰药,您的呼吸需要通过气管插管+呼吸机做机械的通气,等手术结束,药物消退,您再恢复自己的呼吸和意识。

风险在哪里?由于怀孕的生理变化,加之肥胖人群的增加,产妇出现困难气道、气管插管或通气的困难或失败的风险增高。

另外,如果您在产程中吃了大量食物,顺转剖,胃里的食物来不及消化排空,那么全麻时就可能会倒流,而一旦呕吐反流物进入气管和肺里,那会是一件很可怕的事,严重时可危及生命哦~~

b.全麻药物对宝宝的影响

全麻药物多通过静脉用,少部分可能会透过胎盘多多少少影响宝宝,影响宝宝出生后的评分,及对外界的适应能力,尤其是早产的、或胎心不好紧急转剖的。

另外,如果怕影响宝宝减少药量,用的不好达不到一定麻醉深度,您就有可能会“术中知晓”的意外风险,整个手术过程您都知道,是很可怕的事儿~~

c.全麻剖宫产的术后疼痛,往往比半麻来得更早、更明显。

半麻手术做好后,麻药也是结束后几个小时才消退完。而全麻,人清醒了,药物消退,疼痛往往比半麻来得更早、更明显,而术后止痛可能需要更大量的药。

上述3点只是说全麻有可能会发生的风险,但是有些时候,全麻也是抢救母婴保障安全的一个手段。下面举例必须选择全麻的情况:

1、拒绝半麻,或不能配合半麻,如精神异常、特别惧怕,无法配合等

2、存在半麻的禁忌:如化验凝血障碍、背部感染、未纠正的大出血、颅内疾病等

3、没时间允许打半麻的即刻剖宫产,即需要尽快把宝宝抢救出来。

4、半麻失败,或者无效,总不能生剖吧,此时需要改全麻哦~~

之前陪家人去流产,去的时候和医生说话紧张的都说不清楚。

出来的时候身体虚弱,站都站不稳,我把她扶到病床上,躺了一会才好一点。

她说进去后医生和她聊天,聊着聊着就睡着了,醒来才意识到手术已经完了,心里一下子轻松了不少。

人流一般是全麻,麻醉时间20分钟左右。麻醉后,女性很快就会睡着,失去意识,等醒来时,流产手术也就做完了。

如果不打麻药的话,女性是非常的痛苦,全麻可以免去女性身体上的痛苦,以及恐惧的心理,没有了孕妇因疼痛而乱动听不到孕妇痛苦的呻吟,医生也可以在没有干扰的情况下来进行手术。

妹妹是剖腹产,她说,能清楚的知道医生在肚皮上划,虽然身体没什么痛感,但心里紧张的要死,感觉心跳都快要停止了,太恐怖了。

如果可以真想全麻,但医生说不行,全麻还是半麻是取决于孕妇的身体状况的,除非特殊情况。

全麻的话可能会影响胎儿的 健康 ,特别是可能对胎儿智力与发育有影响,并且有的学者也认为全麻易发生胎儿窒息的情况。全麻的风险较高。

剖腹产半麻是因为在手术中可以减少孕妇的危险。 半麻是将手术部位周围的神经麻醉,痛觉不会传递到大脑,孕妇是在清醒的状态下进行手术,还可以与医生进行沟通交流。

以前陪过一个朋友做流产手术,朋友怕疼,进手术室的时候腿都在发抖,但出来的时候,朋友只是脸色有点苍白,问她什么感觉,她说只是甜甜的睡了一小觉,没有什么感觉,说完之后她还感叹,好久没有睡这么舒服的一个觉了。

而另外一个剖腹产的姐妹就惨多了,本来以为剖腹产的时候打了麻药,就不会像顺产那样痛的死去活来了,但整个手术过程中,她都能明显感觉到医生一层一层划开肚皮,从打开肚子到缝合全靠意识来死撑,差点没挂在手术台上,事后,姐妹幽怨的问过医生,为什么剖腹产不能全麻呢?一点知觉都没有了,睡一觉孩子就出生了,多好。

流产手术都用全麻,为何剖腹产却只用半麻?

