Question

胆囊息肉中医如何治疗？

Answer 1

中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致;二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。
胆囊息肉的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火;柴胡、制香附、青皮疏肝利胆;厚朴、前胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛;茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用，共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。
双花连胆汤：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服（早八点左右，下午两点左右，晚十点左右，没时间的话，就一天分2次服吧），疗程为30天。
中药方剂“9611消瘜复原新方法”治疗胆囊息肉显示出巨大的治疗功效：首先能迅速激活淋巴免疫系统调整致息和抑息基因至正常平衡状态，抑制息肉组织继续生长；第二，行气破瘀、散症软坚，对息肉细胞组织形成包围吞噬作用，使息肉经收涩而逐渐缩小，直到全部消失；第三，益气养阴扶正、调理气机，修复胆囊内壁深层组织细胞，增强抗病能力，抑制息肉复发、再生，达到彻底治好的目的。此方法采用中医治疗，只是康复时间稍需长一些，一般需要3-6个月的治疗方可彻底康复。

Answer 2

在经历了无数西药、切除胆囊的手术治疗后，人们开始把目光转向了古老的中医。那么，在应对胆囊息肉的时候，中医治疗能否帮助患者更为彻底的恢复健康呢？
中医上认为，胆囊息肉的发病，因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。 所以，在使用中医徳辅膛的利旦舒茶，治疗胆囊息肉的时候，可以通过以调整、逆转患者整体病态因素、平衡阴阳入手，可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收或排出。
胆囊息肉的中医治疗方法可以达到如下的治疗效果：
一、通常以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿，治疗平稳，没有副作用，不伤肝伤肾，尤其是能改变机体致息基因的环境、抑制胆囊息肉复发，既可增强机体免疫功能，又可抑制胆囊息肉的生长。
二、整体观念强，专家通过辨证施治，从患者全身的角度来考虑，而不是局限在致病菌发生病灶本身，而是将局部病灶的治疗与整体治疗有机结合起来，一方面消除胆囊里致息因子的发展，另一方面又能在短期内有效的治疗胆囊炎引发的身体虚弱、食欲下降、右肋或右上腹疼痛及悸痛、黄疸等症状。
三、治疗彻底，息肉本事是属于囊肿体质，中医治疗通过辨证施治，从根本上活血化瘀，软坚散结，解毒化腐，改变囊肿体质的目的，而且一般不会因为治疗本身的原因而影响患者的身体状况。
四、对胆囊可以祛邪扶正、活血化淤，降低恶变系数、消除恶变的可能。软坚散结、解热除湿，收缩息肉根部的微血管，阻断息肉的营养途径，使息肉缺血性萎缩，可以有效的防止癌变的发生。

Answer 3

中医上认为，胆囊息肉的发病，因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。 在治疗时以疏肝利胆为主，服用息福欣消除息肉，在生活中清淡饮食，并注意定期复查就可以了。

