Question

帕金森是老年人的专利吗？

Answer 1

一提起帕金森病往往都认为是老年病,但帕金森病不是老年人的专利，50岁以下发病的中青年型帕金森病并不少见。据统计，中青年型帕金森病比例超过10%,在全国有20余万之多。中青年型帕金森病病友年龄轻，往往是家中顶梁柱，上有老下有少，漫长带病生涯给家庭和社会带来沉重的负担，病友们都希望能带病工作，以至于病急乱投医，应引起全社会的足够重视。

相对于老年人的帕金森病，中青年型帕金森病比较少见，起病比较隐匿，容易被误诊。但其有家族史的比较多，通常先表现一侧肢体静止性震颤或僵硬感，行走时拖步，症状缓慢加重。若干年后症状发展至另外一侧肢体。医生检查可发现肌张力增高，行走时上肢摆动幅度减少。到中晚期，震颤、僵硬、运动迟缓及姿势异常四大症状都可能出现，诊断就比较容易。

帕金森病治疗因年龄而异。中青年型帕金森病治疗药物的选择、剂量，手术治疗的时期都有别于老年型帕金森病。中青年型帕金森病在早期，如果症状不严重或不明显，不影响工作和生活，可以临床观察，暂时不治疗或应用神经细胞营养药治疗。如果工作和生活受到一定影响，就应该服药，但在药物选择上不同于老年人，应选择多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂和金刚烷胺等药物，而尽量不用左旋多巴制剂。左旋多巴制剂治疗效果虽然较好，但我们知道，中青年型帕金森病预期寿命还很长，左旋多巴制剂治疗最有效的蜜月期只有5年左右，过了蜜月期剂量要增加，疗效会下降，并且出现身体晃动、手舞足蹈的异动症状、药效来去无踪的开关现象和其他其他运动障碍副作用。到了中晚期，症状比较明显，就应该合理用药，但也要掌握“细水长流，不就全效”，遵守剂量滴定原则。在以最小的副作用，最大限度改善生活能力的前提下，左旋多巴维持量越低越好。脑起搏器治疗帕金森病已经比较成熟，目前最新观点认为，帕金森病脑起搏器治疗时期不宜过晚，如果药物治疗过了蜜月期，药物疗效下降，出现副作用，就应该考虑脑起搏器手术治疗，而不是在失去工作后才考虑脑起搏器治疗。功能锻炼也是从始至终保证药物和手术治疗达到最大化的前提。

Answer 2

一提起帕金森病往往都认为是老年病,但帕金森病不是老年人的专利，50岁以下发病的中青年型帕金森病并不少见。据统计，中青年型帕金森病比例超过10%,在全国有20余万之多。中青年型帕金森病病友年龄轻，往往是家中顶梁柱，上有老下有少，漫长带病生涯给家庭和社会带来沉重的负担，病友们都希望能带病工作，以至于病急乱投医，应引起全社会的足够重视。
相对于老年人的帕金森病，中青年型帕金森病比较少见，起病比较隐匿，容易被误诊。但其有家族史的比较多，通常先表现一侧肢体静止性震颤或僵硬感，行走时拖步，症状缓慢加重。若干年后症状发展至另外一侧肢体。医生检查可发现肌张力增高，行走时上肢摆动幅度减少。到中晚期，震颤、僵硬、运动迟缓及姿势异常四大症状都可能出现，诊断就比较容易。
帕金森病治疗因年龄而异。中青年型帕金森病治疗药物的选择、剂量，手术治疗的时期都有别于老年型帕金森病。中青年型帕金森病在早期，如果症状不严重或不明显，不影响工作和生活，可以临床观察，暂时不治疗或应用神经细胞营养药治疗。如果工作和生活受到一定影响，就应该服药。