干燥综合征的症状有哪些?
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干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。
干燥综合征的临床症状
1、干燥性角,结膜炎:干燥综合征病人常有眼内异物感,灼热感,眼痒,眼干,在早期常出现泪液过多,随着病情发展,视物逐渐模糊,眼红,眼痛,晨起时睁眼困难,以后在异物刺激或情绪激动时,也不能产生泪液。
眼科检查可见角膜周围充血,有时可见泪腺肿大,晚期可并发角膜内小血管形成,伴有云翳,继而形成溃疡,有时可因穿孔或引起虹膜睫状体炎,全眼球炎,眼球内积脓而失明。
2、口腔干燥:病程早期病人常感唾液不足,口干或口中发粘,继之在进食时唾液缺少,味觉减退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困难等,夜间可因口干而致醒,由于病人口干而饮水过多,可表现类似尿崩症,食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可发生口腔黏膜剥离及口腔出血,有时可发生白色念珠菌感染,由于唾液减少,易发生龋齿,口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如,按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。
3、腮腺肿大:不到1/3的病人可出现腮腺肿大,多数病人感觉局部轻度不适,腮腺质地坚硬,无触痛,但在继发感染时可有触痛,腮腺肿大以单纯口,眼干燥型居多,腮腺造影显示,几乎都有不同程度的腮腺腺管节段性扩张或狭窄,腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致,易误诊为腮腺炎,腮腺肿大每次发作均可出现不同程度的发热,这可能是疾病本身急性发作或者由于继发感染所致。
4、耳鼻喉表现:随着病情发展,干燥性改变常可累及耳,鼻,喉部位分泌黏液的黏膜,因而引起鼻衄,鼻腔干燥结痂,黏膜萎缩,嗅觉不灵,喉咙干燥疼痛不适,声音嘶哑,少数病人可发生鼻中隔穿孔,易误诊为韦格内(Wegener)肉芽肿。
5、关节表现:多数病人可有关节症状,表现为关节疼痛,肿胀,少数有关节腔积液,有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩,关节肿痛大多先于干燥症状出现数月甚至数年,也可先有口眼干燥,而在多年之后出现关节症状。
6、呼吸系统表现:喉,气管,支气管可以发生淋巴细胞与浆细胞浸润,腺体萎缩,因而可引呼吸道黏膜萎缩,最后导致严重的干咳或者粘痰不易咳出,随着病情进展,往往可引起肺部反复感染,支气管扩张,弥漫性肺纤维化,有时还可发生胸腔积液,即使单纯口眼干燥型,也常伴有纤维性肺泡炎,病情后期可发生肺动脉高压而导致肺心病。
7、消化道表现:除口腔症状外,重症病人由于环状软骨后食管狭窄和食管黏膜干燥,食管蠕动障碍,可出现吞咽困难,个别病人可发生食管炎,慢性萎缩性胃炎,恶性贫血或慢性胰腺炎等,约10%的病人可发生自身免疫性肝炎,原发性胆汁淤滞性肝炎及隐匿性肝硬化。
8、泌尿系统表现:肾功能异常,主要影响肾小管功能,约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒,其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症,多种氨基酸尿,肾小管再吸收尿酸功能障碍,高尿磷症等,肾小管功能障碍可能由间质性肾炎,慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所引起,少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎,荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。
9、神经肌肉系统表现:个别病人可发生孤立性颅神经瘫痪,有时也可发生多发性颅神经及周围神经病变,近半数病人有神经衰弱,也有的病人可发生肌炎与重症肌无力等。
10、皮肤黏膜表现:由于汗腺部分或完全萎缩,半数以上病人可有皮肤干燥,部分或完全性无汗,1/3的病人可出现外阴和阴道干燥,严重病人可有阴道灼热感或性交困难,妇科检查可见黏膜干燥,有时可出现红斑,生殖器干燥症往往与严重的口腔干燥症同时发生,约10%的病人可出现非血小板减少性紫癜,此乃高γ球蛋白血症所致,紫癜一般成批反复出现,呈圆形,粉红色,多见于下肢。
11、心血管系统改变:部分病人可出现心包炎,心肌炎,充血性心力衰竭等。
12、其他:部分病人可伴有系统性红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎,多动脉炎,脉管炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,周期性发热等病的临床表现,另外,本病与系统性红斑狼疮一样,也易发生青霉素等多种药物过敏。
