柔红霉素的用法用量

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华851
2016-05-18 · 超过64用户采纳过TA的回答
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临用前,将所需用量加5—10ml氯化钠注射液振摇溶解后,再加氯化钠注射液使成2—5mg/ml,缓慢静脉注射,成人常用量为每次按体表面积30—40mg/平方米,每3—4周连用2—3日,老年人酌减。小儿用量为每次按体表面积20mg/平方米,每周1次,2岁以下幼儿及体表面积小于0.5平方米者,其剂量应以体重为准,每次按体重0.5—1mg/kg,连用2—3次或每周一次,用3—4周。联合化疗时每次剂量酌减至单用常规量的2/3。血清胆红素在1.2—3mg/100ml时用3/4量;如大于3mg/100ml时仅能用半量。
总累积剂量按体表面积应控制在400—500mg/平方米内,2岁以下幼儿不能超过200—250mg/平方米。联合化疗方案最常用者CODP(环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素和泼尼松)、DOAP(柔红霉素、长春新碱、阿糖胞苷和泼尼松)以及DAMP(柔红霉素、阿糖胞苷、巯嘌呤或硫鸟嘌呤和泼尼松)等。
1、该品仅能用作静脉注射,因对静脉有刺激,可致栓塞性静脉炎,所以不宜滴注。如有红肿、疼痛或外溢,立即停用,并采取冷敷等相应措施。
2、用该品期间不能进行放射治疗,特别是胸部放疗。至少停用放疗后3—4周才能应用柔红霉素。
3、用药期间和每次化疗前均应监测血象及心脏功能,定期作肝、肾功能检查。
4、该品在动物中可引起延迟的生殖功能减退和障碍。在雄狗中可导致睾丸萎缩。
5、在用药期间和周围血象白细胞减少时禁行牙科手术(包括拔牙),当有血小板减少时更然。⑹用药期间要保证每日有足够的排尿量,在痛风患者当应用该品时宜酌加别嘌醇等药的一日剂量。
6、用药前应测定心脏功能(包括心电图、超声心动图、血清酶学如门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、LDH和CPK等),有条件时如能监测LVEF(左心室喷射指数)和PEP与LVEF之比,对了解心肌功能最为有效,当然尚不如心肌活检敏感。
7、急性白血病伴明显血小板减少者,有时仍可用柔红霉素,在部分病例可使出血停止,周围血象血小扳数反可上升,但最好同时予以输新鲜全血或血小板成分输血。

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