其实剖腹产也有全麻的,比如凝血功能不太好或者有妊娠高血压综合症的孕妈妈,她们在半麻的时候很可能会出现意外情况,像是大出血或者脑动脉痉挛等,所以为了避免出现意外,她们剖腹产的时候通常都用的全麻。

如果孕妈妈没有什么特殊的情况,剖腹产大多还是采用半麻的,麻醉针会在孕妈妈的腰椎间隙打进去,来让孕妈妈的下半身失去知觉。更重要的是,为了确保一百多斤的产妇被放倒,全麻的药量是比较足的,而且全麻的药会通过胎盘屏障进入到胎儿身体里,这样胎儿的呼吸就会被抑制,出生的时候容易发生窒息的问题。

而流产手术就没有那么多的禁忌了,不用担心麻醉药会影响到胎儿什么的,因为最后胎儿的结果就是被从妈妈的身体里清除出去,如果不打全麻,手术过程中病人会因为紧张或者不适乱动,弄不好子宫会穿孔,造成更严重的后果。

流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?

生过孩子的妈妈都知道,顺产时需要开宫口,开宫口时疼痛感非常强,而且持续时间比较久,短则七八个小时,长则一两天。为了避免这种长时间的疼痛,很多孕妈会选择剖腹产,却发现剖腹产并没有她们想象的简单,尤其是那些对麻药有抗药性的孕妈,剖腹产的时候可能会非常疼。

就这样,在甜甜的强烈要求下做了剖腹产,只是这次剖腹产的经历却跟她想象的完全不一样,不仅全程非常清醒,还特别的疼。剖腹产结束后,她质问医生,为什么剖腹产打了麻药还疼?明明之前流产打麻药一点也不疼的?医生说,流产手术都是全麻,但是剖腹产是半麻。她又问,为啥不给她全麻?医生说,因为半麻对孕妈和胎儿的伤害最小,所以一般会根据产妇情况选择全麻或者半麻。听了医生的话,甜甜沉默了。

流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?

在回答这个问题前,我们要先知道什么是全麻,什么是半麻?

全麻属于全身麻醉,是使用静脉或者吸入性麻醉药让病人失去意识,全身无痛,记忆力暂时可逆性消失的一种麻醉方式,适用于绝大部分手术。半麻属于部分麻醉,最常用的是椎管内麻醉,一般适用于大多数下肢和下腹的手术,比如剖腹产。

至于流产手术全麻,剖腹产手术半麻的原因,其实很简单。

流产是一个非常痛苦的过程,不管是身体还是心理上,很多女性都无法接受,会出现不配合的情况,影响手术的正常进行。为了减少女性的痛苦,同时也为了让手术更顺利,流产的时候都会全麻,让女性陷入睡眠中,在睡眠中完成流产手术。

当然,并不是所有的孕妈都得半麻的,毕竟每个孕妈的情况不同,麻药效果也不一样,如果半麻不管用或者出现紧急情况,医生会根据实际情况进行全麻处理的。所以建议各位孕妈注意自己的身体,如果感觉半麻没有效果必须及时告诉医生。

综上可以认为,流产用全麻是为了减轻女性的痛苦,而剖腹产用半麻是为了让孕妈第一时间看到自己的宝宝,减少对孕妈与孩子的伤害,这个原因是不是很暖心?

有一个同事不小心怀孕了,去流产很害怕,但是回来后,她反倒一脸轻松,问她疼不疼,她说“不疼,睡了一觉就完事了。”原来做流产手术用的全麻,医生给打了一针就睡着了,没什么感觉。

流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?

