Question

砒霜中毒后骨头会发黑是真的吗？

Answer 1

砒霜（主要成分为As2O3）是一种中国的“传统毒药”，自古以来经常被用来投毒他杀或是自杀。砒霜毒性剧烈，人类口服0.005克-0.05克纯净的砒霜即可引起中毒，而口服0.07克—0.18克即可致死。急性砒霜中毒多为一次大量摄入引起的，表现为剧烈呕吐、腹泻不止、口鼻及外耳道出血、全身抽搐、休克、昏迷等，严重者短时间内即可死亡。
对砒霜中毒的症状，《洗冤集录》中是这样描述的：
凡服毒死者，尸口眼多开，面紫黯或青色，唇紫黑，手足指甲俱青黯，口眼耳鼻间有血出。甚者，遍身黑肿，面作青黑色，唇卷发疱，舌缩或裂拆烂肿微出，唇亦烂肿或裂拆，指甲尖黑，喉、腹胀作黑色，生疱，身或青斑，眼突，口鼻眼内出紫黑血，须发浮不堪洗。未死前须吐出恶物，或泻下黑血，谷道肿突，或大肠穿出
不过，在判定死因时，古代的仵作往往会以“尸骨发黑”作为中毒死亡的断定标准，在《洗冤集录》中有这样的记载：
男子骨白，妇人骨黑。妇人生骨出血如河水，故骨黑。如服毒药骨黑，须子细详定。生前中毒，而遍身作青黑，多日皮肉尚有，亦作黑色，若经久，皮肉腐烂见骨，其骨黪黑色。死后将毒药在口内假作中毒，皮肉与骨只作黄白色。
这看起来就比较不可思议了。首先，男女骨头颜色不同的记载是丝毫没有依据的：骨的主要成分是钙盐，无论是男性还是女性，骨骼都应当是黄白色。其次，中毒死亡的尸体，尸骨不一定就是黑色的，即便是黑色的尸骨，也不能说明是砒霜中毒死亡：当骨头被氧化和被有机物降解时，也会变黑。
砒霜在人体内的分布有一定的选择性，对不同器官的亲和力不同。急性砒霜中毒时（比如武大郎），体液中砷的含量高；而慢性蓄积中毒时（比如拿破仑），砷主要分布于毛发，并非是骨骼。

Answer 2

近日，各大卫视正热播电视剧《新水浒传》，前两天刚刚演到武大郎被潘金莲用砒霜毒死的部分。在以往《水浒传》原著及相关影视作品中，都曾提到潘金莲、西门庆收买验尸官何九叔处理武大郎的尸体。何九叔向武松描述时说，武大郎的尸体是“七窍内有淤血，唇口上有齿痕，且骨殖酥黑系是毒药身死的证见。”

“中毒无论是哪种物质引起的，都不会改变人体骨骼的颜色，并且砒霜中毒，也不会出现七窍流血的症状，这些都是古代文学中的误传。”朝阳医院职业病与中毒科郝凤桐主任表示。

古人下毒 砒霜常见

“在很多古代文学中，以砒霜为毒药下毒的桥段不少，而中毒者大多以七窍流血、口唇发黑、骨头变黑等症状为主。”郝凤桐主任说，三氧化二砷俗称砒霜，是中国最古老的毒物之一，无嗅无味，为白色霜状粉末。在自然界中，可见于水源、土壤之中，西北地区多见。

急性砷中毒

骨头发黑不可能

在现代医学中，砷中毒分为急性和慢性两种，前者，大多因为谋杀、投毒或服用偏方，武大郎应当是急性砷中毒。而慢性砷中毒，则多以地方性砷中毒为主，例如某些西北地区因水源、土壤中含砷，造成某一地区的人群集体出现皮肤发黑、手脚掌过度角化等症状。

此外，急性砷中毒的主要症状是以胃肠道损伤为主，还可能出现肝脏、肾脏及周围神经的损伤。

“像文学作品中说的，骨头发黑、七窍流血这些都是不太可能的。”郝凤桐主任说。人体骨骼的主要成分是钙，颜色以黄白色为主，中毒不会改变骨骼的颜色。

如今出现砷中毒 抢救成熟死亡率低

砒霜是一种剧毒，成年人的中毒致死剂量为每公斤体重0.8-2毫克，也就是说，以一个60公斤体重的人为例，只需要48毫克的砒霜就可以要了这个人的命。

中国古代人之所以在谋财害命时，习惯使用砒霜，是因为古代对于急性砷中毒的抢救医疗条件不够，因此就造成了古代人被人下了砒霜后，死亡率极高。

而在现代中毒医学中，对于急性砷中毒的抢救非常成熟，一旦检测出患者为砷中毒，死亡率极低。“在急性砷中毒死亡的患者中，大多是因为急性胃肠炎，反复的呕吐、腹泻造成的脱水，使肠黏膜坏死，无法吸收水和氧气，从而出现低血容量性休克，导致死亡。”郝凤桐主任说。

