Question

腰椎射频消融术后遗症

Answer 1

射频消融创伤范围小,与周围正常组织界限分明,因而并发症较少,比电击消融安全有效.目前临床应用射频消融根治室上性心动过速的成功率达95%,根治特发性室速的成功率达80%以上.

Answer 2

继发性马尾神经损伤是本病的诊断。发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变，椎间盘脱出无论何种手术治疗的目的是恢复椎管口径，但又继发了马尾神经再度受损导致病情更为严重。其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。需指导再次联系。

Answer 3

腰椎间盘突出的微创手术后遗症较少，目前比较流行的是等离子射频消融术、椎间孔镜、间盘镜、激光或臭氧消除间盘突出压迫的手术（类似于等离子射频消融术，目前使用较少）。这些手术相对来说比较安全，一般就是在X线引导下进行定位、穿刺，基本上可以有效的避免神经损伤。椎间孔镜、间盘镜手术，除了x线定位还有光纤的可视化操作的，如果手术医师经验比较丰富、手法比较高超，就更不会伤及神经。所以微创后遗症较少，比较常见的是椎体的终板炎或局部感染。其他的后遗症较少见，偶有神经根及硬膜囊损伤的病例。还有就是复发的问题：因为这属于微创手术，并不能够完全的清理椎间内的所有间盘，只是切除了已经突出病变的间盘组织。残留间盘组织，有可能随着时间发展会继续的突出，这是它的局限性。