Question

甲状腺结节该怎么治疗，需要开刀吗？

Answer 1

治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及给患者造成不良影响的程度。
对于没有症状的良性结节，建议定期复诊观察，防止出现癌变；
对于有症状的甲状腺结节，如果结节体积大到造成患者呼吸或者吞咽困难，需要手术切除治疗。
此外，任何的治疗方式都不是孤立存在的，医生会结合患者的具体情况，确定最适合患者病情的个性化治疗方案，并观察随访。
甲状腺结节急性期如何治疗？
甲状腺结节不存在急性期。如果结节较大，患者出现了吞咽困难和呼吸困难，需要及时寻求医生的帮助。
甲状腺结节有哪些一般治疗措施？
良性结节
随访观察。由医生定期对患者进行体格检查和甲状腺功能检查。如果良性结节的大小一直没有变化，通常不用治疗干预。
甲状腺激素抑制疗法。本疗法的目的是控制患者的促甲状腺激素（TSH）水平，防止良性结节进一步增长。
手术。对于体积较大的甲状腺结节，同时造成了患者吞咽困难、呼吸困难的，考虑通过手术切除。
可引起甲亢的结节
对于那些会分泌甲状腺激素的结节，医生会针对患者异常的激素水平进行治疗，主要包括以下三种方案：
放射性碘。放射性碘会被甲状腺结节吸收，使结节缩小。
抗甲状腺药物。患者需要长期服用抗甲状腺药物，来调整自身的激素水平。但部分药物带有很强的肝肾毒性，长期服用会对肝脏和肾脏功能造成不良影响，患者一定要严格依照医生处方进行治疗。
手术。如果前两者方式无法有效控制病情，考虑手术切除这些甲状腺结节，如果病情严重，考虑切除部分甲状腺。
恶性结节
恶性结节的常规治疗方式是切除。切除的部位不仅包括结节，还包括周围部分甲状腺组织，甚至是大部分或全部甲状腺。
手术存在损伤喉部神经的潜在风险，术前医生会充分告知患者风险可能性。术后，部分患者需要终身服用左旋甲状腺素来维持机体甲状腺激素处于正常水平。
甲状腺结节有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
如果结节引起甲状腺功能亢进，一般情况下可以用放射性碘治疗，复方碘口服液(Lugol液)等，或者服用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的分泌。目前常用的抗甲状腺药物是硫脲类化合物，包括硫氧嘧啶类的丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲基硫氧嘧啶(MTU)及咪唑类的甲硫咪唑和卡比马唑。
手术治疗后，部分患者可能需长期服用左旋甲状腺素，以此维持机体甲状腺水平正常。
甲状腺结节有哪些手术治疗？
甲状腺全切术
本手术需切除全部甲状腺，能达到彻底切除病灶的目的。同时，术中有损伤喉部神经和甲状腺周围组织风险。
术后患者易发生甲状腺功能低下，要长期服用药物进行替代治疗。
甲状腺叶切术（一侧）
本手术是针对性切除了病变组织，保留了一侧腺体正常腺体组织，损伤较小，患者术后恢复较快，相关并发症也比较少。对于部分早期的恶性病变及大部分良性病变适用。
微波消融术
是近几年兴起的一种新型治疗良性甲状腺结节疾病手术方法，是一种微创手术，主要适用于良性结节的缩小和消除，不建议恶性结节患者采用。
腔镜甲状腺手术
是一种利用腔镜进行手术治疗的方法。由于手术切口可设在口腔前庭、胸前、腋窝、锁骨下方等隐蔽部位，可被衣服遮挡且手术切口较小，具有良好的美容效果。但不适用于较大的结节切除，也不建议晚期恶性患者采用。

Answer 2

一般来说，甲状腺结节怎么治疗最好，需要根据患者的实际情况来判断。如果甲状腺结节无症状，通常不需要特殊治疗，定期复查即可；如果甲状腺结节有相关不适症状，一般通过药物和手术治疗最好。具体分析如下：
1.药物治疗：甲状腺结节是指在甲状腺细胞局部异常增长引起的病变。由于个体差异较大，患者用药需要在医生指导下进行，一般可以应用抗甲状腺药物进行治疗，常见的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶片、甲基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等。
2.手术治疗：甲状腺结节常见的手术治疗有甲状腺切除术、甲状腺次全切除术等。甲状腺切除术通常可以保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持人体所需的生理功能；甲状腺次全切除术残留的甲状腺组织较少，复发几率比较低。建议患者根据自身情况选择合适的手术方式来治疗，术后建议定期复查，保持心情舒畅，有助于术后的恢复。

Answer 3

在临床上对于甲状腺结节这种疾病的治疗大致有以下几种方法：

1、可以选择中草药煎煮口服来缓解甲状腺结节，在用药的选择方面主要是以消瘿散结的药物为主，常常会选择夏枯草、黄药子或者海藻、昆布、海带，这样的药物都能软坚散结，对于甲状腺结节有一定的消除作用；

2、可以选择西医的方法进行治疗，主要根据患者甲状腺结节的大小进行手术治疗，以切除甲状腺结节为主；

3、可以应用中医的其它方法，比如中医的理疗方法也能有效缓解甲状腺结节，临床上常用的针刺治疗、艾灸治疗以及甲状腺穴位贴敷都有明显消肿散结的效果。

Answer 4

北京樊长喜中医院在治疗甲状腺结节方面还是比较有经验的。