Question

常吃利尿剂的人群,下列哪种营养素流失较多( )__a: 锌__b: 维生素c__c: 维生素

Answer 1

什麽是钾？
人体若缺乏电解质，许多生理机能都会停摆，人体水份与酸碱质的平衡也会被破坏。
钾能帮助心脏维持规律的心跳，并协助血压的稳定。

钾的功用：
钾是身体中数量较大的物质，多数存在於各细胞内，与细胞外的内互相协调，
以维持血液和体液的酸碱平衡，以及维持体内水分平衡与渗透压的稳定。
其他的钾则分散储存在於神经、血球与肌肉当中。
钠、钾、氯最重要的功能，就是保持体内水份与酸碱度的平衡。

缺乏钾时对身体的影响：
长期缺钾者，会有心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。
流失大量的水份时（如腹泻与非常大量的出汗），除了补充水份，
还要补充电解质，若只大量补充水份而未补充电解质，就会产生无力、痉挛、
呕吐腹泻等「衰竭」的症状。

吸收来源：
肉类、牛奶、乳酪
新鲜蔬果、橘子、葡萄乾、马铃薯、香蕉、冬瓜
以香蕉的含钾量最多。

钾建议摄取量：
钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。
长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者，都必须多摄取钾。
锌::

答：锌元素主要存在于海产品、动物内脏中,其它食物里含锌量很少———水、主食类食物以及孩子们爱吃的蛋类里几乎都没有锌,含有锌的蔬菜和水果也不是很多。
瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。其中以牡蛎含锌最为高。据化验，动物性食品含锌量普遍较多，每一百克动物性食品中大约含锌3—5毫克，并且动物性蛋白质分解后所产生的氨基酸还能促进锌的吸收。植物性食品中锌较少。每一百克植物性食品中大约含锌1毫克。各种植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

锌是微量元素的一种,在人体内的含量以及每天所需摄入量都很少,但对机体的性发育、性功能、生殖细胞的生成
却能起到举足轻重的作用,故有“生命的火花”与“婚姻和谐素”之称。
人体正常含锌量为2-3克。绝大部分组织中都有极微量的锌分布,其中肝脏、肌肉和骨骼中含量较高。锌是体内数
十种酶的主要成分。锌还与大脑发育和智力有关。美国一个大学发现,聪明、学习好的青少年,体内含锌量均比愚
钝者高。锌还有促进淋巴细胞增殖和活动能力的作用,对维持上皮和粘膜组织正常、防御细菌、病毒侵入、促进伤
口愈合、减少痤疮等皮肤病变,及校正味觉失灵等均有妙用。

【缺乏】
锌缺乏时全身各系统都会受到不良影响。尤其对青春期性腺成熟的影响更为直接。埃及尼罗河三角洲的青年男子患
缺锌症时,主要表现是生长停滞和性腺机能减退。在伊朗经研究证实,少女和学龄儿童有生长停滞和性成熟迟缓者,
将食物强化锌后,很快使病人发育趋于正常。
动物实验证实,缺锌的动物大脑发育不良。
眼球的某些组织缺锌,就会影响光化学过程,使视力变得不正常。
锌又是胰岛素的成分,胰腺里的锌降为正常含量的一半时,就有糖尿病的可能。

【锌缺乏症】
我国人民的膳食结构是以谷类食物主,在谷类食物中锌的生物利用率很低,仅为20－40％,如果儿童多吃精制食品,
其中锌的含量丢失过多,更易导致锌缺乏症。
(一)病因：
1. 锌摄入量不足,母乳初乳中含锌量比成熟乳高,婴儿生后未哺母初乳或母乳不足,又未及时添加富锌辅食可致锌
摄入不足。
2. 锌吸收不良,如慢性消化道疾病可影响锌的吸收利用。
3. 锌需要量增加,生长发育迅速的小儿易出现锌缺乏。
4. 锌丢失过多,如肾病综合征； 溶血性贫血应用利尿剂,类固醇,胶膜透析等。铁,钙摄入过多则锌的丢失增加。
(二)临床表现：
起病缓慢,主要症状有味觉减退,食欲不振,复发性口腔溃疡,异食癖。生长发育落后,性发育迟缓,精神不振,皮肤出
现湿诊,水泡或溃疡,在皮肤和粘膜的交界处及肢端常发生经久不愈的皮炎,脱发,易并发感染性疾病,伤口愈合缓慢
等。孕母锌缺乏可引起胎儿发育不良。此外,因影响维生素a的运转还可伴发夜盲症。
(三)诊断：
根据膳食调查,临床表现,血清锌度的测定以及补锌后的进行综合判断。
(四)预防：
坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施,一般说来母乳,尤其初乳中含锌最丰富,故提倡母乳喂养对预防缺锌具有重要
的意义。动物性食物不仅含锌丰富,而且利用率较高,坚果类含锌也不低。
(五) 治疗：
1. 去除引起缺锌的原因。
2. 调整饮食：积极补充各种富含锌的动物食物如肝,瘦肉,蛋黄和鱼类。
3. 补充锌剂。
4. 服锌同时应增加蛋白质摄入及治疗缺铁性贫血,可使锌缺乏改善更快。

