试述动脉血氧分压降低和二氧化碳显著增加时,呼吸有何变化?分析变化的机理。

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2020-06-16 · 收集归纳智能制造、PLC、机器人内容分享
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动脉血中二氧化碳分压升高肺组织弹性减退肺泡扩大回缩障碍残气量及残气占肺总量的百分比增加。

氧分压降低是肺泡通气功能不良,不能参与气体交换弥散面积减少产生通气与血流比例失调。氢离子属于酸性离子由于通气障碍会导致氢离子浓度升高进而引起高碳酸血症。

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缺氧与二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特点,合理给氧,增加肺泡内氧分压,提高氧弥散能力,以纠正缺氧,减轻组织损伤,恢复脏器功能,提高机体的耐受性。

对单纯性缺氧而无二氧化碳潴留患者,高浓度吸氧有效,而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者,给氧的同时须设法加强通气,促进二氧化碳排出,如保持气道通畅、清除痰液、解痉平喘等。同时在气道通畅的基础上,使用呼吸兴奋剂,可以明显改善通气。

严重呼吸衰竭通气功能明显障碍,药物治疗无效时,应及时进行气管插管或气管切开,进行人工通气。

在吸氧治疗中,应密切观察氧疗效果,如呼吸困难是否改善,发绀是否减轻,心率、脉搏是否减慢,神志是否清醒,若上述症状改善,表示氧疗有效。临床上应根据患者血气结果及时调节吸氧流量或浓度,以防止发生氧中毒和二氧化碳麻醉,并注意保持吸入氧气的湿化。

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