Question

乳腺纤维瘤。

Answer 1

什么是乳腺纤维瘤？

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是常见的乳房肿瘤。许多人一听到“肿瘤”两字就惶惶不已，但实际上这个是非常常见的乳房“良性”疾病。

乳腺纤维瘤产生的原因是目前不是很明确，多数学者认为可能与乳腺小叶细胞对雌激素的敏感性异常增高有关，纤维细胞所含受体的质和量异常，雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维瘤发生于卵巢功能期。其内组织结构主要是增生的乳腺小叶细胞、上皮导管、纤维组织、脂肪组织和异常的毛血管等。临床表现：好发于乳腺外上象限，单发或多发，质如硬象皮有弹性，表面光滑，易于推动，肿瘤生长速度缓慢，多数患者无自觉症状，部分感觉局部疼痛，月经周期肿症状稍重，但对肿块大小并无影响。

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患者怎样发现自己长了乳腺纤维瘤？
由于乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，所以一般患者都不会有什么特殊的不适症状。其中有一部分患者可以用手摸到肿瘤，感觉像摸到一粒花生米或者小黄豆，质地就像橡皮，但是大多数的患者还是通过体检超声发现的，一方面可能是患者比较马虎，有一些临床上3~4厘米的肿瘤，患者本人都没发觉，另一方面可能是肿瘤比较小，位置比较深，患者自己摸会有一定的困难。因此，定期体检很有必要。

体检可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形；大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10 厘米，肿块生长缓慢，表面光滑，触之质韧。

目前乳腺纤维瘤最佳的诊断手段除了临床医生的查体，还有影像学诊断（钼靶摄片、超声诊断、核磁共振）和穿刺活检，其中穿刺活检可以明确其病理性质。

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乳腺纤维瘤癌变率高吗？

乳腺纤维瘤癌变率不高，但也不会自行消失。目前文献报道腺纤维瘤癌变的几率是0.038~0.12%。虽然癌变几率很低，但大多数的乳腺纤维瘤并不会自行消失，有一部分会随着年龄的增加发生钙化。但钙化分为良性与恶性，所以如果出现必须确定是不是乳腺纤维瘤的钙化，那么就需要病理检查了。

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乳腺纤维瘤患者在治疗上都存在哪些问题？

除了第二点说的因多数乳腺纤维瘤无自觉症状，因而很多患者不会及时发现和治疗外，还存在如下问题：
1）讳疾忌医：乳腺纤维瘤多数为年轻女性，既是发现了乳腺包块也不敢去医院检查和治疗。
2）盲目治疗，相信一些中草药“活血化淤”“理气散结”等，以为可以散掉包块。
3）乱用西药的激素治疗，虽然乳腺纤维瘤的形成与雌激素的敏感性异常增高有关，但机理并不明确，用雄性激素去对抗治疗是不科学的，且副作用非常大。
4）害怕开刀，手术切除肿瘤后乳腺留下手术疤痕。

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有了乳腺纤维瘤后，怎么办？

对于初次发现的,肿块<1.0cm的纤维瘤，一般建议定期复查即可。患者可以半年到1年行乳腺B超定期复查。另外对于双侧多发，并且肿块较小的患者，B超或钼靶检查未提示恶性可能者，一般也建议定期复查。

而对于1）乳腺纤维瘤体积比较大，或者短期内迅速增大2）患者准备结婚或准备怀孕3）纤维瘤伴异型增值性病变，这三种情况，则需要进行治疗。

1、乳腺纤维瘤的治疗方法有：
1）传统外科手术
2）麦默通微创手术你可以关注“蜀都乳腺”或者“蜀都乳腺医院”，直接留言描述病情！我们会根据你详细的病情给你回答！

Answer 2

你好，乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤；若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤；肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
治疗：
1.密切观察、定期随诊
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。
2.外科手术切除
（1）观察过程中，如乳房自查或去医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号，应手术切除。
（2）乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。
（3）青少年巨大纤维腺瘤（幼年性纤维腺瘤），因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
（4）有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。