【食物来源】
正常人的平衡饮食,每日可供人体约10-20毫克锌,但只有2-3毫克可被利用。影响锌吸收的主要物质是植物酸,它在
肠道内能和锌形成不溶性的盐。大量的食物纤维素对锌的利用也有影响。
要保证体内有足够的锌,首先从调整饮食入手。动物性蛋白质食品如鱼、肉、肝、肾、以及贝类食品,有效锌的含量
均较丰富,缺锌者可在膳食中合理搭配。

【特殊用途】

（锌在性活动中的作用）
人体的睾丸、前列腺、精液当中,都含有高浓度的锌。当人体内锌的含量缺乏时,性功能会因此而低下,合成睾丸素
酶发生紊乱,男子将会引起阳痿和脸上生长痤疮。锌对激发精子活动有着特殊的作用,缺锌会造成精子活动力的下降。
长期处于缺锌状态而未能及时补充,可出现精子数量明显减少、睾丸萎缩,最后导致不育。
世界卫生组织规定,成人每天锌的摄入量为15毫克,而我国男子锌的摄入量大约才9毫克左右。造成锌从食物中摄入
不足,有以下几个方面的原因：
一是土地中大量施用化肥,生长出的粮食普遍缺锌；
二是食物深加工后,可使食物中锌的含量减少；
三是喝酒、吃糖也消耗了一部分锌。人体很容易缺锌,特别是已婚青年男性,因为他们正处在性生活高峰阶段,即在饮
食摄入锌相对不足情况下,又随精液失掉了相当一部分锌。
人体缺锌,一般情况可通过调剂饮食来补充。贝壳类食物如牡蛎、蛤、蚝、蚌等都含有较多的锌,而以含锌量而论,又
首推牡蛎,以100克食物的含锌量计,牡蛎为100毫克。其它食物如动物肝、粗粮、鱼、肉、蛋也含有相当量的锌,而水
果中锌的含量最少。
总之,锌在性活动中占有主导地位,对维持生殖功能起着重要作用。所以建议男性青年朋友日常要尽量少饮酒,并适当
增加一些含锌量高的食物的摄入,以免影响你的生育功能。 哪些男性不育患者需要补锌治疗
在有关内容中我们已经谈到,睾丸、前列腺、精液中都含有丰富的锌元素。因为精液中的精浆部分主要是由前列腺分
泌的,所以检查精浆中锌的含量,可以作为监测前列腺功能的一个指标。
研究人员发现,精子的成熟、运输和在女性生殖道内移动与获能等漫长的受精前过程中,锌对于维持这种生理状态起着
重要作用。精子在射精过程中吸收精浆中的锌,与细胞核染色质的巯基结合,以免使得染色质过早解聚,从而有利于受
精。锌还可以延缓精子膜的脂质氧化,起到维持细胞膜结构的稳定性和通透性的作用,使精子保持良好的活动性。
另外,睾丸的间质细胞合成睾丸酮过程需要有许多酶参加,当体内缺锌时可引起这些酶的性质和功能的改变,使得睾丸
间质细胞合成和分泌睾丸酮量的减少等等。
锌元素的缺乏引起的男性不育症,可见于精子数目减少的少精症,精子活动率差的呆精症。所以遇到上述情况时,可
检查一下精浆中的锌含量,如果是缺锌的原因,就可以采用补锌的方法治疗。一般可用0．5％的硫酸锌水溶液饭后口
服,每次20毫升,每日3次。也可采用高锌食物治疗,如牡蛎、动物肝等,同样也能使此类患者获得生育能力。况且即
使没有检测锌含量的条件,而采用食物补锌对身体不会造成不良影响。

