如何护理冠心病的科学方法
如何护理冠心病的科学方法
一、主要护理问题
1.疼痛
与心肌缺血有关，冠心病的疼痛是有可能和患者的心肌缺血有关系的，患者的心肌出现缺血的情况就会导致心脏的疼痛症状的出现。
2.活动无耐力
与心绞痛的发作影响活动有关。
3.脉律不齐
冠心病心肌缺血和心肌病变所致心律不齐有关。
4.水肿、呼吸困难
患者出现水肿以及呼吸困难的情况的时候，这就有可能是和冠心病晚期的心力衰竭有着一定的联系了。
二、护理措施
1.心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。
2.了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。
3.心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头晕等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。
4.冠心病患者不能抽烟喝酒，在饮食方面，要注意吃一些低脂肪，低胆固醇以及高维生素的食物，要吃清淡的食物，一次不要吃的太饱。
5.室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负荷，心绞痛易发作。
6.给予氧气吸入，3-4升/分钟。
7.疼痛稳定后，可做适当的体力活动。
严密观察下列各项指标
(1)心率、心律、疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否装好。
(2)夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。
(3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重、若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应立即通知医生。
三、健康指导
1.合理饮食，低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多食素菜，水果等平淡食物，戒烟酒。严禁暴饮暴食或过饱，不饮浓咖啡和浓茶。
2.心态平衡，避免紧张、焦虑、情绪激动和发怒，保证充足睡眠。
3.保持大便通畅，大便时切忌用力。
4.介绍心绞痛的预防方法，发作时立即停止活动，就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸，如频发发作时应立即去医院就诊。
5.做好心理护理，心绞痛发作时病人有濒死恐惧感，要关心安慰病人，解除思想顾虑。
6.教会病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉药物的副作用，并告知其随身携带。
7.坚持按医嘱服药，家庭备有急救药物。
说到心衰，可能很多人都不知道什么是心衰。其实心衰也称之为心力衰竭，主要是因为心肌收缩减弱所导致的。那心衰如何进行护理呢?心衰的护理措施有哪些呢?今天我就来为大家一一介绍一下，如果你是心衰病人，又不知道如何护理，那就赶紧来看看吧。
心衰的护理措施
心衰的护理措施有哪些呢?如果大家不知道的话，那下面我就来为大家介绍一下心衰的护理措施吧，也好让大家多多了解一些心衰的护理。
1.一般护理
(1)保证患者充分休息
应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者，以卧床休息，限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
(2)饮食
患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物，加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。
(3)保持大便通畅
心衰患者保持大便的通畅是护理措施的一个重要事项。所以，患者需要进行排便的练习，也可以在饮食中加入膳食纤维来帮助患者进行排便。
(4)吸氧
一般流量为2～4L/min，应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难改善的程度。
(5)加强皮肤口腔护理
长期卧床患者应勤翻身，以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理，以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。
(6)控制静脉补液速度
一般为每分钟1～1.5m1(20～30滴)。
2.心理护理患者
对于心衰患者来说，进行心理的护理是非常有必要的。这样可以减轻患者的心理负担，增加患者的安全感。
3.情观察和对症护理
(1)注意早期心力衰竭的临床表现，一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状，应及时与医师联系，并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现，同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰，应警惕急性肺水肿发生，立即准备配合抢救。
(2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况，低钾血症可出现乏力、腹胀、，心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退，补钾过多而致高血钾，严重者可引起心脏骤停，低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。
4.并发症预防和护理
(1)呼吸道感染
室内空气流通，每日开窗通风两次，避免阵风，寒冷天气注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，协助拍背，以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
(2)血栓形成
由于长期卧床，使用利尿剂引起的血液动力学改变，下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩，协助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环，减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时，提示已发生静脉血栓，应及早与医师联系。
四、冠心病心绞痛护理常规
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的`临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。
护理常规
1、心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。
2、了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。
3、观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。
4、给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。
5、室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。
6、对诊断尚未明确或对病情需作进一步估计者，应在心绞痛发作时记录心电图，并密切观察神志、脉搏、血压的变化。
7、若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，要注意与心肌梗塞前综合征相鉴别，立即报告医生，及时采取有效的措施。
8、做好心理护理，心绞痛发作时病人有濒死恐惧感，要关心安慰病人，解除思想顾虑。
9、教会病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉药物的副作用，并告知其随时携带。
五、冠心病心绞痛护理常规
1.按循环系统一般护理常规。
2.要让患者吃低热量，低脂肪的食物，多食素菜，水果等清淡食物，戒烟酒。
3.避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好心理护理和卫生宣教。
4.注意心绞痛的典型表现，为突然发生的、短暂的(1-5分钟即可缓解)胸骨后或心前区疼痛，并可向左臂放射，伴四肢冰冷、面色苍白等。
结语： 通过上文的介绍，想必大家对于冠心病的护理也是有了一定的认识了吧，虽然在我们现代社会中，我们的生活正在慢慢的变的好了起来，但是有一些疾病还是没有远离我们，对于冠心病患者，护理就变得比较重要了。
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