Answer 4

胆囊息肉属中医辩证中的“胁痛、胆胀、症瘕、痞块”等病症范畴。
中医认为胆囊息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。治疗时，宜辩明标本，分清虚实。
胆囊息肉老方堂中医辨证分型为：①肝胆气滞型②肝胆湿热型③血瘀内阻型④肝肾阴虚型。
① 肝胆气滞型：症状：右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时轻时重、时作时止、脘腹胀满、性郁抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。
辩析：本症由情志不调引起，肝失通达、肝胆失疏、肝胆郁阻、气结肋下、右肋隐痛、反复发作、气属无形、聚散无常、疼痛游走不定。气郁不舒，则性情抑郁、易怒。胆郁不通，故见口苦。肝胆气郁又犯脾胃、胃失受纳、脾失运化、脾胃升降失常，故见少食、恶心、嗳气、腹胀等。
治则：疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。
② 肝胆湿热型：症状：右上腹或剑突下，胀痛明显，腹满而拒按，口苦、咽干、恶心、呕吐、少食、小便黄赤、大便秘结、胸脘痞闷、发热畏寒、舌质红、苔黄而腻，脉弦滑而数。
辩析：本症由湿热内蕴，肝胆失于疏泄、肝郁气滞，而见右上腹或剑突下疼痛，胆汁不循肠道、胆汁外溢，则可出现身黄、小便黄及口苦，湿热蕴结于脾胃，故脾胃失于运化、胃气上逆，则见恶心、呕吐；水湿不行，则见腹部痛满、胸脘痞闷。热伤津液，阴液亏耗，则见咽干，便秘等。
法则：清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。
③ 血瘀内阻型：症状：右胁部刺痛，痛有定处，入夜较甚、面色晦暗，苔薄黄、舌质紫暗瘀斑，脉细而涩。
辩析：因气行则血行，气滞则血淤，肝气久滞、血行不畅、血停日久、则成积块、不通则痛、故右胁刺疼，血瘀则脉络不通故苔薄黄、面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑、血瘀日久而化热、故舌质红、苔薄黄。
法则：活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。
④ 肝肾阴虚型：右胁不痛不明显、精神疲倦、腰膝酸软、乏力、头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、潮热心烦、盗汗、手足心热、咽干、大便或干或稀、舌红苔少，脉细数。
辩析：劳累、劳神过度或久怒易耗伤阴血，易成阴虚、肝肾精血不足，髓海和筋骨失养则出现腰膝酸软、乏力、头晕、目眩、失眠多梦。阴虚则阳亢、内热伤津、出现潮热、盗汗、手足心热、咽干、大便干、舌红、苔少、脉细。
治则：养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。

Answer 5

胆囊息肉以外科治疗为主，但并不是所有的患者都需要接受手术治疗。医生会根据超声检查结果，结合患者病情进行综合评估，做出治疗决策，决定是否进行手术切除。
急性期治疗
如果胆囊息肉出现了急性胆囊炎，胆管炎，胆源性胰腺炎，需按照不同的疾病急诊治疗原则进行。
一般治疗
主要是针对胆固醇性息肉进行的饮食指导，如：
少吃油性食物，包括动物油、食用植物油、干果、坚果等；
加强锻炼，增加脂肪组织的消耗，增强机体的抵抗力和免疫力；
减肥，减少组织的脂肪量等；
如果有血脂过高的合并症，需要内科降血脂治疗。
药物治疗
主要是针对胆固醇性息肉的药物治疗。胆固醇沉积症的药物治疗效果不确定，可以服用胆汁酸盐1～3个月，观察胆固醇沉积症是否变化或消失，如果有效则继续服用。如果无效，建议停药。
手术治疗
由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现，故其检出主要靠超声检查，定期（3～6个月）、连续的随访至关重要。对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变：
胆囊息肉直径＞1cm；
息肉基底宽广；
单发息肉；
息肉合并结石；
年龄＞50岁；
患者担心癌变的想法强烈，要求手术者。
但以上六点不是鉴别息肉良恶性的诊断标准，只是以恶性病变的概率大小在临床上判断的指标，如息肉直径＜5mm，多发，年龄＜30岁，恶变的概率＜5%；而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄＞50岁，恶变的概率约为15%。
处理方式
病情稳定，则可3~6个月超声检查一次，如果息肉无明显变化，继续观察。
如果短期内息肉突然增大，且有腹痛、恶心等不适的情况，需要尽快到医院就诊，接受手术治疗。
如果无微创手术条件，需要行开腹胆囊切除术，术中根据冰冻报告病理结果，决定是否再行进一步的手术治疗。
腹腔镜下胆囊切除术，术中根据冰冻报告病理结果，决定是否再行进一步的手术治疗。
病变特征
直径＜7mm，单发或多发
影像学检查提示息肉体积突然变大
怀疑恶变或直径超过10 mm
怀疑恶变或直径不超过10mm
中医治疗
有学者认为，对于无手术指征的胆囊息肉，进行中药治疗可以有效缓解息肉的生产速度。有学者对息肉的中医中药治疗通过深入研究，提出两个成熟的方案供选择。
第一个方案是乌僵薏四汤：由柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅，僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克成方。
第二个方案是山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。
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