葡萄糖酸锌 zinc gluconate
（性状与稳定性）葡萄糖酸锌为白色结晶或颗粒状粉末；易溶于水,不溶于乙醇,氯仿和乙醚。本品制剂要求遮光,密
闭保存。
（体内过程）葡萄糖酸锌口服后主要由小肠吸收,血清锌浓度于1小时后达高峰,约2小时开始下降。能广泛分布于肝,
肠,脾,胰,心,肾,肺,肌肉及中枢神经系统,骨骼等内。主要由粪便排泄,少量通过尿液,乳汁排泄。在含锌量相似的
情况下,本品的生物利用度为硫酸锌的1.6倍。
（药物作用）锌存在于众多的酶系中,如碳酸酐酶,呼吸酶,乳酸脱氢酸,超氧化物歧化酶,碱性磷酸酶,dna和rna聚
中酶等中,为核酸,蛋白质,碳水化合物的合成和维生素a的利用所必需。锌具有促进生长发育,改善味觉的作用。锌
缺乏时出现味觉,嗅觉差,厌食,生长与智力发育低于正常。
（适应症状）葡萄糖酸锌为补锌药,主要用于上儿及老年,妊娠妇女因缺锌引起的生长发育迟缓,营养不良,厌食症,
复发性口腔溃疡,皮肤痤疮等症。
（不良反应与注意事项）可见胃部不适,恶心或呕吐等消化道刺激症状。但消化道刺激性比硫酸锌小。
过量的锌进入体内可引起铅和铁缺乏症,因干扰二者吸收和利用。服锌过量可影响酮,铁离子的代谢。
（药物相互作用）本品与铝,钙,锶盐,硼砂,硫酸盐和氢氧化物（碱）,蛋白银及鞣酸合用为禁忌。与青霉胺合用,可
使后者的作用减弱。
（用法与用量）口服。成人一日10毫克。小儿酌情减量。

锌（zn） 锌是体内含量仅次于铁的微量元素,但直到20世纪60年代才知道锌也是人体必需的一种营养素。
锌是很多酶的组成成分,据说人体内有100多种酶含有锌。此外,锌与蛋白质的合成,以及dna和rna的代谢有关。血
细胞中二氧化碳的输送,骨骼的正常钙化,生殖器官的发育和维持正常功能,创伤及烧伤的愈合,胰岛素的正常功能与
体质敏锐的味觉等都需要锌。
人的初乳是锌的优质来源。不同食物中锌的生物利用率差别很大,肉类和海产品中锌的生物利用率远高于蔬菜。

别把含锌药当作滋补品

锌是人体不可缺少的微量元素,如孩子缺锌则影响生长发育,智力低下。若孩子体内不缺锌而滥补,就会雪上加霜。
道理何在呢？原来人体内的微量元素都有一定的含量和比例,既不可少,也不可多。婴幼儿生长发育较快,对锌的
需要量相对大一些,但并非多多益善,要是把含锌的药物当成营养药,天天让孩子服用,就会危害健康。若补锌过
多,可使体内的维生素c和铁的含量减少,抑制铁的吸收和利用,从而引起缺铁性贫血。当孩子体内锌元素过多,
钙元素减少时,在镁离子的作用下,可抑制吞噬细胞的活性,免疫力下降,抗病能力差。经常给孩子服含锌的药物,
还会使体内锌、铜元素的比值增大,影响胆固醇的代谢,使血脂升高,促使动脉发生粥样硬化,为日后得心脑血管
病埋下隐患。此外,体内锌含量过高,有诱发癌症的危险。
可见,对锌要有一个正确的认识,要想使孩子体内不缺锌,家长应学会科学的育儿方法。首先是做到母乳喂养,因
母乳中有足够婴儿生长发育所需的锌元素；4个月起要逐渐为孩子添加辅食,特别是瘦肉、鸡蛋、动物肝、牡蛎
、花生米、核桃仁等食品中锌含量较高,可视具体情况让孩子食用；要从小教育孩子养成不挑食、不偏食的好习
惯,注重饮食结构合理平衡,粗细杂粮混合吃,这样孩子一般是不会缺锌的。平时还应注意不要让孩子吃过多的
白糖和甜食,以免影响锌的吸收。
如果发现孩子因缺锌而有厌食症、异食癖等时,应到医院请医生为孩子检查头发或血液中的锌含量,并根据身体
的需要进行补锌,切不可把锌类药物当成万能的“营养滋补品”,以防止对孩子的健康造成危害。