干燥综合征的临床症状
1、干燥性角,结膜炎:干燥综合征病人常有眼内异物感,灼热感,眼痒,眼干,在早期常出现泪液过多,随着病情发展,视物逐渐模糊,眼红,眼痛,晨起时睁眼困难,以后在异物刺激或情绪激动时,也不能产生泪液。
眼科检查可见角膜周围充血,有时可见泪腺肿大,晚期可并发角膜内小血管形成,伴有云翳,继而形成溃疡,有时可因穿孔或引起虹膜睫状体炎,全眼球炎,眼球内积脓而失明。
2、口腔干燥:病程早期病人常感唾液不足,口干或口中发粘,继之在进食时唾液缺少,味觉减退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困难等,夜间可因口干而致醒,由于病人口干而饮水过多,可表现类似尿崩症,食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可发生口腔黏膜剥离及口腔出血,有时可发生白色念珠菌感染,由于唾液减少,易发生龋齿,口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如,按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。
3、腮腺肿大:不到1/3的病人可出现腮腺肿大,多数病人感觉局部轻度不适,腮腺质地坚硬,无触痛,但在继发感染时可有触痛,腮腺肿大以单纯口,眼干燥型居多,腮腺造影显示,几乎都有不同程度的腮腺腺管节段性扩张或狭窄,腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致,易误诊为腮腺炎,腮腺肿大每次发作均可出现不同程度的发热,这可能是疾病本身急性发作或者由于继发感染所致。
4、耳鼻喉表现:随着病情发展,干燥性改变常可累及耳,鼻,喉部位分泌黏液的黏膜,因而引起鼻衄,鼻腔干燥结痂,黏膜萎缩,嗅觉不灵,喉咙干燥疼痛不适,声音嘶哑,少数病人可发生鼻中隔穿孔,易误诊为韦格内(Wegener)肉芽肿。
5、关节表现:多数病人可有关节症状,表现为关节疼痛,肿胀,少数有关节腔积液,有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩,关节肿痛大多先于干燥症状出现数月甚至数年,也可先有口眼干燥,而在多年之后出现关节症状。
6、呼吸系统表现:喉,气管,支气管可以发生淋巴细胞与浆细胞浸润,腺体萎缩,因而可引呼吸道黏膜萎缩,最后导致严重的干咳或者粘痰不易咳出,随着病情进展,往往可引起肺部反复感染,支气管扩张,弥漫性肺纤维化,有时还可发生胸腔积液,即使单纯口眼干燥型,也常伴有纤维性肺泡炎,病情后期可发生肺动脉高压而导致肺心病。
7、消化道表现:除口腔症状外,重症病人由于环状软骨后食管狭窄和食管黏膜干燥,食管蠕动障碍,可出现吞咽困难,个别病人可发生食管炎,慢性萎缩性胃炎,恶性贫血或慢性胰腺炎等,约10%的病人可发生自身免疫性肝炎,原发性胆汁淤滞性肝炎及隐匿性肝硬化。
8、泌尿系统表现:肾功能异常,主要影响肾小管功能,约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒,其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症,多种氨基酸尿,肾小管再吸收尿酸功能障碍,高尿磷症等,肾小管功能障碍可能由间质性肾炎,慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所引起,少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎,荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。
9、神经肌肉系统表现:个别病人可发生孤立性颅神经瘫痪,有时也可发生多发性颅神经及周围神经病变,近半数病人有神经衰弱,也有的病人可发生肌炎与重症肌无力等。
10、皮肤黏膜表现:由于汗腺部分或完全萎缩,半数以上病人可有皮肤干燥,部分或完全性无汗,1/3的病人可出现外阴和阴道干燥,严重病人可有阴道灼热感或性交困难,妇科检查可见黏膜干燥,有时可出现红斑,生殖器干燥症往往与严重的口腔干燥症同时发生,约10%的病人可出现非血小板减少性紫癜,此乃高γ球蛋白血症所致,紫癜一般成批反复出现,呈圆形,粉红色,多见于下肢。
11、心血管系统改变:部分病人可出现心包炎,心肌炎,充血性心力衰竭等。
12、其他:部分病人可伴有系统性红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎,多动脉炎,脉管炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,周期性发热等病的临床表现,另外,本病与系统性红斑狼疮一样,也易发生青霉素等多种药物过敏。
