抑郁症导致记忆力和注意力变差,还能恢复吗?
抑郁症先有记忆力下降等情况,你的情况应该首先控制你的抑郁症,只有抑郁症好转记忆力才能逐渐好一些的。
指导意见:
这个不是永久性的损害,不是不可恢复。不过这个首先要改善抑郁症的情况,只有抑郁症好转,对记忆力的恢复才能好一些的。这个是可以注意恢复的,但是比较慢,这个要对自己有信心,如果没有恢复的信心就真的不能恢复了。
对于抑郁症患者而言,最常见的症状包括情绪低落;兴趣丧失和快感消失;今天没有以前充沛并且容易感觉到疲惫;容易感到自卑,自我评价较为消极;食欲不振导致体重骤然下降;常感到失眠或者睡眠时间增加;思维缓慢并且注意力难以集中;
我们人的身心是一体的,就像大自然一样在于随时变化。而疾病的发生,正是身体对刺激或伤害而产生的变化,这是身体的智慧,只是人类对于生存的原始恐惧,害怕这种变化。
我们做着许多伤害自己身体的事情,却要求身体的功能反应依然正常,一旦身体出现了不正常的反应,就急于去抑制。
所以说疾病的症状都是有意义的,而我们总是习惯性忽略那正身体启动的自我保护信号。面对我们精密智慧完整的身体,因心灵的伤害留下的烙印,同样会体现在我们的身体。因此,治病先治心,这是不变的真理。
这种在精神因素作用下突然发生的类似痴呆的状态,表现为“健忘”(有时确实是一种记忆力的丧失)、缺少常识、言语和举止与实际年龄不符。
还有的是,不能对周遭情况正确感知,有点类似于老年痴呆的症状,人在哪里,时间是几点,人物关系不能清晰判断和区分。
所以,抑郁症科学治疗的过程非常重要,如果不能去除这种痴呆或者傻的状况,说治愈患者让其重返社会,也不科学。
一般而言,当抑郁症经过系统治疗后,症状减轻,精神和心理的负担变小,患者的认知能力、思维能力、记忆力和注意力都会得到明显改善!但是,也有一些特殊情况,例如抑郁时间过久对大脑造成较重的伤害、抑郁程度较深身心受创等;这些,还是要看患者的具体情况 来综合评判。
您做的非常好的一点是,坚持自我调节和缓解,对于抑郁症的治疗以及恢复期大脑记忆力、注意力的恢复具有重要的作用!
另外建议,如果睡眠质量不好,建议服用有安眠效果的抗抑郁药物进行治疗,不要直接使用强效的安眠药(苯二氮卓类药物),因为安眠药对大脑的认知功能也有损害!
一、抑郁症造成的认知损害是客观存在的,先接受它
我们都知道,抑郁症会造成一定程度的认知功能损害,这种损害是因人而异的。但是,目前没有确切证据表明,这种认知损害是不可逆的。
通俗来说也就是,没有人会因为抑郁症造成完全不可逆的“脑器质病变”。
虽然“损伤”存在,但它是有极大概率可以康复的,毕竟我们不光拥有强大的不断修复的身体和心理,有强烈的自救欲望,还有专业医生的帮助,很多抑郁症患者都因此恢复了正常的社交和工作。
所以:你要先从内心深处接受它。
接受抑郁症期间这个“变笨”,记忆力不如从前的自己,并且不以此为耻。
别看这一步好像很简单,其实这对抑郁症患者来说,是一件很难的事,因为他们普遍对自我的评价会比较低,也很容易自责和自伤,除了患者自身的努力,医生和家人的鼓励与帮助也是能帮助他们迅速树立正确观念的前提。
二、3步,让你最大程度缩短康复时间:
1.遵医嘱服药
首先,也是我一贯对我的患者强调的:你需要遵医嘱服药,药物可以解决你的躯体不适,让你能以一个好的身体状态去对抗不好的心理感受。
同时我也会告诉患者的家属或朋友,你需要“监督”和支持他,让他在对药物产生不适反应的时候,尽一切努力坚持服药。
好多药物有激活作用,不适反应发生在用药的初期,经短暂的适应这种不适反应就可消失。另外,出现不适反应可以先将药量降下来,适应后再加量。
抑郁的世间对治法
吃药
佛法是解脱法,所以佛法可以帮助你实现对于烦恼的解脱。
佛法的根本世界观是“缘起性空”
佛法认为世俗意义上的倒霉不倒霉等等都是业力所致,善有(很远的)善报,恶有(很远的)恶报。但是都会报的
以下几种心在佛法里属于恶念:嫉妒、傲慢、贪婪
