Question

配眼镜一定要散瞳验光吗

Answer 1

什么是散瞳验光
散瞳验光在医学专业上叫睫状肌麻痹验光，是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。
眼睛之所以能看清物体，是物体反射的光线在经过瞳孔后方的晶体时被聚合，然后照射到视网膜上成为一个倒立的影像。晶体像一个放大镜镜片一样，中间厚、周围薄，其周围有肌肉群牵拉，因而可以改变厚度，以看清远近不同的物体。
如果晶体改变厚度的调节能力异常，视力就有了问题，会看不清物体，引起近视或远视。但是也可能因为肌肉痉挛引起假性近视，这时如果直接配眼镜，有可能因为度数不精确而使眼镜和眼屈光度不符，造成真性近视。那么如何区分真近视和假性近视呢？这就需要散瞳来分辨了。
中小学生散瞳验光很重要
眼睛调节功能强，所以验光的度数很容易通过孩子们的一时主观反应来作判断，因而产生很大误差。散瞳就是用特殊的眼药水抑制眼睛的主观调节功能，从而可以客观准确地检查出屈光度数，配出来的眼镜度数才会精准。
验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性，在配镜时就会出现远视度数不够或近视度数过高等显现。

20%成人配镜也需要散瞳验光
近几年由于智能手机、平板电脑的出现，成人的用眼习惯与过往发生了很大改变。长时间近距离阅读、阅读太小的文字、电脑操作时间过长等，都会过度使用眼的调节能力，可引起眼球胀痛、发干、视物模糊、眼睑沉重等视疲劳症状，严重时还可出现头痛、眼眶痛，甚至恶心、呕吐，这就是“视疲劳”。

如果眼睛长时间处于疲劳状态，得不到缓解和调整，就容易导致睫状肌痉挛，睫状肌持续收缩时间过长，使眼睛长期处于疲劳近视的状态，就会发生调节性近视，即假性近视。从临床观察看，至少有20%以上的成年人是需要散瞳验光，才能得到准确的屈光度数的。

许多成年人为了方便，多选择在普通眼镜店验光。如果他有假性近视的话，不通过散瞳验光得到的屈光度数，可能要比他实际的屈光度数多50到150度。这样配出来的眼镜度数也就与正确度数相差甚远，过度矫正了。

长期佩戴这种“过度矫正”的眼镜，会让佩戴者感到很不舒服，加重他的视疲劳，进而形成一种恶性循环。对于一些高度近视患者，进入成年后，如果长期处于视疲劳，不仅会有假性近视，真性近视也会加重。