根管治疗后的牙齿一定要做牙冠吗？
牙齿根管治疗之后，大部分情况都是建议你做牙冠，由于牙齿根管治疗之后没有太多营养，而且牙齿也容易变色，变色之后影响美感，所以就建议你做牙冠，做牙冠可以有效降低牙齿变色，但也不是说每个牙齿都要做牙冠。
根据我这么多年的经验，如果是牙体组织剩余完好的，或者缺损的不是很多，牙冠比较短的，做牙冠磨除的牙体组织比较多，而且固位不见得很好的，牙体比较圆钝，不容易劈裂的，可以考虑不做或者暂时不做牙冠。
这就需要经验了，我觉得，咱中国人的后牙一般比较短小，特别是最后一颗牙齿（不算智齿），如果经过根管治疗后，剩余的牙体组织还可以，而且牙齿比较园钝，不容易劈裂的，不见得非得给人家磨小了做个牙冠，有时候，磨得太小，基牙短于4个毫米的话，固位不好，远期效果不好，一般这样的牙齿我会建议患者做一个嵌体，一般推荐瓷嵌体，我以前说过我现在很喜欢做瓷嵌体。不过一定要选择好适应证，该做什么就做什么，适合做什么就做什么，考虑远期效果，而不是经济利益，这才是一个医生应该考虑的问题，一家之言，希望和大家探讨。
我是一个医生，我要考虑的是患者的长期效果，而且我还想成为一个名医，有时候需要循规蹈矩，有时候就需要变通一下。我写的博客可能普通人不愿意看，或者看不懂，我也不期望每个人都看得懂，尽量表达的通俗点吧，为牙科知识的普及做点贡献。
下面这个病例来说明：这个病人的第二磨牙很深的龋洞这是右侧的
这张是橡皮障
做完根管预备后的术前片左侧术后片术前右侧右侧术后
相信很多人都存在这样的疑问，什么是根管治疗呢？为什么我做完根管治疗之后，医生还建议做一个烤瓷牙冠呢？医生这样建议，究竟是真的为我好，还是想让我多花钱呢？
根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过根管充填、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
首先我们先来了解一下：为什么做完根管治疗后，我们要做烤瓷牙冠？
要知道做完根管治疗后的牙齿失去了牙髓，就像失去了树根的树木一样，没有了牙髓供给营养，牙体就会变得比较脆弱，在使用过程中很可能出现劈裂！
一旦牙齿劈裂，就要根据劈裂的部位、程度和时间做不同的处理：
1. 仅是个别牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙体稳固，没有咬合痛，拍牙片无根尖病变。
需要的治疗：可将劈裂活动的部分拔除后做冠修复。
2. 如果劈裂在牙齿正中，活动比较明显，再加上有肿痛等症状。
需要的治疗：一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症，选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候，拔牙加上镶牙的费用，远远超过单一做牙冠的费用了。
由此可见，根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复，一旦牙齿劈裂，哪怕有机会做冠修复，也不是原来自己完整的牙齿；如果劈裂严重，拔牙后再镶牙，不仅要多花不少钱，而且镶上的也不如自己的原来牙！
那既然如此，何不在一开始做完根管治疗后，直接做个烤瓷冠或是全瓷冠，直接把牙齿保护起来呢，至少一开始保护的还是一个完整牙！
有人可能会说，那如果根管治疗后，我尽量小心翼翼的使用，不让牙齿劈裂不就行了嘛！
当然可以，同时我们也要清楚，牙齿作为我们身边的一部分，本来就是为我们服务，如果我们连正常咀嚼，正常随性的吃东西都做不到的时候，是不是会感觉很悲伤呢？
根管治疗之后的牙齿，及时戴上了牙冠，也需要我们多加注意，小心呵护：
1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，而且对于烤瓷牙冠来说，尽量避免咬硬物。
2、刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，如果经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。等过了一段时间，如果牙齿出现疼痛、红肿的现象，这时一定要及时去医院检查治疗。
3、做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，牙齿之后还是会出现病症。因此，做完根管治疗，戴上牙冠加以保护后，依然要多注意口腔卫生的情况，做到早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的卫生习惯。
最后再说一下，尽管根管治疗之后的牙齿看似不如以前坚强，但是终究还是我们自己最真实的牙齿。有些人嫌根管治疗又麻烦又贵，而请牙医拔牙，其实这种做法一般情况下是不推荐的。
因为就算拔掉患牙，暂时的痛楚是避免了，但缺牙也有缺牙的危害，到那时，你还是要镶牙、种牙，不仅费时费力费钱，而且最终修复的义齿效果再好也比不上天然牙用得舒服。
我们都知道，牙齿还是原装的好！而根管治疗是能够保留自己的坏牙、烂牙的最后一根稻草，如果不做根管治疗，牙齿就只能拔除，重新镶假牙！
所以一般在患者牙齿条件允许的情况下，良心医生都会建议患者选择根管治疗，而非直接将牙齿拔除！