所依对治力 (佛教的忏悔法需要在佛像前,依止的本尊就是所依对治力。比如地藏忏依止地藏菩萨,三十五佛忏依止三十五佛,百字明忏依止金刚萨埵)
破恶对治力 (对自己所造的恶业升起如服毒药一般的忏悔心)
恢复对治力 (发愿尽未来际不再造此类恶业)
现行对治力 (行持功德,比如念诵南无地藏菩萨摩诃萨,念诵百字明,做布施持戒等善事)
吃药这个方法主要对特别严重的抑郁发作(也就是所谓的急性期)有很大帮助。救命级别的。
抗抑郁药物起源于西方社会,西方社会有非常严重的抑郁症问题,所以他们用科学手段开发出来药物以缓解之。但在西方只有选择吃药这个手段,而没有其他的调理手段,所以很容易造成药物滥用。原因是因为,他们的文明没有玄学传统,中医/佛法的玄学基础在西方完全没有传承。所以没有调理性的解决方案。而调理性的方法对慢性的抑郁而言是非常有效的。
所以作为能看懂中文的东方人,我们事实上有更多路可以走。
2. 心理治疗
心理治疗分为几个常见的流派,森田疗法、正念疗法、精神分析,以及其他的一些新兴学派(精神分析系现在很少有人用了,因为精神分析的观点其实挺极端的,比如认为很多抑郁是压抑性欲和压抑仇恨导致的,但从佛教的观点很多抑郁就是纵欲过度和放纵自己嗔恨心导致的)
但是心理治疗这条路有个问题,就是心理治疗事实上最大的作用是倾听,它很难给出指导性意见以改善一个人。真正大量看过心理咨询师的人就知道,心理咨询的作用其实主要就是当一个人积聚了太多负面情绪的时候,有个人听你说一说。它的“共情”的作用是远超过指导性作用的。
3. 禅修
这里主要说正念禅修,以及正念衍生出来的抑郁症治疗方法(包括MBCT,MBSR)。这种心理治疗的禅修需要专人指导,并且有专门的道场进行(比如MBSR就是八周的禅修课程)。现在有很多心理咨询师也懂正念的系列方法,可以在心理咨询里面运用。
正念禅修起源于美国麻省,是佛教的禅修方法传到近代西方,西方人把宗教性内容剥离以后,制造出的一套禅修课程。值得注意的是,正念疗法在西方真正受到关注,是因为它接受了临床检验,发现对缓解抑郁症状和防止抑郁复发有统计显著的效果。所以唯科学论的西方人才能接受禅修这么玄学的方法。
这里介绍一下正念的核心观点,正念的禅修其实是一种“专注当下”的禅修。它的理论基础是这样的:抑郁情绪不是起源于痛苦,是起源于对痛苦的逃避。所以需要训练用开放乐观的心态接受当下的一切,进而用开放乐观的心态去生活(比如练习用开放自然的心态吃一颗葡萄干,从而用开放自然的心态去做所有的事)。
正念禅修的真正的起源,据末学的考察,应该是起源于南传佛教的四念处的修法。这种禅修的本意是观身体感受的生灭无常,舍“识”用“根”,降低第六意识的造作。它在临床上有效的主要原因,一个是因为作为寂止禅它有停掉杂念的作用,一个是通过观身体感受的无常可以去掉“试图主宰自己感受”的这个主观我执。这两点是这个方法可以对治烦恼的根本。
正念法主要在西方弘扬的比较广,亚洲的道场现在还不是特别多。我们作为中国人,如果有机会能接到正统的上座部佛教禅修传承(国内的上座部道场很多),就可以不用去专门的修正念法了。因为正念的修法都在佛教止观里面,是止观修法的一个子集。
佛教的自力对治法
佛教的对治方法,首先起于对佛法的正见。正见来源于闻思,闻慧和思慧就可以对治很多烦恼,治好一部分病了。针对抑郁症的核心正见大概有以下几个部分:
比如说,如果了知了空性,你就知道恨自己的时候不用拿刀捅自己,因为“你自己”是不存在的,是你假立出来的一个虚假的执着。真实的你就是五蕴堆在一起的集合,受因果控制,是因果规律的奴隶。
再比如说,看到很多现世造恶业非常严重的人活得特别成功特别好,但是自己却举步维艰,这是由于远因的结果。众生福报各有前因,莫羡人。
1. 少欲知足
释迦牟尼佛说,修行人要过少烦恼的生活的话,就要“不堕两边“,就是不要故意过的太艰苦,也不要太过不知满足。而且要观察并控制自己的欲望。
很多人的抑郁起源于自己的欲望超过了自己的能力和福报,所谓不自量力。(这不代表所有抑郁的情况,但有相当一部分是这样的,所以解决了欲望的问题至少可以解决整个问题的一部分)
