Question

在输液时必须输入等渗溶液也可以输入高渗溶液但却不能输入低渗溶液为什么呢？

Answer 1

人体的渗透压包括两个方面：胶体渗透压和晶体渗透压。通常说的等渗输液是指晶体渗透压。输入的溶液和体内渗透压平衡时细胞内外的水分就会动态平衡，相反，当渗透压高时，就会引起细胞脱水，就像淹咸菜，把细胞内的水脱出来。

低渗的溶液可以增加细胞内的含水量，当大量的低渗溶液输入时可能会涨破细胞，引起溶血。
人体所用的是等渗0.9%NaCl溶液，在机体脱水的情况下需要根据脱水的程度来评定输液的量，低渗液会导致细胞内的离子成分丢失，高渗液会使机体更加脱水，达不到补液目的。
正常情况下，细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的。细胞内外渗透压的取得平衡，是依靠细胞内外之间水分的移动。当细胞外液比细胞内液的渗透压高时，水分由细胞内流向细胞外，反之则由细胞外流向细胞内。

无论是电解质或非电解质溶液，输入人体后，其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内，引起红细胞内渗透压相对降低，水分随之外流，使细胞发生皱缩，这种溶液属高张液；若药物微粒过多进入红细胞内，使细胞内渗透压随之增高，部分水分被吸入红细胞内，使之肿胀。