Question

引起下消化道出血最常见的原因是？

Answer 1

痔疮或者肛裂。这是引起下消化道最常见的病因。痔疮的本质就是一团增生形成的毛细血管团，当血管壁压力过高，血管会破裂出血，常表现为患者排便后手纸上带血，或者粪便表面带血。肛裂是患者肛门处皮肤撕裂，一般出血量较小。
肠管肿瘤。当肠管内长有肿瘤时，食物在肠管中运动会与肿瘤表面有摩擦，肿瘤表面出现破溃出血。有些恶性肿瘤生长迅速，肿瘤表面不完整，导致出血的发生。临床常见的肠道肿瘤有直肠癌、结肠癌等。
此外，肠道血管畸形、肠道血管静脉曲张、机械性肠梗阻、炎症性肠病等肠管病变均可导致消化道出血的发生。
除肠管病变外，一些全身性疾病也可诱发下消化道出血。临床常见的有：系统性红斑狼疮、白血病、临近器官癌变浸润肠管等，这是因为这些疾病的发生通常会累及消化道，可造成下消化道的出血。
一般来说，轻度消化道出血患者可无明显临床症状，但是如果长期慢性出血，患者可出现贫血、头晕、浑身乏力的症状。重度的消化道出血还可能引起失血性休克，对患者的生命造成威胁。因此，一旦出现消化道出血，不要认为少量出血无关痛痒就置之不理，患者应当去当地正规医院进行诊治。查明导致消化道出血的病因，并根据病因进行对症治疗。

Answer 2

消化道分为上消化道和下消化道，以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是，消化道出血量的多少不同，其临床表现也不同。如果出血量较小，在5-10ml，肉眼看不见明显出血，但在镜下可看见，其大便潜血呈阳性；如果出血量在50-100ml，大便可呈柏油样；如果出血量在250-300左右，那往往就会有呕血的表现；若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克，而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多，但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等，还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显，可能仅有些腹部不适，或仅有大便异常，但是查粪便常规显示潜血阳性，这种情况下应该再多查几次潜血，如果都是阳性，应进一步检查，不要忽视。