老人血压不稳,忽高忽低,是怎么回事呢?
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一、生理波动
我们健康人的血压,本身就是忽高忽低的,因为这是生理曲线,没有一个人的血压是直线,我们的血压都是曲线。只要我们的血压在正常范围内波动,那么就可以接受。
大多数人的血压波动特点就是:上午6-10点相对较高,下午16-20点相对较高,凌晨0-4点较低,这是大部分人的血压波动曲线,即使有人的血压不是这种曲线波动,也会是另一种曲线波动。
但不管怎么样,我们的血压都是波动的,但只要血压在正常范围小波动都算是正常的。
二、短效降压药
对于高血压的朋友,如果已经开始服用降压药来控制血压。那么一定要排除降压药本身引起的,虽然现在我们极力推荐长效降压药,但是仍有很多人在使用短效降压药,比如:硝苯地平、卡托普利等等这些药物,这些药物一般需要一天3-4次。因为这些降压药维持时间很多,如果不能保证一天3-4次,那么血压就会大的波动,就算是能保证一天3-4次,这些药物释放也不均匀,也会出现血压大的波动。所以我们建议大家服用常见降压药,一方面一天一次吃起来方便,更主要长效降压药造成的血压波动较小。
三、温度变化
我们的血压受很多因素影响,比如温度降低或温度升高,我们的血压都会波动,很多人都有这样的体会,夏天血压相对偏低,冬季血压相对偏高,究其原因,简单理解就是夏天温度高,血管热胀冷缩,血压下降,冬季温度低,反之亦然。所以如果季节变化,尤其温度波动大,那么血压也会波动大。
四、继发性高血压
高血压分为原发性高血压和继发性高血压,大部分原发性高血压,相对来说血压波动小,但部分继发性高血压,比如说嗜铬细胞瘤这种疾病导致的高血压,一个最主要的特点就是血压突然升高,血压突然降低。所以当我们的血压突然升高,不吃药过30分钟到60分钟,也能下降的血压特点,一定先要排除继发性高血压,嗜铬细胞瘤。
五、白大衣高血压
不少朋友去医院测量血压就高,回到家血压就不高,不知是何原因。其实要排除白大衣高血压,因为我们紧张的时候血压就会升高,尤其一部分人到了医院,更是紧张一测血压就高,回到家就不高。这属于白大衣高血压,一般这种高血压不能叫高血压,建议患者多在家测量血压,更好的建议是带一个24小时血压监测,评估有没有高血压。
六、特殊性低血压
老年人容易出现餐后低血压,所以如果是吃完饭血压就低,那么就要考虑餐后低血压;还有一种叫体位性低血压,也多见于老人,尤其是从坐位或蹲位站立的时候,就容易出现眼前发黑、头晕等等不舒服,要排除体位性低血压。蹲着突然站起来的时候,最初3分钟之内收缩压持续下降至少20mmHg,或舒张压持续下降至少10mmHg,可能出现症状,这叫直立性低血压。
总之,血压忽高忽低,大体分为两种,一种是在一定范围内波动,这属于正常,无需紧张;但如果不在一定范围内波动,那么就要先去寻找原因,只有找到原因才知道如何是好。
我们如果无法判断自己的血压是否波动与否,可以带一个动态血压监测,看看我们的最高血压、最低血压、平均血压,这样能更准确的评价血压。
我们健康人的血压,本身就是忽高忽低的,因为这是生理曲线,没有一个人的血压是直线,我们的血压都是曲线。只要我们的血压在正常范围内波动,那么就可以接受。
大多数人的血压波动特点就是:上午6-10点相对较高,下午16-20点相对较高,凌晨0-4点较低,这是大部分人的血压波动曲线,即使有人的血压不是这种曲线波动,也会是另一种曲线波动。
但不管怎么样,我们的血压都是波动的,但只要血压在正常范围小波动都算是正常的。
二、短效降压药
对于高血压的朋友,如果已经开始服用降压药来控制血压。那么一定要排除降压药本身引起的,虽然现在我们极力推荐长效降压药,但是仍有很多人在使用短效降压药,比如:硝苯地平、卡托普利等等这些药物,这些药物一般需要一天3-4次。因为这些降压药维持时间很多,如果不能保证一天3-4次,那么血压就会大的波动,就算是能保证一天3-4次,这些药物释放也不均匀,也会出现血压大的波动。所以我们建议大家服用常见降压药,一方面一天一次吃起来方便,更主要长效降压药造成的血压波动较小。
三、温度变化
我们的血压受很多因素影响,比如温度降低或温度升高,我们的血压都会波动,很多人都有这样的体会,夏天血压相对偏低,冬季血压相对偏高,究其原因,简单理解就是夏天温度高,血管热胀冷缩,血压下降,冬季温度低,反之亦然。所以如果季节变化,尤其温度波动大,那么血压也会波动大。
四、继发性高血压
高血压分为原发性高血压和继发性高血压,大部分原发性高血压,相对来说血压波动小,但部分继发性高血压,比如说嗜铬细胞瘤这种疾病导致的高血压,一个最主要的特点就是血压突然升高,血压突然降低。所以当我们的血压突然升高,不吃药过30分钟到60分钟,也能下降的血压特点,一定先要排除继发性高血压,嗜铬细胞瘤。
五、白大衣高血压
不少朋友去医院测量血压就高,回到家血压就不高,不知是何原因。其实要排除白大衣高血压,因为我们紧张的时候血压就会升高,尤其一部分人到了医院,更是紧张一测血压就高,回到家就不高。这属于白大衣高血压,一般这种高血压不能叫高血压,建议患者多在家测量血压,更好的建议是带一个24小时血压监测,评估有没有高血压。
六、特殊性低血压
老年人容易出现餐后低血压,所以如果是吃完饭血压就低,那么就要考虑餐后低血压;还有一种叫体位性低血压,也多见于老人,尤其是从坐位或蹲位站立的时候,就容易出现眼前发黑、头晕等等不舒服,要排除体位性低血压。蹲着突然站起来的时候,最初3分钟之内收缩压持续下降至少20mmHg,或舒张压持续下降至少10mmHg,可能出现症状,这叫直立性低血压。
总之,血压忽高忽低,大体分为两种,一种是在一定范围内波动,这属于正常,无需紧张;但如果不在一定范围内波动,那么就要先去寻找原因,只有找到原因才知道如何是好。
我们如果无法判断自己的血压是否波动与否,可以带一个动态血压监测,看看我们的最高血压、最低血压、平均血压,这样能更准确的评价血压。
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老人血压忽高忽低不稳的原因应该是和饮食有关,可能吃的食物有点咸,或者进食了含有脂肪的食物。这个可能没有注意到。另外就是和心情有关,心情的不平稳也会引起血压的不平稳。还有一点就是降压方案不合理,需要调整降压药物。
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上午和下午的血压本来就有点差别 如果活动之后 血压也会升高
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