Answer 2

人们在饮食方面，不仅仅追求口感的鲜美，更要讲究营养与健康。但不说不知道，一说吓一跳。人们以为自己吃得已经很营养了，没想到，营养学家们做了大量的调查之后指出，虽然食物营养很多，但人们的一些生活习惯却在不知不觉中将营养流失贻尽。食物营养究竟是怎样流失的呢？来听听营养专家、北京军区总医院高级营养师荀晓霖大夫怎么说：
1.鸡蛋营养多，最好煮着吃
就营养的吸收和消化率来讲，煮蛋为100％，炒蛋为97％，煎炸为81.1％，开水、牛奶冲蛋为92.5％，生吃为30％～50％。由此来说，煮鸡蛋是最佳的吃法，但要注意细嚼慢咽，否则会影响吸收和消化。
不过，对儿童来说，还是蒸蛋羹、蛋花汤最适合，因为这两种做法能使蛋白质分解，极易被儿童消化吸收。
2.煲汤时间长，营养没的“靓”
广东人的饮食最注重汤，这从他们对汤的赞美和对美女的赞美都用同一个词“靓”可见一斑。广东人将汤的制作过程称之为煲，认为煲的时间越长越好，一煲就是大半天。荀大夫告诉记者，实际上，这是不科学的。维生素c、b、氨基酸等极有营养的成分有一个共同的弱点就是“怕热”，在80℃以上就会损失掉，因此，煲汤时长时间的文火会将这些营养成分破坏，而蒸发掉的却正是精华。
3.冷冻常反复，其实很错误
食物都有保鲜期，最多保存3个月。以鱼为例，有研究表明，放在零下18℃保存3个月，鱼所含营养素的损失非常明显，尤其是维生素a和维生素e，大概会损失20％～30％。蔬菜、水果也应该现买现吃，每放置一天所含维生素就会减少。因此，趁着食物还新鲜就赶紧吃了吧，别等到没有了营养再吃。
很多主妇将一大块冻肉化冻后，将切剩下的肉重又放入冰箱冷冻，认为这样还可以长时间保鲜。其实，这是一个错误的做法。荀大夫说，有研究表明，反复冷冻的鱼和肉会导致营养物质的流失和影响口味。此外，一般保鲜应“速冻缓化”，即快速冷冻缓慢化冻。有时为了加快化冻速度，人们还会用热水冲洗冻肉，这样做也是不对的。
4.长期服药物，要补维生素
药物也会造成营养素的大量流失，包括治疗哮喘和风湿性关节炎的类固醇药物、治疗癫痫的药物和治疗甲状腺疾病的药物。在服用这些药物时，应坚持服用钙制剂及维生素d。抗癫痫药也会妨碍叶酸吸收。
还有如长期服用抗生素者，会流失维生素b群及维生素k，影响肠胃功能；长期服用阿司匹林者，维生素c容易流失；感冒药及止痛剂会降低血液中维生素a含量；避孕药中的黄体素会阻碍维生素b6的功能，妨碍叶酸吸收；黄胺类药及降胆固醇药会影响叶酸吸收；高血压患者、肾炎患者服用的利尿剂以及泻药等，都会导致体内的钙、钾、维生素大量流失；患胃溃疡、失血性贫血的人，服用抗酸剂、碱性药物的病人，要注意微量元素铁的补充。
因此，以上患者在服药的同时，应注意补充各类流失的营养素。
5.搅馅朝一边，不能来回拌
包饺子时，很多人会把饺子馅中的水分挤出，这样做会导致营养成分大量流失。
在和饺子馅时，可以用剁好的菜馅里的水汁与调好的肉馅搅拌，这样菜馅里的营养不会流失。
荀大夫提醒大家特别注意的是，搅拌肉馅时，应一边少量加水一边把肉馅向一个方向搅，千万不能来回搅，这是因为肉中所含蛋白质是螺旋状结构，如果来回搅会破坏蛋白质，而蛋白质中的亲水基因吸收了水分，会使得口感更好，营养也不流失。
6.菠菜炒前焯，钙质吸收好
在炒菠菜前，很少有人知道应先把菠菜焯一下，这是因为菠菜中含有大量草酸，与所摄入食物中的钙会形成草酸钙，而草酸钙是人体不吸收的，这样，就会导致钙的流失。而把菠菜用开水焯一下就能溶解掉80％以上的草酸，从而提高了钙的生物利用率。
7.吸烟三五支，大损维生素
