Question

脊髓损伤有什么并发症？

瘫痪，感觉障碍，大小便失禁，疼痛，肌肉痉挛，褥疮

Answer 1

脊髓损伤并发症状
1 泌尿系感染 泌尿系感染是脊髓损伤患者的常见并发症之一。其特点为起病急而快，高热，寒战，体温38～39℃，头痛，头胀，白细胞总数及中性升高，出现脓尿、血尿，因多数患者尿失禁，故尿频尿急等症状不明显。一般通过病史、症状、尿液常规检查，可明确诊断。
处理：①全身治疗：必须增强全身抵抗力，急性高热期卧床休息，给予足够营养，补充液体，维持尿量在每日1500ml以上，以促进毒素排泄。②抗菌治疗：急性期在尿培养报告出来前，由于多可能是大肠杆菌感染，故首选丁胺卡那霉素。尿培养结果报告后，即应根据细菌对抗生素的敏感试验调整用药。病情较轻，选用一或两种药物；病情较重时，应几种药物联合使用。抗菌药物的应用，至少维持到症状消失、体温正常、尿液细菌培养阴性1～2周后。伴有肾功能不良者，禁忌使用对肾脏有毒性的药物，可选用半衰期短的药物，或相应减少药物剂量和延长用药的间隔时间，以预防蓄积中毒。
2．自主神经反射紊乱 胸6平面以上的脊髓损伤患者往往会发生自主神经反射紊乱。这种现象也被称作自主神经反射，其特点是突然出现的血压升高、面部潮红、头痛、心动过缓和过度出汗，常伴有焦虑。自主神经反射紊乱是由于损伤平面的伤害性刺激引起自主神经活动亢进所致。这些伤害性刺激常见的有膀胱和(或)直肠胀满、膀胱感染和大便填塞等。
处理：①尽快找出和消除诱因：首先检查膀胱是否充盈，导尿管是否通畅，直肠内有无过量粪便充填，有无嵌甲、压疮、痉挛，局部有无感染等。然后检查衣着、鞋袜、矫形器有无压迫或不适，并立即予以解决。②取直坐位，使静脉血集中于下肢，降低心输出量。③降血压，用快速降压剂如肼屈嗪(肼苯哒嗪)lO～20mg静注或肌注等。

Answer 2

泌尿系感染。

Answer 3

患者是本人吗？

Answer 4

尿潴留：无法控制膀胱排尿，尿液蓄积在膀胱中。泌尿生殖道发生感染和结石的风险上升。
压疮：皮肤知觉丧失，无法感知长时间外力压迫对局部组织的伤害，发生皮肤坏死。
体温失调：皮肤丧失冷、热觉，而且损伤平面下的皮肤无法出汗，难以自主调节体温。
呼吸衰竭：由于无法控制胸腹部肌肉，导致呼吸功能衰竭，肺部感染风险上升。
肌肉张力异常：表现为迟缓性瘫痪或痉挛性瘫痪。
行动不便导致整体健康状况显著下降：肌肉萎缩，肥胖，心血管疾病和糖尿病风险上升。
局部肌肉、关节疼痛：过度使用某些部位的关节和肌肉。