一切欲望的本性是像《佛子行》里讲的那样:像喝盐水一样,越喝越渴。如果不从外部控制自己的欲望,欲望是不会自己控制自己的。因为欲望会没有尽头、无休止、无止境地无限膨胀,永远不会有满足的时候。任何人都有被别人超越的可能,如果因为不甘落后而去奋斗,就会没完没了。有了温饱想要房子,有了房子还想要更大的房子……无边无尽了。
少欲知足的基础,是深刻了知人类欲望的这个“会自己一直长,没有尽头”的bug。这真的是人类很bug的一个设定。很多世间人会以为,有的完美的人可以具备完美的自控力,想要自己去干什么就可以去干什么。但其实凡夫是没有这么厉害的。
比如说,一个沉迷于打游戏的少年,认为“我就玩十分钟,玩到十分钟就不玩了“,但事实上,玩了十分钟以后,这个“玩的欲望”是不会自己停止自己的,如果没有外缘来制止,心就是会一直专注在玩上面。喝盐水喝完以后的渴,和没喝的时候是一模一样的。同样的道理适用于追求吃,追求美,追求钱,淫欲,等等一切的人类的欲望。
这个道理世间法当中的《自控力》《精力管理》《时间管理》都是不会讲的,只有佛会讲。比如说时间管理的基础假设,就是一个人可以具备非常稳定的对心的控制,想让自己去做什么就可以去做什么,所以人生的问题就可以简化成一个宏观管理的问题。但其实,这样的自控力对于不修行的人而言,是非常难以做到的。持戒很清净并有一定禅修基础的人才可以稍微做的好一点,前提是还不能碰见引发贪欲的外缘。
再比如这个“在乎他人看法”的问题。
很多人抑郁的起源是被他人轻蔑而引致的负面情绪。佛法里面认为,过于贪恋别人对自己的看法,是没有必要的。《入行论》安忍品说过 ”受赞享荣耀,非福非长寿,非力非免疫,非令身安乐。若吾识损益,赞誉有何利?“这就是从根本上看清了赞誉的虚妄性,从而可以从对他人赞誉的贪恋中解脱出来。
对于欲望的控制方法,佛教给出的解决方法就是持戒并守护根门(持戒从五戒开始,守护根门指让眼耳鼻舌身意六根少接触贪欲的对境)
2. 忏悔业障、积累福德
对于非常严重的抑郁,当事人连进行基本生活的力气都没有,这时候是恶业现前、福报享尽的体性。在这个当下,最行之有效的方法就是忏悔业障和积累福德。而且从终极的角度来看,世间的医疗暂时是没有办法治愈抑郁症的,但是佛法可以。忏悔业障、积集福德做的足够好,发广大的菩提心,将自心完全转变,了生脱死都是可以的,治病也是完全可以的。但是病越大,也要越大的修行才能对治。真正从重度抑郁里完全康复的修行人都是经历过一段时间高度精进的修行的,念经咒、礼拜的数量都非常多,然后才可以看到实益。
忏悔业障的方法是四力:(不同传承说的四力,名称不太一样,但内容是完全一致的)
自己能想的起来任何自己有悔意的事情,都要去忏悔。比如吃海鲜、对父母不敬、生一些邪念和嫉妒心等等。你无法知道是什么业造就了现在如是的身心痛苦,但是忏悔掉一点是一点。
积累福德可以通过念诵名号和心咒去对接佛菩萨的功德加持(就是后面会写到的各种他力对治法),也可以自己修习。尽可能去行善,做各种放生、布施、帮助穷人、供养僧众的福事。
《入行论》言 “魔使来执时,亲朋有何益?唯福能救护,然我未曾修。“
《药师经》言 “汝岂不闻如来说有九横死耶,是故劝造续命幡灯,修诸福德,以修福故,尽其寿命,不经苦患。“
自己修习积累福德的修法最好的框架是《普贤行愿品》当中说的普贤十大愿王:1. 礼敬诸佛 2. 称赞如来 3.广修供养 4. 忏悔业障 5. 随喜功德 6. 请转法轮 7. 请佛住世 8. 常随佛学 9. 恒顺众生 10. 普皆回向
这个里面包含了一切修福德的法,比如大家常说的大礼拜就包含于礼敬诸佛,念诵经文包含于称赞如来和常随佛学,供灯、供水、施食也含于其中。
最究竟的修福德资粮需要发菩提心。这个对于初接触佛法的人不一定容易,但是解决心的一些终极的问题,依靠不发菩提心的善业力量不一定够,发菩提心了更稳一点。
3. 止观禅修
