Question

有关糖皮质激素的叙述，错误的是

A.机体处于应激状态，其分泌量增多
B.可增加机体对有害刺激的耐受力
C.长期使用此激素可使肾上腺皮质萎缩
D.可使血中嗜酸性粒细胞增多
E.此激素分泌过多可使脂肪重新分布

Answer 1

【答案】：D
⑴对物质代谢的作用：促进糖异生，增加糖原储存，抑制外周组织对糖的利用，因此血糖升高；主要促进肝外组织特别是肌肉组织蛋白质分解；促进脂肪分解，对身体不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪组织分解增强，而腹、面、肩及背部脂肪合成增加，以致呈现面圆（满月脸）、背厚（水牛背），躯体发胖而四肢消瘦向心性肥胖特殊体形。⑵糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。⑶糖皮质激素能增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，有利于提高血管的张力和维持血压；促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌，使胃粘膜的保护和修复功能减弱，长期应用，可诱发加重胃溃疡。⑷在应激中的作用：应激反应是指当机体受到有害刺激时，可引起血中促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，糖皮质激素也相应增加，并产生一系列非特异性的全身反应。可增加机体对有害刺激的耐受力。⑸糖皮质激素的分泌受下丘脑-腺垂体轴的调节，下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，随血液到达腺垂体，腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，既可使肾上腺皮质增长发育，又能使肾上腺皮质分泌糖皮质激素；糖皮质激素的分泌还受血液中糖皮质激素的负反馈调节。长期使用此激素，下丘脑、腺垂体功能受抑制，血中促肾上腺皮质激素减少，肾上腺皮质萎缩。对这类患者应在停药时逐渐减量，或给予ACTH，以促使其自身皮质功能恢复。