Question

影响心输出量的因素有( )( )( )和( )。

Answer 1

影响心输出量的因素包括心肌收缩力、静脉回心血量(前负荷)、动脉压(后负荷)和心率。

1、每搏量

（1）前负荷在一定范围内，心室舒张末期充盈血量多，心肌纤维就拉得长，每搏量则增加。我们把心舒末期充盈的血量或压力，即心室收缩前存在的负荷称为前负荷。前负荷增大时，心肌收缩力增强，每搏量或每搏量增加。

（2）心肌收缩性心肌收缩性是一种内在特性，是决定心肌细胞功能状态高低的内在因素。心肌收缩性和心脏搏出量或每搏功成正比关系。当心肌收缩能力增强时，搏出量和搏功增加。

（3）后负荷心肌收缩后才遇到的负荷或阻力称后负荷。心室射血过程中，必须克服大动脉压的阻力，才能使心室血液冲开半月瓣进入主动脉。

2、心率

心率在一定范围内变化，可影响每搏量或心输出量。心率加快可增加心输出量，但有一定限度。因心率太快（如超过180次/分钟），则心舒期明显缩短，心室充盈量不足，虽然每分钟搏动数增加，但由于每搏量显著减少，心排出量反而降低。

心输出量：

指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量，也称为心排出量。它是评价循环系统效率高低的重要指标之一，通常以每分心输出量来表示。

正常人心输出量在4000-5000毫升/分钟之间，但受多种因素影响，如血容量、心肌收缩力、动脉血压等，会随着心率的增快、心肌收缩力增强、外周血管阻力减低等因素心输出量增大。同时，心输出量还受到机体的新陈代谢状况的影响，一般与机体的新陈代谢的状况相匹配。