
生育险报销问题
生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行。
2018-11-13
只要生育前断缴了,之前缴纳的月份都没用,补缴月份也没用。
生育险是即时的,不是看你累计多少月的。你就是之前交了100年,生育前断了,那么全白交。
新单位9月给你正常交社保的话,你老婆在9月或9月之后生育的,你老婆什么保险都没有的,那么可以通过男方享受生育保险待遇。能享受的是一半限额的产前检查和生育的医疗费。先垫付医疗费,然后带资料去社保局的生育待遇窗口申请报销,不可以刷医保卡。而且是要等你单位从9月开始每月正常连续给你交社保满1年后(大概2019年8月社保到账后),再去窗口凭发票清单小结什么的申请报销医疗费。男方的15天陪产假生育待遇也是等社保满1年后去申请。
生育待遇享受的条件就是:生育前后单位连续正常缴纳社保满1年。
当然各地标准不一样。有的换单位了的只要月份能连起来不中断的,也算。有的必须要同一家单位,换单位就不行。有的地方要交费10个月,有的要1年。总体来讲都是要连续正常缴纳。你都“8月停缴了”怎么叫“连续”呢?要“正常缴费”所以“补缴”没用啊。
你这是“生育”所以要用到的是生育基金。如果是生病,才走医保刷医保。
医疗费比如你当地产前检查限额1000,顺产生育限额4000.那么男方配偶什么保险都没有的,要走男方报销医疗费的限额就是一半:产检500+顺产生育2000=2500,可报销,其他超过限额的必须自费,也不能刷医保。
也可以打12333找人工转当地社保局的生育待遇部门咨询。
只要满足累计缴纳12个月;达到条件就可以使用,医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件; 医保卡:持医保卡门诊就医可以结算了的