Question

糖尿病眼病都有哪些？

Answer 1

"糖尿病眼病有哪些？ 1．眼睛发生届光异常 糖尿病患者由于血糖增高，往往会使房水中离子浓度降低，晶状体因过度吸水而凸度增大，可导致近视性届光不正；反之，经过治疗后，当血糖降低时又会使晶状体失去水分而发生远视性届光不正，且常伴有散光，所以糖尿病患者突然出现视力下降时，除了查眼底外、还要上医院请眼科医生验光。其他糖尿病眼部并发症还有瞳孔和虹膜异常、新生血管性育光眼、角膜溃疡、视神经视网膜炎等。 糖尿病常可影响动眼神经和外展神经功能，有时还会发生麻痹性斜视，这可能与糖尿病引起多发性神经炎有关。 2．眼外肌麻痹 糖尿病患者常可并发呆状体混浊．医学上称为糖尿病性白内障。糖尿病还可促使老年性白内障的发生并促使其成熟加快。 3．糖尿病性白内障 这是最常见也是最严重的搪尿病眼邦并发症，搪尿病视网膜病变常发生在40岁以上-灶患糖尿病时间较长的患者，其致病机理之一是糖尿病可引起全身微血管发生病变，视网膜血管属微小血管，当视网膜血管系统发生病变时就会出现血管扩张和闭锁，血管扩张会引起视网眼水肿、渗出和出血；血管闭锁则会引起视网膜缺血．视网膜对缺血的反应是代偿性形成新生血管，由于新生血管是不正常的血管，故可发生反复的视网眼炎、玻璃体出血利导致增值性视网膜炎，使患者视力严重下降其至失明。 4．糖尿病性视网膜病变 糖尿病足一种内分泌障碍性疾病，可影响全身各器官。糖尿病与眼睛的关系尤为密切，国外有人统计，15％~20％的盲人由糖尿病引起。

Answer 2

在中国，糖尿病视网膜病变（简称DR）患病率占糖尿病患者总量的24.7%-37.5%，是常见、严重的并发症之一，也是成年人低视力和“盲”的主要原因。

早期DR没有任何眼部不适，因此很容易被糖尿病患者忽视，直到出现视物模糊再找医生恐怕很难控制。何氏眼科糖尿病眼病兼治首席专家安良宝教授提醒，有5年以上病史的糖尿病患者，一定要每年进行两次眼科检查，不要等到出现视力模糊、眼底出血等才到眼科治疗。“糖尿病侵犯的是小血管，而全身上下唯一一个能看到小血管的窗口就是眼底，眼底血管能够反映全身的血管状况。

Answer 3

糖尿病对眼睛的影响非常之大，糖尿病眼病引起的双目失明要比非糖尿病者高出25倍，世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病的眼病，万万不可忽视。可以说，糖尿病可影响眼睛从外到里各种组织结构。比如糖尿病可使角膜溃疡的机会增多，可因眼睛内房水回流不畅而增加青光眼的发生率，可使白内障发生得早而且严惩可引起玻璃体出血，可造成不同程度的糖尿病视网膜病变，如果糖尿病性视网膜病变正好发生在眼睛感光作用最灵敏的黄斑部位，那视力受影响的机会就更多了。这些眼病中，最常见而且对视力影响最大的是白内障碍和糖尿病视网膜病变。

Answer 4

我国每10个成年人中就有一个是糖尿病患者，每10个老年人中就有2个是糖尿病患者，糖尿病正严重威胁着我国国民健康。与此同时，糖尿病并发症也不容小觑，特别是糖尿病眼部并发症，严重可致盲！11月14日，在第14个联合国糖尿病日，全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目启动会暨爱尔眼科糖尿病眼病专科门诊发布会在武汉举行。
27岁女子落入“糖网”险失明
国际糖尿病联合会（IDF）公布数据显示，2019年我国糖尿病患者（20-79岁）数量已高达1.164亿人，位居全球第一。糖尿病可引发视网膜病变、白内障、青光眼、眼肌麻痹等多种眼部并发症。其中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病患者最常见的眼底并发症之一，在我国成年人糖尿病患者中，糖网患病率为24.7％～37.5％。按此估算，我国糖网患者在3200万～4800万。
爱尔眼科设立糖尿病眼病专科门诊 尽早筛查 终身随访
中华医学会湖北分会常务理事、中华医学会专家会员、爱尔眼科医院集团湖北省区总院长邢怡桥教授强调，随着医疗水平的提高，糖网可以通过眼底用药、激光、手术等方式治疗，发现的越早，治疗的越早，对视力的损伤就越小。但糖网又是一种伴随糖尿病的眼底疾病，它不是一次治疗就彻底结束了。糖网经过治疗后，如果患者血糖控制不好，仍有可能会再次出现眼底出血等情况。所以术后随访、定期检查非常重要。
爱尔眼科将在150个城市开设糖尿病眼病专科门诊，从整个糖尿病患者的病程发展中去进行眼健康的终身动态服务管理，将糖尿病眼病的预防、管理、治疗、控制深植其中，从而保障糖尿病患者的视觉质量，从根本上降低糖尿病的致盲率。该门诊会为进入的每一位糖尿病患者建立眼健康档案，由专科护士担任眼健康慢病管理师，为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系，确保患者得到及时的诊断和治疗。此外，对于符合手术指征的糖尿病眼病急症患者，可直接进入48小时手术绿色通道，开展紧急救助。
基层公卫糖网知识带教 将糖网预防“关口前移”
活动当天，全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目也正式启动，该项目由中国医师协会主办，爱尔眼科作为中国医师协会指定的专业眼科医疗机构，将为16个城市的基层公卫人员进行专业的糖网基础诊断及治疗培训。
此外，爱尔眼科医院集团还联合爱眼公益基金会共同发起了“健康视界，尽收眼底——眼底病公益行动”，首期计划未来2年内，为全国16个城市的4.8万位眼底高危人群，进行以糖网为主要内容的健康教育与公益筛查，同时建立眼健康档案并长期跟踪、随访。

Answer 5

糖尿病是一种内分泌代谢病，可影响全身各器官，其中与眼睛的关系尤为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，而视网膜病变最为常见。

怎么知道是否患糖尿病视网膜病变?

糖尿病引起视网膜的改变是一个逐渐的缓慢的过程。山东中医药大学附属眼科医院解孝锋教授指出，起病初期一般无明显自觉症状；随着糖尿病病程的发展，一些视功能发生改变，如视物模糊、视力减退、视物变形等；当眼底大量出血并进入到玻璃体时眼前会出现黑影，有遮挡感；如果玻璃体积血长期不吸收，积血纤维化增殖最终导致牵拉性视网膜脱离，造成失明。

值得注意的是，很多患者认为视力没有下降，视网膜就没有病变。然而，当出现视力下降等症状时，往往预示着病变比较严重，丧失了最佳治疗时机。所以糖尿病患者应定期检查眼底，发现病变及时治疗。