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便便特征比次数更重要！大出这3种便便预警癌症

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【陈建甫编译】不知道你平常排便的时候，有没有在冲水前回头看看这次马桶内容物长相的习惯？就算没有直接见到粪便本人的勇气，我们也多多少少会在擦拭 *** 的时候透过卫生纸看出便便的颜色，也会闻到满溢整间厕所的臭味对吧？日本家庭医师渡会敏之表示，其实正视自己的排泄物相当重要，只有透过排泄物才能最直接观察到体内状况，甚至有可能及早发现自己是否罹患癌症！

过了六十岁憋著小心脑中风 一有便意就该马上如厕

渡会医师表示，过了六十岁以后排便困难的人会越来越多，尤其是男性患者就诊时，常常抱怨自己年轻时从来没有便秘过，老了之后居然会面临如此窘境。 他指出女性虽然天生因为骨盆构造、肌肉组成及荷尔蒙的关系，较男性更容易在年轻时出现便秘问题，但是老了之后不论男女都会因为腹肌退化，食量减少而使得获得的水分也跟着锐减，当然也就很容易跟着便秘。 如果不先养成每天定期坐在马桶上待着等待便意，大小便都尽量忍住的话，很可能会使血压急遽上升而引起脑中风，所以一有便意一定要马上如厕，平常也一定要养成定时坐在马桶上培养便意的习惯。 理想的大便就像香蕉 越黄越长越饱满越好 而关于粪便的颜色及形状，渡会医师则表示可以拿香蕉作为范本，越像金黄色的香蕉，长而饱满有光泽，代表越为健康。 当然如果是出现绿色、墨绿色等自然色系也不用过于紧张，通常都只是因为吃了铁质含量较高的波菜、茼蒿或是其他蔬果类、海藻类食材，亦可能是食物中的天然色素，只要恢复正常饮食后静待2～3天，颜色依旧没有改变再考虑就医检查。 除了渡会医师之外，也有其他两名医师提出了自己对常见的粪便特征及排便情形，以下总共整理了六种粪便状况，按危险度高低分为两大组，一一详细告诉你大出了怎样的便，可能代表你的身体出了什么问题？ 《较低危险组别》 1. 大便黏在马桶里冲不掉： 内科医师竹内义彦表示，通常会黏在马桶底部的大便都是因为饮食中脂肪含量过高，身体没办法彻底消化利用，所以就只能随着粪便一起排出。另外也因为肠道本身的蠕动力不足，消化物在通过小肠及大肠的时候没有确实沾黏到肠道分泌的润滑黏液，所以就容易黏在马桶上头。 2. 拉稀又臭且颗粒小： 竹内医师表示，通常粪便的臭味都是来自于食用肉类过多而使肠内坏菌大量增生，但是如果遇到又臭又拉稀时，就有可能是溃疡性大肠炎或者是肠躁症等肠疾，民众可以透过检查自己的粪便颗粒大小，如果排便次数多、颗粒小又像兔子大便一样，就有可能是上述肠道疾病。 《高危险组别》 3. 红色血便： 渡会医师则表示，只有在 *** 口以及直肠尾端附近沾染到的血才会在排出后呈现鲜红色，所以如果大出血便的患者多数都是内痔问题。极少数的情况下，会有一两例案例因为直肠癌的发病患部位于直肠末端，所以排出的粪便也呈现鲜红色血便，所以如果民众担心的话，还是可以接受详细的内视镜检查。 4. 灰白色粪便： 灰白色的淡色系大便是因为肠道在制造粪便的过程中缺少了胆汁中的胆红素混合，而通常胆汁的阻塞原因可能出在胆管、肝脏甚至是胰脏上半部都有可能，因此渡会医师也提醒，民众应该对自己大出灰白色大便抱持相当大的警觉性。 5. 黑色柏油便： 急诊医师药师寺泰匡表示，黑色柏油状大便其实也是血便的一种，只是出血位置可能在食道、胃部或是十二指肠等较前端的消化器官，因为食物沾染血液的时间较长，鲜血氧化发黑而成为如柏油般的深黑，除了可能是十二指肠溃疡、胃溃疡之外，也有食道癌、小肠癌或是胃癌的疑虑。 药师寺医师表示，如果大便有一部分出现细长如铅笔般的情形，就代表肠道有阻塞的问题，像是大肠癌或直肠癌的肿瘤压迫到肠道时，都会挤压到便便的形状，让它变得细长，所以如果发现自己的大便有出现前粗后细之类的情形，一定要马上就医检查。 最后渡会医师也提醒，虽然每个人的排便量会有个体差异，但是以米饭为主食的亚洲人平均一天大约都会排出150～200公克的粪便，而一日只要排便次数在1～3次都算理想平均值，比起排便量或是排便次数，最该注意的还是排便的粗度。 文末也简单将三名医师所整理的粪便特征及可能的身体问题整理如下表： 粪便特征 可能问题 大便黏在马桶里冲不掉 饮食中脂肪含量过高、肠道蠕动不足 拉稀又臭且颗粒小 食物中毒、溃疡性大肠炎、肠道坏菌过多 红色血便 痔疮、靠近 *** 口的直肠癌 灰白色粪便 病毒性肝炎、肝细胞癌、肝硬化、胰脏炎、胰脏癌、胆管癌、胆结石 黑色柏油便 食道、胃、十二指肠等部位出血，有溃疡或癌症风险 不自然细长便 结肠癌、直肠癌