Question

帕金森进行性吞咽困难怎么办？

Answer 1

　第一、让患者选择最适合自己的进食方式。对症状比较轻的初期帕金森病人来说，可以适当进食一些粥类食物，多选质地偏软偏湿润的食物。家属可以把蔬菜、肉类等副食，煮到比较软烂后切碎，拌在白粥中让患者食用，口服的药物也能研碎后拌在食物中服用。如果是重症帕金森患者，已经完全无法自己咀嚼，要通过鼻饲饮食，也就是医生或家属通过鼻孔把胶管插入患者的胃里，把牛奶、菜汁等液体的食物通过注射器注入患者胃里，保障患者每天可以摄入足够的营养。
　　第二、改善患者进食的姿势。帕金森病患者因为无法很好的控制自己全身肌肉，因此无法有力咀嚼，吞咽困难很容易将食物卡在喉咙造成窒息，也可能将食物颗粒吸到肺部十分危险。所以建议帕金森患者不要卧床进餐，吃饭前以直立的姿势坐好，头部微微前倾而且有意识的细嚼慢咽，吃饭后也维持直立的姿势二十分钟左右，以便食物更好的消化吸收。
　　总的来说，帕金森病的患者每天尽量少量多次用餐，饮食以质地柔软好吸收的食物为主。每次吃少量食物进行充分的咀嚼轻轻吞咽，如果有食物卡在喉部，可以通过轻轻咳嗽或用医用棉棒来清洁异物，避免因为吞咽困难让食物呛到自己。患者每次就餐时，尽量保持直立的坐姿，待食物充分消化后再躺下休养。

Answer 2

再有就是要安装脑起搏器，可以通过这个程序来调整，改善吞咽困难的症状，吞咽障碍到了最后严重时，通过药物和程序调解，效果都不好使，就需要插胃管或者是胃造瘘手术来解决这一问题了。

Answer 3

帕金森会给患者带来很大的影响，吞咽困难是帕金森病晚期的症状之一，帕金森病晚期的症状除了出现吞咽困难以外，还可能会出现震颤、麻痹等一些其他的症状。为什么会引起吞咽困难？
吞咽可以分为几个阶段，吞咽的阶段主要可以包括食管上括约肌阶段、食管自身阶段、口咽阶段以及食管下括约肌的阶段。
在这四个阶段中可能会因为帕金森病而导致各种各样的病变，而引起吞咽困难，比如在食管上括约肌的阶段，每次吞咽举措的末尾以后食管上括约肌就开始出现松弛，然后出现食管蠕动，食团才会顺利的通过，而帕金森患者可能食管上括约肌不能进行立即松弛。所以也不会出现食管的蠕动，吞咽就会出现困难。
在食管自身的阶段，食管壁受到外来性的压迫，比如胸内甲状腺肿大，主动脉瘤等帕金森病的晚期症状，会出现食管的蠕动减弱、消失或者说出现异常，比如弥漫性食管痉挛等都属于帕金森病的晚期症状，所以也会引起吞咽困难。
另外在食管下括约肌阶段，帕金森患者的食管下括约肌引起吞咽困难的主要机制是由于食管下括约肌失于缓和，帕金森病晚期的症状大都会见于贲门的痉挛，也见于食管下端的机械性梗阻，所以也会导致吞咽困难的发生。

Answer 4

帕金森的患者如果出现了吞咽困难，就提示着患者的病情已经进入了晚期阶段。，通过药物和程序调解，效果都不好使，就需要插胃管或者是胃造瘘手术来解决这一问题了。

Answer 5

帕金森患者的治疗多为左旋多巴。左旋性多巴类药物，目前市场上有两种，一种是美多芭，另一种是息宁。可以考虑配合太极拳或者是一些专业的康复训练，需要康复医师给予指导，做一些运动有利于这种疾病的改善和延缓病情的发展。