Question

如何才能早期发现和诊断肝癌

Answer 1

肝癌的早期发现和诊断，对于患者的预后有着至关重要的意义。但是肝癌起病隐匿，早期往往缺乏明显症状表现，等到出现肝区疼痛、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦和肝脏明显肿大等典型临床表现时，疾病往往已经进入了晚期。
因此，对于乙肝病史5年以上、HBsAg阳性、年龄超过40岁的肝癌高危人群可以进行肝癌普查，每半年定期进行AFP测定和B超检查。另外，肝癌的高危人群，一旦出现原因不明的肝区疼痛、消瘦等症状的，应该马上进行AFP测定和B超、CT等检查，必要时还可以用肝动脉造影或B超引导下的肝脏穿刺活检，以争取早期诊断。

Answer 2

肝癌晚期病人将出现以下消化道症状，为上腹胀满不适，食欲减退，逐渐出现恶心呕吐，腹泻 等。全身症状见乏力、消瘦、发热及各种出血、腹水等，提供几个食疗方供参考
方1 陈皮青果饮

组成：陈皮20克，青果20克。
用法：陈皮、青果分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，改文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。
功效：疏肝理气，行气活血。
主治：肝癌，属气滞血瘀型，胁下刺痛，纳食低下，嗳气呕吐者。

方2 三香鸡血汤

组成：小茴香10克，木香10克，豆蔻10克，鸡血块250克，盐、猪油、葱、姜适量。
用法：将小茴香、木香、豆蔻置锅中，加清水500毫升，煮开30分钟，滤渣取汁；再将鸡血块划成小块放人，加猪油、盐、葱、姜少许，煮熟即可食用。
功效：活血通络，散结消瘀。
主治：肝癌，属气滞血瘀型，胁下刺痛拒按，纳差者。
方3 佛手猪肝汤

组成：佛手片10克，鲜猪肝150克，生姜10克，食盐、葱适量。
用法：将佛手片置锅中，加清水500毫升，煮沸约20分钟，滤渣取汁；将猪肝洗净，切成片，加姜、盐、葱略腌片刻，锅中药汁煮沸后倒人猪肝，煮一二沸后即可服用。
功效：疏肝解郁，行气止痛。
主治：肝癌，属气滞血瘀型，两胁刺痛、腹痛，呕吐反胃，纳差者。
方4 刀豆香薷粥

组成：刀豆子30克，猪肝60克，香薷30克，粳米60克，葱、姜、香油、食盐少许。
用法：温水发香薷，猪肝切成小丁。香薷浸出液沉淀，过滤备 用。香油下锅烧热，放人刀豆子、猪肝、香薷，煸炒后，再加黄酒、盐、葱、姜炒拌人味；粳米淘净，下锅加水，煮成稀粥后拌人刀豆、猪肝等原料，再煮片刻即可食用。
功效：疏肝理气，健脾化湿。
主治：肝癌，属气滞血瘀型，胁下瘴块拒按，疲乏无力，纳食差者。
方5 桃仁米粥

组成：桃仁20克，粳米50克。
用法：桃仁洗净，捣碎，置锅中，加清水1 000毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次食用。
功效：活血化瘀。
主治：肝癌，属气滞血瘀型，胸胁刺痛固定，拒按，呕吐反胃，纳差者。

方6 香薷白茅根饮

组成，香薷20克，鲜白茅根30克。
用法：香薷、鲜白茅根分别洗净，置入锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。
功效；清热利湿解毒。
主治：肝癌，属湿热瘀结型，胁下瘢块，脘胀痞满，大便干结，口干舌红者。
方7 豆豉薏仁饮

组成：淡豆豉10克，薏苡仁10克。
用法：淡豆豉、薏苡仁分别洗净，同置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，文火煮30分钟，滤渣取汁，分次食用。
功效，清热利湿。
主治：肝癌，属湿热瘀结型，胁下刺痛，脘胀，口苦纳差者。
方8 茯苓冬瓜子汤

