Question

平静呼吸时,肺内压低于大气压的时相是

Answer 1

平静呼吸时，肺内压低于大气压的时相是吸气初。

吸气初：肺内压低于大气压；呼气初：肺内压高于大气压；吸气末、呼气末：肺内压等于大气压。

胸内压和肺内压变化：

肺密闭在胸腔内，肺泡内气体则通过呼吸道与体外空气相连通，故在呼吸暂停时，呼吸道畅通无阻时，肺泡内的气压与体外大气压力相等。脏层胸膜与壁层胸膜之间除膈肋窦内有少量液体外，彼此贴紧，中间仅有一薄层浆液起润滑作用，减少呼吸运动中两层胸膜的摩擦阻力。

1 . 胸内负压平均为－6. 7cmH2 0， 胸内负压随呼吸周期而变化。 安静吸气时负压约为 -10. 6cmH20，安静呼气末约为－2. 7cmH20。用力呼吸时变化更大。

在直立时，由于肺的重 力作用，胸膜腔顶端的负压大于胸膜腔底部，差距约为－5.3cmH20。胸内负压对胸腔内各个柔软器官如静脉、淋巴管等都产生影响，食管内的压力也随胸膜腔内压力的变化而变化，在临床上即用食管内压力代表胸内压。

2. 胸内负压的来源及其生理意义。

胸内负压是出生以后发展起来的。胎儿出生后胸廓由于弹性而舒展开来，肺也被动扩张，肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，进入肺 泡内的空气也使肺泡壁具有表面张力。这两种向内牵引的力量都倾向于使脏层胸膜与壁层胸 膜相分离。

由于胸膜腔是一密闭腔，空气不能进入，肺的回缩力量仅造成胸膜腔负压，两层胸膜由于浆液的吸附力，仍互相贴附，不能分离。胸膜腔负压的生理意义是使肺维持扩张状态，不致由于回缩力而完全萎缩。婴儿时期胸内负压很小，随着胸壁和肺组织的长大发育，内负压逐渐加大。

在每一呼吸周期中胸内负压随胸腔和肺的容量变化而发生相应变化。吸气时胸廓扩大， 肺组织被动扩张回缩力加大胸内负压也加大；呼气时胸廓和肺缩小，肺的回缩力减少， 负压也减少。

胸内负压不但作用于肺组织也作用于胸廓。胸廓有一定的自然容量，其大小主要由胸廓本身的解剖结构所决定。肋骨关节韧带和肋软骨具有弹性。