Question

脊髓型颈椎病感觉障碍有什么明显体征？

Answer 1

（1）躯干有感觉障碍而下肢感觉正常，这种患者的躯干可有条带状痛觉过敏区、痛觉减退区及痛觉消失区；亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者，常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛觉减退或消失。

（2）躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍，常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连，下肢感觉障碍可以表现为单侧或双侧。

（3）躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍，肢体的感觉障碍或表现为外套状、片状，或仅在指（趾）端。

怎样诊断脊髓型颈椎病（1）多发于中年以上，症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征，症状反复，同时呈进行性加重。

（2）脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明显，有别于神经根型颈椎病。

（3）患者表现为不同程度的痉挛性截瘫，但感觉改变的平面不规则，括约肌的功能影响较小，这点有别于脊髓横贯性损伤。

（4）脊髓型颈椎病的X 线平片可以显示，脊髓的压迫平面基本上与平片显示的相符合。但在脊髓的造影中，颈椎骨刺明显的并非有梗阻现象，而无明显骨刺的却有明显的梗阻现象。

（5）CT 和核磁共振扫描或加脊髓碘油造影，可以明确诊断或鉴别诊断脊髓受压迫引起的颈椎病，并可以确定其脊髓压迫的具体节数和位置。