Question

内痔怎么办？

Answer 1

外用药物
肛门栓剂
可以在直肠黏膜面形成一层保护膜，有效隔离污染物，保护受损黏膜并促使修复。另外，具有改善局部血液循环、抗炎、减轻黏膜充血和收敛的作用。起效快、安全性高，但对痔疮脱垂效果较差。常见的有马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯栓、痔疮宁栓等。

外敷膏剂
主要改善局部血液循环、抗炎和收敛的作用。常见的有九华膏、消炎止痛膏、马应龙痔疮膏等。

蒸洗剂
选择高锰酸钾泡腾片，按1:5000的配比，40℃左右温水坐浴，可以起到很好的杀菌消炎，改善局部血液循环的作用。

手术治疗
手术治疗主要以症状明显的三、四期脱垂性内痔为主，或者保守治疗无效才考虑手术治疗。传统的手术方式过多的破坏肛垫组织，现已逐渐被吻合器肛垫悬吊术所替代。

外剥内扎术
即开放性血管垫切除术。在痔块根部做V形的切口，剥离、缝扎、切除静脉曲张的团块。一次最多只能切除三个孤立的痔块，以免肛管失禁或狭窄。手术简单、愈合快，并发症少，疗效可靠。

痔环切除术
治疗环状痔的一种手术方式，该手术完全破坏了齿状线附近的黏膜，手术后黏膜外翻，大便失禁发生率较高，近些年已不太使用。

吻合器痔上黏膜环切术
该手术是通过特制的吻合器环形切除肛垫上方直肠下端黏膜和黏膜下层组织一周并钉合，使脱垂肛垫上移，起到悬吊肛垫的作用，同时切断直肠黏膜下供应痔的部分动脉，术后痔血供减少，痔块在术后两周左右逐渐萎缩。该手术操作简单，术后并发症少，术后处理容易及恢复较快。

急性嵌顿性内痔的手术治疗
内痔脱出嵌顿，特别是环形痔急性脱垂嵌顿，有广泛血栓形成及严重水肿。若患者不宜行痔切除或痔套扎术，可行侧位内括约肌切断术，适用于内括约肌张力过高和肛管高压的患者。手术后疼痛可很快缓解，水肿、脱垂于手术后数日内逐渐好转。

物理治疗
激光疗法常用于痔核炎症疼痛、肛缘水肿和创口愈合缓慢等情况。

微波技术对散热能力差的组织和器官，较易产生伤害。

物理疗法有一定的效果，但是有并发症，在治疗中不占优势地位，但患者容易接受，治疗早期内痔仍是可行的。

Answer 2

内痔如果有出血，主要就是通过药物治疗，或者是通过手术进行治疗。药物治疗又包括药膏和药栓的直肠内塞入口服药物进行治疗，还包括使用消痔灵注射液或者是芍倍注射液进行内痔痔核的注射治疗，一般来说都可以达到止血的效果。另外，可以直接通过手术进行治疗，内痔出血目前在临床上也多是以微创的手术方式为主，可以进行内痔RPH自动套扎手术或者是进行出血痔核的切除手术，也可以进行超声定位下的痔动脉结扎手术

Answer 3

可以用痔疮栓、痔疮膏等等治疗，注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，

Answer 4

目前内痔的治疗主要是针对有症状的患者进行保守治疗（日常调理、药物治疗）或手术治疗。无症状时无需治疗，有症状者重在减轻或消除症状；只有保守治疗无效或不适合保守治疗的患者才考虑使用手术治疗。 1、日常调理：对于大多数内痔患者，只需要家庭治疗即可，如调整生活方式，避免熬夜、久坐，逐步增加富含纤维的食物，多喝水，规律排便，保持肛周清洁，适当加强肛门收缩锻炼等； 2、药物治疗：一般情况下，当患者出现肛门坠胀感、便血、疼痛、瘙痒等不适时，可先配合外治药物进行治疗，如中药熏洗、痔疮膏外敷、栓剂纳肛等；如大便不畅还可配合口服润肠通便的药物；可以服用凉血止血消肿的中成药物，如地榆槐角丸；如疼痛明显，可适当服用消炎止痛药物等； 3、手术治疗：若内痔较严重，药物治疗不不佳，或内痔发生嵌顿，则需根据情况进行手术治疗。