组成：茯苓10克，冬瓜子10克。
用法：茯苓、冬瓜子分别洗净，置沙锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，滤渣取汁，分次饮用。
功效：清热利湿，健脾和胃。
主治：肝癌，属湿热瘀结型，胁下刺痛，纳食差者。
方9 蒲公英米粥

组成：蒲公英20克，粳米50克。
用法：蒲公英洗净，切成细末，置锅中，加清水1 000毫升，加粳米，急火煮3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。
功效：清热解毒。
主治：肝癌，属湿热瘀结型，胁下刺痛，口干口苦，小便赤黄，周身乏力者。

方10 百合饮

组成：鲜百合30克。
用法：鲜百合洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，分次饮用，连服。
功效：养阴清热。
主治：肝癌，属热毒伤阴型，腹大胀满，潮热盗汗，大便于结，小便短赤者。

方11 螃蟹山楂散

组成：螃蟹300克，山楂300克，黄酒适量。
用法：将螃蟹、山楂共同焙干，研成细末备用。每次15—20克，用黄酒送服，每日2次。
功效：解毒化瘀。
主治：肝癌，属热毒伤阴型，腹胀如鼓，头晕眼花，大便干结，口干烦热者。
方12 金花丝瓜饮

组成：金银花10克，老丝瓜20克。
用法：金银花、丝瓜分别洗净，置锅中，加清水1 000毫升，急火煮开3分钟，改文水煮20分钟，滤渣取汁，分次饮服。
功效：清热解毒，通络止痛。
主治：肝癌，属热毒伤阴型，胁下刺痛，口干烦热者。
方13 韭汁牛乳饮

组成：鲜韭菜60克，牛乳100毫升。
用法：将韭菜洗净，捣烂取其汁，将韭汁与牛乳调匀，炖热，趁热缓缓咽下。
功效：和伤养阴，散瘀止痛。
主治：肝癌，属热毒伤阴型，胁下刺痛，口干烦热者。
方14 杞子青果饮

组成：杞子20克，青果10克。
用法：杞子、青果分别洗净，置锅中，加清水1 000毫升，急火煮开3分钟，改文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。
功效：滋阴养肝，化瘀清热。
主治：月于癌，属肝肾阴虚型，胸胁刺痛，五心烦热；口干便结者。

方15 燕窝银耳瘦肉汤

组成：燕窝20克，银耳20克，瘦肉50克。
用法：瘦肉洗净，切成小块，置锅中，加清水l 000毫升，加燕窝、银耳，急火煮开，去浮沫，加黄酒、食盐，文火煮20分钟，调味后即可食用。
功效：补益肝肾。
主治：肝癌，属肝肾阴虚型，胸胁刺痛，腰膝无力，形体消瘦者。
方16 蜂蜜葵子饮

组成：蜂蜜100克，向日葵子20克。
用法：将向日葵子去壳留仁，捣碎，加蜂蜜调和，分次食用。
功效：滋养肝肾，活血化瘀。
主治：肝癌，属肝肾阴虚型，胁下刺痛，口干欲饮，腰膝酸软无力者。
方17 胡桃人参汤

组成：胡桃仁20克，人参20克。
用法：胡桃仁洗净焙干，捣碎，人参洗净切成小段，同置锅中，加清水1000毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次食用。
功效：滋阴补气。

Answer 3

(一)症状
早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
1 ．肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。
2 ．消化道症状常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。
3 ．消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。
4 ．发热肝癌所致发热一般在 37.5 ℃ 一 38 ℃ 左右,偶可达 39 ℃ 以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
5 ．其他症状有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿,甚至出现腹水等布 - 查综合征的表现。
(二)体征
肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
1 ．肝肿大位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移,膈肌上抬、固定、运动受限；右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块；左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感。
2 ．腹水为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起,为高张力性腹水,表现为腹水增长迅速,腹部叩诊鼓音,满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者,可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性,并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。
3 ．黄疸表现为巩膜或刷皮肤黄染,为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等,也可是肝细胞的损害所引起。