目前，医学检测上可以通过血液、尿液，判断患者体内的砷含量是否达到了中毒的标准。此外，还可以通过及时补充血容量、药物等，使体内的砷排出。因此，现在的急性砷中毒患者死亡率很低。

Answer 3

骨头并不一定变黑

砒霜（主要成分为As2O3）是一种中国的“传统毒药”，自古以来经常被用来投毒他杀或是自杀。砒霜毒性剧烈，人类口服0.005克-0.05克纯净的砒霜即可引起中毒，而口服0.07克—0.18克即可致死。急性砒霜中毒多为一次大量摄入引起的，表现为剧烈呕吐、腹泻不止、口鼻及外耳道出血、全身抽搐、休克、昏迷等，严重者短时间内即可死亡。

对砒霜中毒的症状，《洗冤集录》中是这样描述的：

凡服毒死者，尸口眼多开，面紫黯或青色，唇紫黑，手足指甲俱青黯，口眼耳鼻间有血出。甚者，遍身黑肿，面作青黑色，唇卷发疱，舌缩或裂拆烂肿微出，唇亦烂肿或裂拆，指甲尖黑，喉、腹胀作黑色，生疱，身或青斑，眼突，口鼻眼内出紫黑血，须发浮不堪洗。未死前须吐出恶物，或泻下黑血，谷道肿突，或大肠穿出

不过，在判定死因时，古代的仵作往往会以“尸骨发黑”作为中毒死亡的断定标准，在《洗冤集录》中有这样的记载：

男子骨白，妇人骨黑。妇人生骨出血如河水，故骨黑。如服毒药骨黑，须子细详定。生前中毒，而遍身作青黑，多日皮肉尚有，亦作黑色，若经久，皮肉腐烂见骨，其骨黪黑色。死后将毒药在口内假作中毒，皮肉与骨只作黄白色。

Answer 4

中毒死亡的尸体，尸骨不一定就是黑色的，即便是黑色的尸骨，也不能说明是砒霜中毒死亡：当骨头被氧化和被有机物降解时，也会变黑。对砒霜中毒的症状，《洗冤集录》中是这样描述的：

凡服毒死者，尸口眼多开，面紫黯或青色，唇紫黑，手足指甲俱青黯，口眼耳鼻间有血出。甚者，遍身黑肿，面作青黑色，唇卷发疱，舌缩或裂拆烂肿微出，唇亦烂肿或裂拆，指甲尖黑，喉、腹胀作黑色，生疱，身或青斑，眼突，口鼻眼内出紫黑血，须发浮不堪洗。未死前须吐出恶物，或泻下黑血，谷道肿突，或大肠穿出
砒霜在人体内的分布有一定的选择性，对不同器官的亲和力不同。急性砒霜中毒时（比如武大郎），体液中砷的含量高；而慢性蓄积中毒时（比如拿破仑），砷主要分布于毛发，并非是骨骼。

Answer 5

中毒无论是哪种物质引起的，都不会改变人体骨骼的颜色，并且砒霜中毒，也不会出现骨骼变黑的症状，

古人下毒 砒霜常见

“

急性砷中毒的主要症状是以胃肠道损伤为主，还可能出现肝脏、肾脏及周围神经的损伤。

砒霜中毒出现“骨头发黑、七窍流血这些都是不太可能的。”人体骨骼的主要成分是钙，颜色以黄白色为主，中毒不会改变骨骼的颜色。

砒霜是一种剧毒，成年人的中毒致死剂量为每公斤体重0.8-2毫克，也就是说，以一个60公斤体重的人为例，只需要48毫克的砒霜就可以要了这个人的命。

目前，医学检测上可以通过血液、尿液，判断患者体内的砷含量是否达到了中毒的标准。此外，还可以通过及时补充血容量、药物等，使体内的砷排出。因此，现在的急性砷中毒患者死亡率很低。