Question

我的喉咙里好像有东西卡着,怎么办?(急)

我知道有咽炎也会这样,但是我能感觉到喉咙右边靠下一点的地方有个什么东西粘着,像是个硬的东西不是很长,看也看不到,摸也摸不到,喝水讲话都痛,是怎么回事啊?

Answer 1

一旦异物卡在咽部，可按下列步骤进行处理：
1．立即停止进食，尽量减少吞咽动作。
2．做咳痰的动作，将异物咳出来。
3．刺激咽后壁，诱发呕吐动作，帮助排出异物。
4．张开嘴，发“啊”的声音，或用小匙将舌面下压，用电筒或反光镜照射，即可看到咽部的情况，如果发现异物，可用镊子夹住，轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感，恶心厉害难以配合，可以让病人作哈气动作，以减轻不适。
5．如果异物位置较深，不易发现，就要立即去医院，请耳鼻喉科的医生帮助处理。

给孩子吃鱼，需要注意些什么？
* 给年龄较小的孩子吃鱼，尽量选没有小刺的鱼。在吃鱼之前，家长一定要仔细检查，剔除异物再喂给孩子吃。
* 保持环境安静，不要让孩子太兴奋。不要逗他们哭笑，跟他们打闹，以免将吃的东西卡到气管里。
* 不要将鱼和鱼汤拌在饭里，这样很容易在吃饭时将异物一同吃进去，扎在嗓子里或卡在食道中。
* 当异物扎到嗓子里或卡在食道中的时候，孩子表现为吞咽疼痛和吃东西就吐，此时大人不要直接用手去掏，这样有可能使异物扎得更深，增加取出的困难。严重的甚至扎到食管周围的大血管，引起大出血。

问与答
问：让孩子吃一口饭团，将异物带下去，这种办法好吗？
错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方，增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻，若将异物挤压扎入大血管，将引起大出血，止血非常困难。

问：听说多喝几口醋可以使异物软化？
错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间，也就不可能将异物泡软化。而且，醋喝多了胃酸过多，还会引起胃部的不适。所以不要用这种方法。

问：如果不去管它，刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢？
错。异物不取出来，大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。小的异物可以在咽部停留1个月以上，一般不会引起咽部的化脓性感染，只是感觉到咽部不适、疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此，当异物扎到嗓子里，还是要尽快取出来。

题外话

吃东西真能噎死人宋子文就是噎死的。
宋子文大家都晓得的，他是解放前国民党政府的财政部长。1971年4月24日晚，他在美国旧金山的一个小型宴会上，因误吞鸡骨被鲠死，终年77岁。

另外，大家千万不要以为吃东西时被噎、被卡的几率很小。我们来听听专家都怎么讲：

省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师：省儿童医院这个月发生了25例喉咙被卡的病例。

浙医二院五官科李医生：今天中午就有一位病人吃排骨时被噎住了。市三院五官科主任曾黎：吃东西卡喉咙的人蛮多的，基本上每天都有。省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众：不晓得为啥，吃晚饭时卡喉的人最多。我们医院一天有十几个来拔刺的，多的一天二十几个都有，十之七八都是晚上过来看急诊的。

卡得最多是异物和骨头

异物卡喉，这是大家最常见的。除了异物，几位专家列出了以下经常卡在喉咙里的食物：

骨头（鸡骨、鸭骨、黄鳝骨）、肉块、馒头、粽子、年糕、团子、瓜子、花生、山核桃、话梅、果冻、假牙等等———这次我们只讲食物，像孩子误吞的钥匙、纽扣、戒指、铁丝、硬币、图钉、钢笔套、玩具等等就不说了。

这里要特别讲讲假牙———一般都是老年人会发生这种情况。“老人吃东西如果不小心，容易把假牙的钩子咽到食道里去，钩住食道壁，上面钩牢下面钩牢，非常危险，我就碰到过几次。”市三院五官科主任曾黎说。

另外，老年人吞咽功能比较差，牙齿的辨别功能又衰退了，常常会被馒头、粽子、年糕、团子等东西卡到。“还有老人吞药片，一起吞下了包药的锡箔纸，也容易被卡。”浙医二院五官科的李医生说。“老人卡喉的群体中，患有中风后遗症的病人比较多。他们身体较弱，反应不快，咀嚼吞咽能力很差。如果你家里有年纪大的人，一定要注意不能给他吃大块的、不容易消化的、质地相对比较“硬”的食物，比如牛羊肉之类的。“我们曾经抢救过一位老人，家里人给他吃鸭肉，一块块切得较大，老人嚼不动，咽不下，一呛就呛到气管里，到了我们这里抢救，给他夹出来好几块鸭肉。“本月23日有一位离休干部在我们医院抢救，送来时心跳、呼吸都停掉了。我们把他的嘴打开一看，食道里有很多异物，气管里也有，是羊肉什么的，消化道也有出血现象，后来没能抢救过来。”省新华医院急诊科主任周冰之说。

卡喉大都发生在晚饭时

俗话说“吃饭防噎”，怎么防呢？采访到的几位专家都说，细嚼慢咽，嘴里吃东西最好不要讲话。“孔老夫子说，食不言，寝不语。这话很有道理，吃东西时最好不要讲话，小孩子吃东西时不要逗他们，伢儿一笑一哭，就容易出事了。”

