意外伤害保险赔偿标准是怎么判定的

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君矫情
2020-08-26
知道答主
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  您好,很多人都会以为我买了意外险,出了什么意外保险公司都会进行赔付,但不是所有我们主观认为的“意外“保险都会管的,那它意外伤害保险赔偿标准到底是什么呢?详情请戳《意外险的赔付标准是什么?》

  一、意外险赔偿标准

  关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

   弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:

  1. 保障责任怎么看

  保障责任就是指我们交了保费,换来了哪些保障。

  先来看看下面这张图

  一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。

  然后就是身故责任。


  对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。

  需要格外留意的是,有些产品是只保障全残,其他级别的伤残都是是不保的。

   意外医疗的保障的话,我们要注意其对于社保范围以及就医范围的限制,一般在《意外医疗保险条款》,都会有明确的定义。

  有的产品会设置免赔天数等限制,大家在选择的时候要认真看清楚保险条款。


  2. 免责条款怎么看

  保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。

  意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。 

  另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。

  常见的免责条款有以下几条:

  大家可能对免责条款怎样才算苛刻的没有概念,奶爸这就找个免责条款比较严格的意外险:


  值得注意的是,大家在购买意外险是要认真地看清楚合同里的保障范围和免责条款,不然发生意外时得不到保障,让自身有风险是一件很危险的事情。

希望可以帮助您!

资料来源:奶爸保

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2020-02-23 · 保险行业的深耕者,保险知识学堂
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您好!意外险保费不贵,但是所获得的保障却实实在在,因此,非常受欢迎。不过在意外险后期理赔方面,很多人却大伤脑筋,究其原因是没有很好的了解意外伤害保险的理赔原则。


意外伤害保险赔偿标准是怎么判定的
意外伤害保险赔偿标准是结合具体的保险事故受损程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的,所以您需要具体对待。在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。为便于您后期理赔,建议您参考一下理赔常识:
1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。


购买意外伤害保险之前要查看详细的意外伤害保险赔偿标准,以免后期理赔麻烦。是提供专业保险和方案的电子商务平台,欢迎您前来选购。

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手机用户46659
推荐于2017-09-01 · TA获得超过118个赞
知道答主
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意外险保费不贵,但是所获得的保障却实实在在,因此,非常受欢迎。不过在意外险后期理赔方面,很多人却大伤脑筋,究其原因是没有很好的了解意外伤害保险的理赔原则。意外伤害保险赔偿标准是怎么判定的
意外伤害保险赔偿标准是结合具体的保险事故受损程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的,所以您需要具体对待。在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。为便于您后期理赔,建议您参考一下理赔常识:
1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。购买意外伤害保险之前要查看详细的意外伤害保险赔偿标准,以免后期理赔麻烦。慧择网是提供专业保险和方案的电子商务平台,欢迎您前来选购。吉祥人生全年综合保障计划 保障内容:*意外身故/伤残保险金20万*意外伤害医疗2万(100元免赔,80%赔付)*附加飞机意外伤害60万等
与普通意外累积赔付的交通意外保障低至:234元 慧择-太平盛世综合意外险(钻石计划) 保障内容:*普通伤害20万 *意外医疗5万 *意外住院津贴保障 低至:328元
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孤影听风语s2

2019-12-23 · TA获得超过4562个赞
知道大有可为答主
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1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行 ;
2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
3、因意外伤害治疗发生的费用(1)治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。(2)检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
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弹化器u
2015-11-16 · TA获得超过1687个赞
知道小有建树答主
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意外伤害保险是指以被保险人因遭受外来的、突发的、非本意及非疾病的的意外伤害造成死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外险投保时需要注意什么,市面上有什么比较好的意外险产品,看这篇文章《2021意外险榜单更新,3月这几款值得关注!》
意外伤害保险理赔哪些意外
1、意外身故
意外身故即是意外死亡,在保障期限内被保人意外身故,保险公司将会直接一次性给付相应的保额,同时合同终止。
投保意外险时,配置了多少保额,保障期内不幸身故就能获得多少保额。
2、意外伤残
意外伤残是按伤残等级赔付的,全残包括植物人状态,双眼缺失以及全身瘫痪等等,如果保障期限内不幸遭受意外伤害导致全残,保险公司也是按照合同一次性给付全部保额,同时合同终止。
除全残外的伤残,则需要提供伤残鉴定,保险公司根据伤残鉴定等级,一次性赔付相应的保额。
3、意外医疗
相比意外伤害导致死亡或伤残这种小概率事件,更多时候,生活面对的是意外伤害导致的医疗费用,所以,选择包含意外医疗责任的产品尤为重要。
比如烫伤烧伤,摔伤骨折,交通意外等等产生的医疗费用,都能够通过意外伤害保险进行报销。
具体能够报销多少,取决于配置多少意外医疗保额,有无免赔额,报销范围限制以及报销比例。

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