Question

脑核磁共振能查什么

Answer 1

主要是检查有无器质性病理改变。对慢脑神经器质性脑神经损害可以确定病变性质。但脑神经功能障碍分功能性和器质性，查出器质性多难以从根本上治愈。功能性则不同。通过正确的治疗还是可以恢复或近于恢复。

近来愈来愈多人用无游离辐射的磁振造影做健康检查,磁振造影究竟是什么?它能检查出什么疾病?核磁共振摄影是利用磁核来显现,而非放射线（即非游离辐射,也就是不会使体内分子游离的辐射,对人体较无害）,也就是用一块又重又大的磁铁,放置在核磁共振摄影机器里,隐隐却强大地散发出相当于地球磁场数万倍的力量（一般临床上使用的核磁共振摄影,其磁场是地球的3万倍）.核磁共振摄影（MRI）常用于检查身体各部位器官上,可应用于全身从头到脚每一部位,以影像技术检查是否有结构,或血流异常的状况,可透视患者的身体内部并做细致的扫描,连在母亲腹中的胎儿都清晰可见,不过,运用在乳房检查的技术仍属初步阶段.

核磁共振摄影可以清楚看出体内的软组织和水份多寡,且层次分明,并不同于X光检查和计算机断层扫描.核磁共振摄影可以看到最外层的皮肤到脊椎内神经,和层次分明的构造,但是在计算机断层扫描的影像中,这些肌肉,骨骼,神经组织,脂肪与水等结构,是混在一块无法分辨的.核磁共振摄影也可以清晰呈现脊椎一截一截骨头间的椎间盘与神经根,以及它们之间的病理关系,可以提供正确的诊断.而听神经瘤长在骨头与脑组织间,核磁共振摄影较能清楚显像,如果是以计算机断层做检查,并不容易看见病灶和其周围的组织.另外,一些由原位癌转移的肿瘤,核磁共振摄影也比较容易在转移的早期发现.核磁共振摄影也可发现许多从前原因不明的脑部问题,例如：大脑皮质发育异常,或是多发性硬化症病人的脑神经末端髓鞘质病斑等.

核磁共振摄影的发明,是医学上的一大进步,许多本来不能或不易藉由X光和计算机断层发现的肿瘤或病变,在核磁共振摄影下都一一现形,使得医生更能针对真正的病因来加以治疗.比起计算机断层扫描,核磁共振摄影无论是在敏感度或准确度上都增加了很多,且影像的清晰度是计算机断层的20倍.

如何进行核磁共振摄影呢?只要躺在一个似隧道的仪器中,感觉就像登上太空舱一样,随着检查的进行,仪器会发出如钻土机的噪音,然后,病患可以闭目养神,以轻松的心情进行这项没有侵入性的检查.

那么何时该做核磁共振摄影呢?医师会根据病人的临床症状判断何时该做核磁共振摄影,并不是每一个病例都需做核磁共振摄影,而是在X光,超音波,计算机断层都无法派上用场时才需使用.

核磁共振摄影的大磁铁,是放置在宽约50~60公分,长度超过1公尺的隧道内,它散发的磁场会影响病人体内氢原子核中的质子,使得原本旋转方向不一的质子都乖乖地朝向同一方向旋转；一旦质子排列整齐后,再由体外加电磁波与体内质子共振,当外加的电磁波停止后,身体就会释放出电波；每个部位组织的「放电」程度会有不同,所以,呈现出的影像信号就会有所不同.磁场的大小是以特士拉（Tesla, T）为计算单位.磁场愈大,信号愈强,就愈能看到体内细微的变化.目前临床诊断使用的核磁共振摄影多为1.5T,专为研究用途的核磁共振摄影则为3T或更高,而磁铁的重量可达10吨以上到数十万吨.

由于核磁共振摄影,其磁场是地球的3万倍,拥有超强的磁力,就像一块超级大磁铁,所以为了安全起见,除了避免携带金属入磁场区外,只要体内有置入金属物品,如心脏节律器,脑部金属夹,骨折手术留置体内的钢钉,或是眼睛易有铁屑残留的人,都不可以接受核磁共振摄影,另外,怀孕初期的妇女也应避免MRI检查.

虽然核磁共振摄影可以检查出许多身体内部的病理状态,不过仍有其限制,像是骨头的检查就无法用核磁共振摄影,因为骨头在影片上是黑漆漆的一片,如果要看骨头钙化或是如外伤产生的骨碎片,仍需要使用计算机断层来检查.不过,有时也可利用此缺点,例如骨头部份因为不显示讯号,所以呈现黑色,所以一旦显示讯号就表示异常,就骨头出现问题了；如常见的肺癌转移至脊椎的侦测,就会倚赖核磁共振摄影的这项特点.

目前核磁共振摄影仍不断改良,除加强功能外,也朝向令病人感觉舒适的方向发展,如加大隧道的宽度以避免闭锁恐惧症,或减低噪音,或是让病人可以一边做检查一边听音乐或看电影.此外,由于医学造影的三大工具,计算机断层扫描仪（CT scanner）,磁振造影仪（MRI）,正子放射断层扫描仪（PET）,各有各的优点；计算机断层扫描和核磁共振摄影主要是看结构上的异常,而正子放射断层扫描则是检查功能方面的异常.因此,科学家正努力将这些优点结合.

Answer 2

1.磁共振头颅检查血管疾病脑缺血脑梗塞脑出血血管畸形等;
2.检查肿瘤病变良性囊肿垂体瘤脑膜瘤;恶性胶质瘤脑转移瘤等;
3.检查头外伤脑挫裂伤等;
4.检查鼻窦占位鼻窦炎症;