“饭后一支烟，快活似神仙”，孰不知当神仙的代价是惨重的，它会使你吃的食物变得没有营养。
荀大夫说，吸10支烟，体内就会损失掉25～100毫克维生素c，以及大量b族维生素。而有些吸烟的男士一般一天至少会吸1包，那么会损失多少营养成分，可以自己算算看。也正是由于这个原因，爱吸烟的男士多半抗感染能力差，爱感冒头痛。因此，荀大夫建议吸烟男士适量补充b族维生素和维生素c。
7.锻炼一身汗，补水要及时
在运动过程中，由于能量消耗、出汗等原因，一方面会消耗大量的能源物质，另一方面也会造成大量营养素的丢失，如钠、钾、碳水化合物等物质。如果不及时补充，很容易导致健身过度和疲劳不易恢复，会直接影响健身效果。因此，为了提高健身效果，不仅应饮用包含糖、水分及电解质的运动饮品，也要及时补充特殊的运动营养品，特别是对于有增肌或减脂需求的人更是如此。
8.鲜奶莫煮沸，加热宜隔水
牛奶加热温度不宜过高，加热到100℃时，不仅色、香、味被降低，营养价值也会大大减少。
那么，如何加热牛奶才正确呢？煮牛奶时，最好不要煮沸，待奶液面上布满小气泡，大约是70℃－80℃时，再稍煮几十秒就可以了。若使用微波炉加热，时间不要长，因为温度一高，牛奶的营养会被破坏。一般加热牛奶开锅一分钟，就应立即起锅。
另外，年轻的妈妈们给宝宝冲奶粉时，因奶粉的营养成分与鲜奶相似，所以也应注意水的温度别超过60度。
9.狂吃蛋和肉，导致铁流失
许多儿童患有缺铁性贫血，体内缺铁会影响孩子的智力———这与孩子们吃肉不吃菜有关。
原来，很多妈妈认为蛋黄和瘦肉中含铁最多，所以让孩子大量吃肉，却不注意让孩子吃蔬菜和水果。没想到，孩子的体重蹭蹭地往上走，一查却是缺铁性贫血。荀大夫认为，蛋黄、瘦肉中所含铁多为三价铁，不易被人体吸收，多数都会被排泄掉。三价铁只有在存在维生素c和酸味物质的情况下，才能转化成二价铁被人体吸收，而维生素c和酸味物质在蔬菜和水果中含得最多，因此，荀大夫提醒家长，让孩子吃肉的同时也相应地多吃些菜和水果。
10.大鱼和大肉，体质变酸性
由于肉类都是酸性食物，因此常吃大鱼大肉的人们体质易呈酸性。当体内酸碱度严重失衡时，身体就会动用两种主要的碱性物质———钠和钙加以中和。有两个实验证实了这一点，一天吃含80克蛋白质的膳食，有37毫克钙流失；而一天吃含240克蛋白质的膳食时，外加额外补充1400毫克钙，还是会流失137毫克钙。因此，专家建议，日常饮食应注意酸碱平衡，吃大鱼大肉时要多搭配一些新鲜蔬菜和水果。
11.食品太精细，流失矿物质
随着人们生活质量的不断提高，餐桌上形形色色的食品日益精细化，但在这精细加工的过程中，流失了大量的维生素和矿物质。如精米和白面，经过道道工序、加工，叶酸盐会减少90％，维生素e损失90％以上，维生素b5损失60％，铬、锰、铁、钴、铜、锌、镁等矿物质的含量减少70％以上。由此，女性常吃精细的食品，会使得体内钙质流失，导致骨质疏松，而缺乏维生素还会患上脚气和便秘。荀大夫建议，解决这个问题很简单，多吃五谷杂粮。
12.饭后立刻走，营养难吸收
“饭后百步走”是许多人的习惯，可荀大夫认为这样做可能会让体内营养流失。
这是因为饭后的食物，需要大量的血液来帮助消化器官运作，若立即运动或散步，则四肢血液量增加，相对地减少了胃肠的血液供应，影响了消化功能，不利于食物消化，使人体营养吸收受到影响。还有些人饭后喜欢立刻洗澡，皮肤毛细血管会扩张充血，进而使消化系统的血流量不足，影响食物的消化吸收。
那么，饭后何时能从事上述活动呢？据研究，食物在消化道停留的时间，脂肪约为5小时，蛋白质约为2小时，糖类约为1小时。荀大夫建议，在饭后休息30分钟至1小时后，再进行轻柔的活动。