1、人工流产用全麻

人工流产手术虽然是常见的小手术,但是由于子宫颈感觉神经特别丰富,用负压吸宫时,女性会有有不同程度的腰酸、腹胀、下腹疼痛等反应,有些女性还会出现头晕、胸闷、面色苍 白、血压下降、心动过缓、甚至晕厥等症状。

为了减轻手术中的疼痛感,减少人流综合征的发生,医生会给孕妈妈实施全麻手术。全麻是通过静脉注射麻药,迅速达到麻醉的效果,但是持续的时间很短,一般30分钟内就能做完手术,手术过程中没有痛苦。

2、剖腹产用半麻

但是剖腹产手术持续的时间长,一般30分钟内取出孩子,还要再花1个多小时给产妇缝合,简单的全麻不能持续这么长时间。如果想持续更长的时间,就要注射更多的麻药,这样很可能会影响胎儿的神经系统。

半麻是注射到脊椎部位,只麻醉下肢和下腹部神经,用量小,对胎儿的风险小,产妇也不会感到痛苦。所以这是一种更合理的选择。

当然,如果产妇不耐受这种麻醉药,也会采用全麻的方式,一般医生都会做好充分的评估,我们只要做好心理准备就可以了。

总之,全麻药效快、时间短,适合简单的流产手术。半麻持续时间长、用药少,对胎儿损失小,适合剖腹产。

这辈子做了三次手术,两次为孩子,一次为自己。生孩子都是半麻,是药三分毒,半麻其实是为了保护孩子,针是从腰椎打的,比全麻要痛苦很多,所以说每个妈妈都很伟大,为了孩子,再苦再累也能承受。

当时生完二宝一年后,在剖腹产伤口上鼓起了一个包,又疼又痒,检查结果是剖腹产结痂,医生说没有别的办法,只能手术切除。说句实在话,我怕极了做手术,生孩子是没办法,但无缘无故又要打一次麻药开一次刀,我是心有所不甘。我也一直以为这个手术跟剖腹产一样,还是半麻的,在腰椎打针的感觉体会过两次,真的很痛苦,而且现在腰也不好,经常酸疼,无论是站还是坐,都没办法太久,我怕再打一次,腰就废了。所以这一个结痂迟迟不敢去做掉。

但就在2020年一月份,是我自己觉得不能再这样拖下去了,可能是受心情不好的影响,它已经不受控制的疯狂长大,还伴随着疼痛和瘙痒,不得已只能再次选择手术。但没想到的是,这次是全麻,而且麻药是直接从点滴线管打进去了。麻醉师跟我说:“现在开始打麻药了,会有点麻。”我刚感觉到,才回了一句:“有点酸麻疼。”然后就不省人事了,剩下的事情都交给了医生,那一刻我断片了,一丁点儿印象都没有。

所以全麻的痛苦会小很多,除了生孩子是半麻之外,其它大部分手术都是全麻的。

你好,人流手术中运用的并不是标准全身麻醉,只是时间较短的静脉麻醉。女性在做人流的时候,医生给注射麻药后,孕妇整个人很快就进入了昏睡状态。这不是真正意义上的全麻。患者有自主呼吸,不用插气管。敏捷起效,麻醉时间短,仅仅是让女性进入了深度睡眠,在短时间内以便于人流手术更加顺利的完成,康复快,也很安全。

剖腹产对麻醉的要求很高,一般选择椎管内麻醉,对孕妈的腰椎间隙进行穿刺,然后把麻药经过管子缓慢注入进去。麻醉后孕妈的腹部和下肢逐渐没有感觉,但神志是清醒的。产妇可以参与分娩的过程。方便手术过程中,身体有什么不舒服可以第一时间告诉医生。

而半麻从操作时间上来说,最少10分钟以上起效,并且会因人而异,起效后的持续时间最少两个小时以上,到全身恢复感觉需要六个小时左右,药费的成本也高,不适合做人流手术。

别看人流是全麻,剖腹产是半麻,但是这种静脉全麻相比剖腹产的半麻,操作反而更简单,费用也低多了。因为人流毕竟是小手术,手术时间又短。一般只需要静脉麻醉就可以了。

希望我的回答能够帮助到你!

