Question

孕期感染阴道炎，到底要不要治

Answer 1

答：嗯。妊娠时期，女性体内雌、孕激素明显增加，再加上阴道内糖原合成增加、分泌物增多、阴道酸碱度改变以及妊娠期本身免疫抑制的影响等原因，导致孕期感染阴道炎的几率大大提高。怀孕的阴道炎和平时的阴道炎在症状上都差不多。
主要表现在：

① 阴道（包括阴道口）瘙痒；
② 阴道内烧灼或者疼痛感；
③ 分泌物（白带）增多、颜色发黄、发绿、发灰；
④ 分泌物有腥臭味或者其他异味；
⑤ 滴虫性阴道炎的白带呈现为“泡沫样”，霉菌性阴道炎的白带是“豆腐渣”样。
同时，伴随着阴道局部不舒服，瘙痒或疼痛明显，甚至伴有一些尿频尿急的症状，外阴部有烧灼般的不适感时，就要小心有感染问题，应该尽快就医。
最常见的阴道炎有三种：霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。
“霉菌性阴道炎”是通俗的说法，正规的说法是：外阴阴道念珠菌病（VVC），孕期霉菌性阴道炎很常见，孕妈不必太过担心。可以用小苏打水清洗外阴，阴道上克霉唑阴道片（按照说明书上的使用方法，500毫克一片的比较方便）。
其次注意自己的毛巾，水盆，内裤和贴身衣物要用开水烫洗，因为假丝酵母菌（引起霉菌性阴道炎的病菌）对热水的抵抗力很差，所以热水是可以起到很好的杀菌作用。孕妈还要注意平时穿透气的棉质内裤，不用卫生护垫，保持外阴的透气性。
关于细菌性阴道病与滴虫性阴道炎，很多临床研究提示，这两种阴道炎都有可能会导致胎膜早破，甚至早产，所以对于有症状的细菌性阴道病与滴虫性阴道炎是一定要治疗的。
治疗方法可以口服甲硝唑400mg，每日两次，连服7天。治疗后1个月应再次检查确认治疗效果。
这里要说明一下：美国权威的FDA（食品和药物管理局）已经把甲硝唑列为B类药，也就是说在孕期是可以安全使用了，哺乳期如需全身用药则建议用药 24 h 内暂停哺乳。
发现有阴道瘙痒等不舒服的症状，既不要自己随便乱买药治疗，也不要因为顾忌胎儿安全而不敢用药，在医生指导下治疗阴道炎是非常安全的。

Answer 2

得了阴道炎，能治吗？

Answer 3

你好，霉菌性阴道炎，由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。
意见建议：阴道炎有霉菌性、滴虫性和杂菌性阴道炎等，应该确诊后再对症治疗效果好。治疗期间暂停性生活，饮食忌辛辣。平时每天换内裤并将之与毛巾和盆一起洗烫。

Answer 4

怀孕后，由于激素变化导致身体抵抗力下降，孕妇感染霉菌性阴道炎的概率可增加10-20倍。若治疗不当，会引起会引起胎膜早破，诱发早产。很多孕妈感到会阴又疼又痒，却无法用药。其实，闷热潮湿的会阴环境是子君繁殖的温床。保持会阴干爽，才能促进愈合。除了用35-40℃的温水，早晚清洗私处，还要穿偏宽松舒适的棉质内裤，保证私处透气；在久坐时，相比于老式坐垫，使用产科促愈垫能够架空私处，更多的透气道保持私处干爽透气，防止细菌滋生，从而促进妇科炎症的痊愈。除此之外，注意观察病情变化，当阴道分泌物明显增多，变黄变脓甚至有血色时，一定要及时就医，寻求最佳的治疗方案，在此之前，保持个人卫生和私处的干爽透气，能够有效预防霉菌性阴道炎，促进愈合。