遇到过保险公司拒赔的情况该如何处理?
引言:人们买保险都是为了有一份保障,所以说当出现了保险应该报销的事情的时候,都是希望保险公司能够进行理赔的,如果遇到保险公司拒绝理赔的情况应该怎么处理呢?
一、保险公司拒绝理赔的理由
保险公司在拒绝理赔都是要出具理由的,如果说保险公司无端的就拒绝对投保人进行理赔,那么是不合理的。首先如果说保险公司拒绝理赔的话,要看看它给的理由正不正当。一般情况下保险公司会从四个方面来进行理赔,第一个能够履行如实告知的义务,这个是通常出现在医疗保险中。有没有及时的告诉保险公司自己得过疾病或者是快要得过疾病的,第二个是不符合疾病定义的理赔标准,比如说保险公司的理赔条款中规定理赔癌症,但是这个时候却得了关节的损坏,那么这个时候就不在理赔标准范围内。第三个是确诊的日期属于在等待的日期内,也就是说正在等待合同生效的过程中确诊了,这个时候也是不理赔的。还有就是不在保险责任的范围内。所以可以根据保险公司所给出的理由来看看是不是真的如保险公司所说的。
二、寻找相关的机构
如果说自己发现保险公司所给的理由并不合理,或者说是保险公司根本就没有给出理由,还要拒绝理赔,这个时候就可以到法院寻求仲裁和起诉。不过如果不想起诉的话可以直接进行仲裁双方进行协调,最终来达到一个一致的意见。如果说要起诉的话,最好确保自己能够起诉成功,要不然还要承担起诉费用。因为保险公司肯定是会申请一些比较好的律师。
三、购买保险之前一定要看清楚条款
其实如果出现这样的问题,一部分是因为投保人没有看清楚条款。第二个部分就是保险公司在销售保险的过程中有欺瞒的现象出现,所以买保险一定要上心。
2020-05-31 广告