Question

头部经常眩晕怎么回事？应该如何治疗呢？

Answer 1

病根1：颈椎病

颈椎病导致的头晕，叫做“颈性眩晕”。颈性眩晕占50岁以上人群头晕的50%。

这主要是因为颈部椎动脉是大脑血液供应的“生命线”，当这条血管狭窄就会造成大脑供氧不足。

另外，颈椎病还可能导致椎动脉神经丛受刺激而引起动脉管壁的痉挛，从而导致出现一系列供血不足症状。

病根2：睡眠不好

很多人上了年纪，睡觉就成问题了，不仅入睡难，还容易早醒，白天又昏昏沉沉。有不少老年人的头晕就是由于睡眠不好导致的。

有的人通过生活方式的干预能得到很好的改善，有的则需用药来帮助睡眠。当睡眠改善了，头晕症状自然就得到缓解。

病根3：脑损伤

由各种脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等原因诱发，头晕的表现和损伤的部位有关，为持续性的头晕（一整天都在晕），体位和头晕关系不大。

一般不伴有耳鸣耳聋，起病比较轻，可进行性加重，可以发现眼球震颤（让病人脸不动，左右看、上下看，可以观察到的一种现象），可有恶心、呕吐，甚至头痛失眠、四肢麻木、轻瘫失语、记忆力减退。

如果病位在小脑，可出现走路不稳、闭目难立。

病根4：耳源性头晕

此类头晕病位于内耳的前庭和迷路，以及前庭神经，主要因炎症、病毒感染诱发等，表现为阵发的头晕，伴听力减退及耳鸣，一次发作的时间较短，常感物体旋转或自身旋转，行走可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒，并可有有恶心，呕吐，面色苍白，出汗等迷走神经刺激现象，可发生眼球震颤。

耳源性头晕中的耳石症相对常见，表现为活动时于特定体位变化引起的头晕，可通过门诊检查的同时手法复位治疗。

病根5：心血管病

由高血压、低血压、心脏病（冠心病、心律失常、瓣膜疾病等）等原因诱发，表现多为一过性的头晕，和活动状态有关，伴有视物昏花眼前发黑等。当为心脏病时有胸闷心慌，高血压可伴有脑部搏动感，低血压时可有晕厥、冷汗、肢软、心悸等。

病根6：精神性疾病

常表现为终日闷沉，头胀感，思路不清，多无其他临床表现，检查也没有器质性病变，可因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。

病根7：其他原因

包括低血糖、贫血、中毒等，表现各异。低血糖发作有明确诱因，表现为头晕甚至昏厥，伴有饥饿、冷汗、心慌、颤抖。贫血为持续性，伴有口唇指甲的发白、面色的苍白、虚弱、记忆力不集中等。发生头晕之后，应第一时间把手上的事情放下来。发作期宜卧床休息，防止站立时跌倒受伤，减少头部转动，更不宜单独外出，必要时请及时就医检查。