Question

小孩换牙后下额长不下，无空间，斜着长，怎么办

Answer 1

儿童大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7-8岁才掉第一颗乳牙。在孩子换牙期间，有些注意事项需要父母多加注意。
一、换牙期应注意乳牙是否滞留或早失。乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。当发现孩子的乳牙还未脱落，新牙已从旁边长出，看起来像是“双排牙”。这时应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出；若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由儿童口腔科医生订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。
二、换牙期应注意恒牙萌出是否有困难。乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。而恒牙萌出时出现轻度拥挤、扭转是正常的现象。
三、换牙期应注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继承恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。
四、换牙时宜多吃耐嚼食品。孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。
五、换牙期应注意纠正孩子不良习惯。在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。
六、牙齿错位咬合会影响容貌。儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，或个别牙齿出现的反颌，应尽早去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
七、换牙期的正确护理。宝宝的牙齿逐渐长出之后，要教育宝宝养成正确刷牙的好习惯，保护好出之不易的好牙齿。除了养成正确刷牙的好习惯外，孩子的饮食习惯也很重要。父母控制好孩子甜食及饮料的摄入，这些食物都容易导致牙齿龋坏。