Answer 3

乳腺纤维瘤。是年轻人的常见病、良性病。
乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同:内分泌失调，雌激素分泌高导致。中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。这与西医不矛盾，肝火太盛必然影响内分泌等。
别吃辛辣、油炸、烧烤等燥热类食品。戒烟酒。别生气上火。别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，内含雌激素成分。不吃避孕药，不人流，否则会导致雌激素紊乱。
多吃蔬菜水果、豆制品。因大豆中含有异黄酮，异黄酮既能代替雌激素和雌激素受体蛋白的结合从而发挥雌激素作用，又能干扰雌激素和雌激素受体蛋白的结合，发挥抗雌激素作用，这主要取决于人体内的激素状况:异黄酮对低雌激素者，发挥雌激素活性;对高雌激素者，发挥抗雌激素作用。
这病虽是良性病,但医院中及药厂生产的药物不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤及淋巴结炎、淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。只单纯手术，病根尚在，复发率高。
希望可以帮助你

Answer 4

年青女性纤维瘤很常见，恶变率很低，千分之一左右；如果短时间内，半年、1年变大的瘤需要手术，如果几年复查变化不大，可以暂不手术。
由于药物治疗效果不满意，手术是治疗乳房纤维腺瘤的首选方法，关键是时机选择。当然就是不做，恶变的概率也很小。但不可避免的是，纤维腺瘤也会出现逐渐生长增大的情况（即使生长很慢）。这种情况下，患者可能很难对于一个乳房病灶保持如医生般的平常心，因此相对于药物治疗或者不治疗而言，手术切除便具有其应用的价值。
妊娠期雌孕激素分泌增多，刺激乳腺组织的发育，可能会出现纤维腺瘤受激素作用而出现迅速生长增大的情况，过度生长便增加了生长失控的可能。这一时期患者的心态可能更为紧张，不如妊娠期以前就处理掉。因此我对青年女性的建议是结婚后妊娠前切除能够触及的纤维腺瘤。婚后原因是避免手术疤痕对爱情的影响。
关于影响哺乳的问题：手术肯定会损伤腺体，理论上手术区的腺体是不具备哺乳功能的，因为瘢痕导致乳管不通。但是否会完全影响哺乳，要结合纤维腺瘤的大小、部位、数目等综合考虑，另外术者的操作也很重要，不能太粗暴。如果不切的话，较大的靠近乳头部位的肿瘤或者妊娠期增大的肿瘤同样也可能会影响哺乳，而较小的靠近乳房周边即使手术也可能对哺乳影响不大。手术区诱发积乳诱发乳腺炎的可能是存在，但是临床上没有手术史的乳腺炎是占大多数的。积乳囊肿给患者带来的心理压力，不切除的乳房纤维腺瘤同样也存在。因此，一个不容忽视的问题就是：对于患者进行详细的告知，包括影响哺乳和瘢痕形成，影响形体美观等。
纤维腺瘤的手术并不复杂，但术前的告知很重要。
关于手术的问题：尽量保护腺体不能太粗暴是基本原则，对于未哺乳女性而言。但是这似乎与肿瘤学的手术原则相违背，肿瘤外科不主张单纯的肿瘤剥除，要求连同瘤体周边组织一并切除。不过对于乳房纤维腺瘤，尤其典型者，我基本上都是剥除的，目的就是保护腺体。另外，不主张对青年女性采取Mammotome微创活检手术，虽然体表创口小，内部腺体创伤太大。
临床上每个医生对待纤维腺瘤的处理态度不尽一致，但是的确没有必要危言耸听增加患者的心理负担。在治疗的同时向患者讲明病情缓解其心理压力。
（卓睿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 5

乳腺纤维瘤的症状包括：
一、乳头改变：乳腺纤维瘤会造成乳头内陷或是抬高、或偏向一侧，出现两侧乳头不在同一水平线上的现象。
二、乳房肿块：乳腺纤维瘤在发病早期会出现乳房肿块，其肿块多为单发，肿块不随月经变化。
三、乳房疼痛：大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。
四、乳头溢液：乳头有清亮溢液，但很少见，约占0.75%。