回答这个问题需要明白三个问题和了解一种理念。

问题一:流产全麻并非常规意义的全麻?是一种不插气管插管的静脉麻醉。特点是,适当镇痛,镇静,作用时间短,一般五到十分钟。

问题二:剖宫产的半麻是一种局麻药作用于脊髓和神经根的局部麻醉。特点是作用时间一到两个小时,充分镇痛,对胎儿影响小。

问题三:人流能不能用半麻,剖宫产能不能全麻,答案是肯定的,为什么不用呢?就涉及一个理念问题。

理念:麻醉是首先考虑费用还是首先考虑和舒适。

传统意义的半麻,就是腰麻费用一般较低,麻醉费三百,局麻药费用几块钱。以往考虑费用可能首选腰麻,但是,人流就只有五到十分钟,因为费用低而选择半麻后,半麻的作用使得手术后需要卧床至少六小时,而且需要住院观察。而全麻也就是静脉麻醉虽然费用高点,但术后一个小时可以回家,两个小时可以吃东西喝水。舒适性差别太大。

我是一名麻醉医生,在回答这个问题之前我想和大家具体讲讲“全麻”和“半麻”。

什么是全麻?什么是半麻?

我们通常所说的全麻是指需要用好几种麻醉药品,并进行气管插管的一种麻醉, 通常这种全身麻醉手术需要在手术室进行,患者需要住院,费用也比较贵。

而人流手术通常在门诊就做了,并且 人流手术的麻醉是一种简单的静脉麻醉 ,不能算完全意义上的全麻。做无痛人流手术不需要住院,麻醉只需要用一两种药物,不需要进行气管插管,手术做完就能醒来,醒好了可以行走,可以回家。

而我们所说的半麻,就是椎管内麻醉,这种麻醉是从腰背后操作,操作一般需要十分钟左右,麻醉起效之后,从肚子以下包括双腿是没有痛觉的,也不能行走。术后还需要两三个小时麻醉才会失效,所以术后要住院、平卧位休息。通过这几点我们可以看出,做半麻必须要住院,麻醉会维持几个小时,术后暂时不能动,还必须要平卧位休息。

流产手术都用全麻,而为什么剖宫产要做全麻?

通过上面的介绍,我们知道了人流手术的麻醉是一种简单的全麻,不需要气管插管,术中只需要吸氧就可以,术后很快醒来,醒来没有异常就可以回家了,不需要住院。

如果人流手术做半麻,不仅要花更多时间来进行麻醉操作,术后还需要住院,而这对于人流手术来说则是不必要的。

而剖宫产的半麻就是椎管内麻醉,剖宫产的确也可以做全麻,但是剖宫产做的全麻和人流手术的全麻是不一样的。剖宫产全麻需要气管插管,并且需要用到好几种麻醉药品,包括肌肉松弛药,虽然我们麻醉医生会尽量减低全麻药物对胎儿的影响,但是对比半麻,还是半麻对产妇和胎儿更好。

很多人不想要剖宫产做半麻,主要是觉得在胎儿出来的时候按肚子会有点不舒服,其实不用害怕,全世界剖宫产都是这种麻醉,会有不舒服,但不会疼痛。

我们剖宫产的“半麻”和人流手术的“全麻”对比,并不是半麻更简单,相反,人流手术的静脉全麻反而是一种很简单的麻醉。 并不是说人醒着的麻醉就更简单,半麻也就是椎管内麻醉也有禁忌症、并发症和风险。所以不要简单的根据半麻和全麻这几个字就认为半麻更简单。

人流手术的全麻只是一种简单的静脉全身麻醉,是一种比半麻简单安全很多的麻醉方法,这种静脉全麻用来做剖宫产是不行的。剖宫产手术除了一些特殊原因和禁忌症一般都是用椎管内麻醉,这是对胎儿和产妇都好的麻醉方法。

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