Question

请问体检中的乙肝五项都能查出什么呢？

要查是否有乙肝和乙肝抗体是查乙肝五项还是只查乙肝表面抗原就可以了呢？

Answer 1

　　表1. 乙型肝炎血清标志物常见的构型及意义
　　A B C D E 临床意义
　　1 ＋ － ＋ － ＋ 急性期、慢性活动期，有较强传染性，俗称“大三阳”
　　2 ＋ － － － ＋ 急性或慢性期，传染性较弱
　　3 ＋ － － ＋ ＋ 恢复期，传染性弱，长期持续易癌变，俗称“小三阳”
　　4 － － － － － 未感染过乙肝病毒
　　5 － ＋ － － ＋ 既往感染，仍有免疫力，非典型恢复期
　　6 － － － ＋ ＋ 既往感染，急性乙肝恢复期，基本无传染性（少数仍有传染性）
　　7 － － － － ＋ 急性窗口期，既往感染过后恢复期
　　8 － ＋ － － － 被动或主动免疫后，或感染后已恢复，有免疫力
　　9 － ＋ － ＋ ＋ 急性感染后康复期，既往感染，有免疫力
　　10 ＋ － － － － 急性早期、慢性HBsAg携带者，传染性弱
　　11 ＋ － － ＋ － 慢性期，传染性弱
　　12 ＋ － ＋ － － 早期感染或慢性携带者活动期，传染性强
　　注：A、B、C、D、E分别代表 A：HBsAg B：Anti-HBsAg C：HBeAg D：Anti-HBeAg E：Anti-HBcAg
　　表2. 乙型肝炎血清标志物少见的构型及意义
　　A B C D E 临床意义
　　1 ＋ － ＋ ＋ ＋ 急性感周象恢复，慢性携带者
　　2 ＋ ＋ － － － 不同亚型HBV二次感染。亚临床型乙肝
　　3 ＋ ＋ － － ＋ 不同亚型HBV二次感染，亚临床型乙肝
　　4 ＋ ＋ － ＋ － 亚临床型或非典型性感染
　　5 ＋ ＋ － ＋ ＋ 亚临床型或非典型感染
　　6 ＋ ＋ ＋ － ＋ 亚临床型或非典型性感染早期
　　7 － － ＋ － － 非典型性急性感染
　　8 － － ＋ － ＋ 非典型性急性感染
　　9 － － － ＋ － 乙肝感染，向恢复，一般无传染性
　　10 － ＋ ＋ － － 非典型或亚临床感染
　　注：A、B、C、D、E分别代表 A：HBsAg B：Anti-HBsAg C：HBeAg D：Anti-HBeAg E：Anti-HBcAg
　　3）“大三阳”是指HBs Ag HbeAg 抗-HBc三项阳性。表示病毒高度复制，具有较强的传染性。一般检查HBV DNA及HBV DNA多聚酶均阳性。
　　4）“小三阳”是指HBs Ag 抗-Hbe 抗-HBs三项阳性。形成情况有两种：第一种是“大三阳”中HbeAg随病情的恢复转阴而抗-Hbe转为阳性。提示HBV复制在减少，肝脏炎症减轻，传染性降低或消失。病情减轻，向稳定发展，直至痊愈。
　　第二种是慢性乙肝者，长期抗-HBc阳性，（并非从HbeAg消失、转化），多见于HBV C基因突变，病情易反复，进展较快，易癌变。从上不难看出，“小三阳”的病人尚需进行相关检查，方能评估其意义，不宜简单的认为比“大三阳”轻。

Answer 2

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五项检查指标来判断乙肝感染的现状和转归。

Answer 3

当然要查乙肝五项，因为乙肝有很多种，有大三阳，小三阳或无症状的携带者

Answer 4