Question

小手指不能弯曲,弯曲就很痛

性别:男 年龄:53 病史:无 小手指不能弯曲,弯曲就很痛 问题补充：

Answer 1

这是腱鞘炎。 有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。 它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。 手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动， 部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、 结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。 这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。 腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端， 即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。 发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者， 称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。 屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘， 发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到： ①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。② 局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛， 并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响， 即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。 这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指， 这种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。 有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动， 这种情况称闭锁现象。 桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起， 称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（ 拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多， 该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。 发病后患者感到： ①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。 ②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。 检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结， 叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜， 若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。 本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松， 每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。 对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动， 都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗， 即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。 手术效果很好，不易复发。

麻烦采纳，谢谢!