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你对干燥综合征了解吗?干燥综合征症状临床有哪些症状呢?让小编来告诉大家。(1)口干患者有口干的表现,出现口干轻时,患者一定要引起重视。严重时,由于唾液减少,食物刺激和咀嚼不能相应增加唾液分泌,因而造成吞咽困难,进食时需频频饮水。唾液少致舌红、干裂或溃疡、疼痛,可有唇、颊、口角干裂、溃疡,口臭。半数患者有腮腺和/或颌下腺肿大,严重时呈“松鼠”样脸。牙齿呈粉沫状或小块破碎,发黑,龋齿多。部分牙齿仅余残根,称猖獗龋,是干燥征的特点之一。(2)眼干呈干燥性角、结膜炎,眼部干涩、痒痛,有异物感,视物模糊,幕状感,畏光。内眦有粘稠分泌物,晨起时明显。角膜可有浑浊、糜烂或溃疡及小血管增生,严重时可穿孔。可合并虹膜、脉络膜炎及结膜炎,球结膜血管扩张,眼睑沉重感,视力下降,甚至失明。易合并细菌及病毒感染。(3)呼吸道可有鼻粘膜干燥、鼻痂形成、鼻纽、鼻中隔炎;咽喉干燥,声音嘶哑;支气管炎、间质性肺炎或支气管肺炎、胸膜炎、肺不张等。肺部损害中,最常见的是肺间质损害,发生率约15%,可出现血氧饱和度下降,肺弥散功能障碍。胸部X线及CT检查示,肺纹理增多。(4)消化道可有吞咽困难,偶见食道狭窄。70%患者可伴发慢性萎缩性胃炎,导致胃酸缺乏、腹胀、嗳气、纳差等,并出现抗胃壁细胞抗体。可有亚临床型胰腺炎。18%~44%患者有肝、脾肿大。自身免疫性肝炎是SS的一种特征性表现,血清中出现抗线粒体抗体是该病的指标。可伴硬化性胆管炎,表现为长期黄疸,抗线粒体抗体阳性,转肽酶及碱性磷酸酶升高。逆行胆管造影,见胆管狭窄、扩张。 (5)肾脏主要为肾小管及肾间质的改变。严重时,可伴肾小球损害。可有间质性肾炎。肾小管功能缺陷时,可表现为肾小管性酸中毒。伴远端肾小管受损时,可出现周期性低钾性麻痹、肾结石、肾性软骨、骨钙化等。近端肾小管损害,则有肾性糖尿、氨基酸尿等。(6)皮肤、粘膜皮肤干燥如鱼鳞病样。可有过敏性紫癜样皮疹(因高球蛋白血症所致)、结节性红斑、雷诺现象等。口腔、外阴部粘膜可出现疼痛性溃疡,阴道粘膜干燥、萎缩。(7)关节、肌肉关节痛发病率高,可达70%,但仅10% 左右伴有关节炎,为非侵蚀性关节炎。患者中约3 % 累及肌肉,表现为肌痛、肌无力等,可由间质性肌炎造成,也可继发于肾小管酸中毒、低血钾等。(8)全身症状约66%SS患者自觉乏力。部分患者可以乏力为起病的主要表现。可伴发热,多为低热,少数病例也可表现为高热。体重下降。(9)其他脏器各水平神经组织均可受累,表现为外周神经炎、颅神经炎等,其中以三叉神经炎最常见。还可出现反复性浆液性中耳炎、传导性耳聋等。由于多克隆淋巴组织增生,局部及全身淋巴结均可肿大。可有贫血,但血小板减少常见。恶性肿瘤发生率较高,尤其是淋巴瘤发生率较正常人高44倍。
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首先,顾名思义干燥综合征的症状最主要的就是腺体受累的症状,包括口干、眼干、皮肤干燥等等。除此之外,由于干燥综合征是一种以血管炎为特征的疾病,同时有一个腺体的淋巴细胞基准,它还影响到全身的多个脏器,如果影响到神经系统便会引起神经的脱髓鞘的改变以及手的、腿的这个神经的感觉和运动的障碍,影响到呼吸系统可能会有肺间质病变等等,患者会有咳嗽乏力等等这一系列的表现,影响到消化系统,患者可以有萎缩性胃炎、胆汁性肝硬化以及自身免疫性肝炎等等,这一系列表现可以表现为食欲不振、恶心、呕吐等等。如果影响到肾脏,可能会引起尿里边的ph值增高以及血钾降低等,远端肾小管酸中毒的表现,如果影响到血液系统会引起白细胞减低、血小板减低等等。总而言之,干燥综合征是一组以口眼干燥为特征的全身性的自身免疫性的疾病,各个系统如果出现了相应的症状而找不到原因,要考虑到自身免疫病的可能,要考虑到干燥综合征的可能。
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干燥综合症是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,患者普遍就是从口腔出现症状开始,常伴有口腔干燥的症状,怎么喝水都没法解决,逐渐的皮肤、眼睛越来越干,临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。这种疾病及时的到正规、专业的口腔黏膜医院治疗才能从根本解决。
干燥综合征的原因多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致.因此滋阴清热,养血润燥作为主要治疗方向,
干燥综合征的原因多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致.因此滋阴清热,养血润燥作为主要治疗方向,
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