上面，省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众说：“不晓得为啥，吃晚饭时卡喉的人最多。”

采访到的其他几位专家也都说了这个现象———晚饭时卡喉的病人最多。为啥这样呢？我们想想，大概是吃晚饭时，人最放松———辛苦了一天，一家人在一起有说有笑地吃着饭，结果一不留神，欢声笑语中就中了招。

卡喉不是说说这么简单
为啥说不这么简单呢？我们经常会说：“哎哟，喉咙里东西卡牢了，吃口饭团，或者咽口醋，没事的。”
其实喉咙不光是简单的这么一根管子，卡在里面的食物弄不好就会要人命。下面的文字可能有点专业化，不过大家还是耐心看看，免得下次卡牢不当回事情。

市三院五官科主任曾黎：我们五官科是把咽喉分开说的，咽在上，喉在下。食物卡在咽部，问题不大，在急诊门诊就可以取；卡在食道里一般要住一两天院，表现为吞咽困难、疼痛，口水特别多，老是想吐痰、咽口水又咽不下去，医生得用食道镜或纤维胃镜把东西取出来；如果卡在气管里，会造成咳嗽、吐血，肯定是要住院治疗的，要用专门的气管镜来取。

呼吸道最狭窄的一个部位叫“声门”，位置在喉结下面。要是这个地方卡住，三五分钟就可以造成窒息身亡。我早几年碰到小孩子吃果冻，卡在声门，送来的时候心跳、呼吸已经没了。还有花生，也很容易卡住声门，我印象最深是我们五官科的老大夫说的一件事，他认识的一个小孩因为吃东西老是卡喉，父母对他的饮食格外当心，这个孩子15岁前连花生米是什么都不知道。

食道有四个狭窄的地方，一个是食道口，一个是食道和主动脉的交叉口，一个是食道跟支气管的交叉口，一个是食道通过横膈肌的部位。卡在这四个部位非常危险，我们医生下管子时也是提心吊胆的。

省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师：气管异物是一种致死率很高的意外伤害事故，一般三岁以下的小孩子最容易受伤害。因为一粒瓜子或是一块果冻进入气管导致窒息而丧命的孩子，每年都会有几例。有些孩子因为异物进入支气管，没及时取出来，感染致使肺炎等严重并发症。

省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众：卡在咽部的是最常见的，基本上可以马上取出；卡在食道就会有危险。前两天我们救治一个6岁的小男孩，吃话梅卡到食道里去了；小孩子真当可怜啊，拼命想吐，又吐不出来，难受得要命，我们也担心死了，万一他咳出来又吸到气管里去，抢救都来不及啊！我们赶快给他动手术，用食道镜取出来蛮大一颗话梅。

都说异物好取，骨头才危险，其实也不尽然。有一位病人，本身也是一位医生，过年吃鱼卡住了，正月初一就去看医生，你知道那根异物扎在哪里？在扁桃体的凹槽里，看了好几家医院，都说找不到刺，他整整难受了三个月。后来我仔细察看，发现扁桃体部位有个很小的白点，好像是一处糜烂，拨开一看，异物在里面，拔出来是一根1.5厘米的小刺，后来开点消炎药，两三天就全好了。这个部位发炎还没啥，如果扎在食道靠动脉的地方，没有及时拔掉就太危险了！我们老主任曾经碰到过，有位病人就是被一根异物卡住动脉，发炎，糜烂穿孔，大出血死掉了。

自己动手很危险

一旦卡喉，马上去医院———采访到的几位专家都说卡喉后自取是非常危险的。“喝醋、咽饭团都不是好办法。如果是卡在食道，用饭团往下压是极其危险的，那样有可能导致胸腔大出血。”市三院五官科主任曾黎说。

也有读者担心，卡得太牢要动大手术的，弄不好就把喉咙甚至胸腔切开取异物，其实是多担心的。“一般来讲，只要你咽得下去，医生就取得出来，食道也好、呼吸道也好，都有专门的医疗器械，当然取的过程是蛮难受的。”市三院五官科主任曾黎说。

也有读者说，我就要自己动手取。实在要这样，医生的建议是，如果是大人卡牢了，可以试试压迫舌根，逼迫自己往外吐。记住！往外吐，千万不能咽！

但如果是孩子被卡住了，千万不要自己尝试什么土办法了，用最快的速度送医院。
参考资料：小松博课

Answer 2

　　您好，一般喉咙好像有东西卡着是咽喉部本身疾病引起，比如咽喉炎，咽喉反流性疾病，扁桃体肥大，悬雍垂过长，茎突过长等，最好能够到医院完善喉镜检查进一步确诊。需要针对病因的治疗，要减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，戒除烟酒，使用中药成分的含片，多食用新鲜的蔬菜、水果。

Answer 3

如果是慢性咽炎，你的那种叫异物感，主要是一些淋巴组织，淋巴滤泡增生引起的，这样就不用担心，每个人都有，只是在发炎的时候会明显，如果很痛，声音也有变化，就建议去医院看看，有没有长东西了，疼得不是很厉害可以吃点消炎药，含片啊，什么的

Answer 4