禅修分为两种,“止”和“观”。
“止“主要是寂止的修法,观呼吸等等。心念特别混乱的病人坚持修这样的法,可以有效减少自己的散乱程度。
“观“的修法需要空性的基础,这个也是比较难的,但是它在解决抑郁的问题上特别终极。从究竟的角度上讲,一切痛苦都是来源于执着,所有的烦恼不出无明和我执的范畴,修空性就是把我执从各个角度翻过来倒过去的对治干净,随着我执的减轻,烦恼就会逐步的减轻。
禅修是一个特别实际的事情,理论上讲是没有什么作用的,必须实际的去行持。如果方便去内观中心的话建议去有指导的道场闭关(这个对于抑郁非常严重的人的体力可能不是很实际),其次建议跟网络共修。
对于学习能力好和空性善根好的人,学中观、思维中观的法理也是修空性的很好的方式。一样可以对治烦恼。
佛教的他力对治法
这里主要是借各种本尊、佛菩萨的力量而去遣除自己的病缘。解脱恶缘的方法或者是以自己的福德力,或者是以佛菩萨的神力。
1 不动佛
不动佛修法对于精神疾病的对治力,和不动佛发的愿有关。不动佛在因地发的愿是“尽未来际不对众生生嗔恨心“,所以不动佛修法有对峙嗔恨、增上忍辱波罗蜜多的作用。而抑郁的起因和对恶缘的嗔恨、不堪忍有很大的关系,众生想以自力去除嗔恨心有时候很困难,念本尊心咒就很好。不动佛咒也是一个消业障的大咒。
广传的咒有忿怒不动佛和寂静不动佛,忿怒不动佛心咒是短咒 “嗡 赞扎 玛哈 若卡那 吽 啪的“,寂静不动佛心咒是长咒,可以看大宝法王的录音和相关开示。忿怒不动佛心咒作为一个忿怒本尊心咒,它调伏烦恼、对治天龙鬼神负面影响的力量比较强。
2 药师琉璃光如来
药师佛的修法对身体有病的众生特别适合,抑郁通常是身心双重的疾病,这时候修药师法门、念药师经,对众生的身体康复很有加持。
药师法门也在经文上明确说过可以对治众生被恶鬼啖精气的情况。而且药师法门也是消业障增福德的大法。
3 阿弥陀佛
净土法门的解决方案有两个角度:
第一个是阿弥陀佛的本尊净土有“安乐”的特点,所以念阿弥陀佛的加持也有使得身心安宁的加持力。念过的人自己就有感受的。
第二个是净土法门作为当生可以解脱的殊胜法,让一心念佛的修行者可以有个盼头:我修的好的话,这坑爹的人生最多再来十几或者几十年就可以结束了,后面往生了就可以不用面对这么多烦恼了。而且最关键的是念佛可以蒙佛接引而“善逝”,很多重度抑郁患者都会纠结,采用什么自杀方式比较好,想来想去也找不到一个可以很安乐地离开这个世界的方法。但是念佛人是可以临终不乱,安祥而逝,甚至于跏趺坐化、示现瑞相的。这对于一个抑郁症患者是极有吸引力的。
4 地藏王菩萨
地藏法门作为“满愿大法“,和中国的众生有非常大的缘分。祈祷地藏菩萨满愿的效果是超乎其他法门的。这里有很多大德讲过,具体可以参阅大德讲记。中国是地藏菩萨的道场。
这里要说一下,大乘佛教的世界观是,娑婆世界释迦牟尼佛调化的世界,但是由于众生福报不够,世尊在世人面前八十岁就灭度了,而佛灭度以后的众生,佛都托付给了地藏菩萨。具体可以看地藏三经。
地藏王菩萨作为“幽冥世界教主”,特别慈悲,连地狱众生都发愿救度,人间的病苦众生就更不用说了。
其他还有很多佛菩萨的咒语、法门都很好,看各人缘分和信心了。(比如末学自己是宁玛巴传承的,念过莲师心咒,就觉得非常有效。)
愿世界永远不再有心理疾病。愿世界永远不再有心理疾病。愿世界永远不再有心理疾病。
抑郁症患者出现的记忆力和注意力减退往往是伴随有思维迟缓而出现的。患者体验到思维联想速度减慢,反应迟钝,而且思考问题比较困难,感觉到脑子像生了锈,做事能力决断差,变得犹豫不决,所以说会出现上述记忆力减退,下降,注意力不集中等相关的内容。患者可以体验到思维能力或者是学习能力,工作能力明显比以前要差,手眼协调,思维灵活性等减退,这些内容往往是抑郁症导致的,可以通过系统规范的治疗而记忆力的能力就可以得到有效的恢复,是可逆性的。所以说,在临床治疗上通过抗抑郁药物治疗,心理治疗,物理治疗,抑郁症及其记忆力相关的症状都可以得到有效的康复。