Question

基础护理学知识点辅导：疼痛病人的护理

Answer 1

疼痛的概念

　　疼痛是各种形式的伤害性刺激作用于机体，所引起的一系列痛苦的不舒适的主观感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防御反应。

　　疼痛具有保护性生理意义，是一种对身体的危险警告。如机体遇到火烧、电击等刺激时，会因为疼痛而本能的采取躲避反应，以保护机体不继续受到伤害。疼痛也是许多疾病的症状，是诊断的重要依据。因此当急性腹痛未明确诊断时，不能随便应用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。

　　疼痛的护理措施

　　疼痛是痛苦的体验，护理应采取积极的措施，尽快减轻病人的疼痛。

　　解除疼痛刺激源

　　如外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。

　　药物止痛

　　药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用．　　心理护理

　　（1）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

　　（2）解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。

　　（3）通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。

　　（4）尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。

　　（5）做好家属的工作，争取家属的支持和配合。

　　中医疗法

　　如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。在中医《护理学基础》中作详细介绍。

　　物理止痛

　　应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。